Лекарственная форма аэрозоль для ингаляций дозированный
|
Описание лекарственной формы аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Фармакологическое действие аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салметерол и флутиказон).
Салметерол - селективный агонист бета2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами бета2-рецепторов короткого действия. Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, подавление поздней стадии длится 30 ч, когда бронхорасширяющий эффект уже отсутствует.
Флутиказон - ГКС местного действия. При ингаляционном введении оказывает выраженный противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.
При длительном применении ингаляционного флутиказона в максимальных дозах суточная и резервная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии.
Фармакокинетика аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Одновременное ингаляционное введение салметерола и флутиказона не влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ.
Салметерол: после ингаляционного введения в терапевтических дозах создаются очень низкие концентрации препарата в плазме (200 пг/мл и менее). При регулярном применении ингаляционного салметерола в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота в концентрациях до 100 нг/мл.
Флутиказон: после ингаляционного введения относительная биодоступность - 10-30% в зависимости от системы доставки препарата. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень. Биодоступность флутиказона при проглатывании составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным эффектом флутиказона, объем распределения - около 300 л. Метаболизируется в печени до неактивного метаболита с участием CYP3A4 системы цитохрома P450. Менее 5% метаболита выводится с мочой. Плазменный клиренс - 1.15 л/мин. T1/2 - 8 ч.
С осторожностью аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, ИГСС, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмия, удлинение интервала QT на ЭКГ, гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.
Режим дозирования аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Ингаляционно. Начальную дозу препарата определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести.
Затем начальную дозу следует постепенно снижать до минимальной эффективной дозы.
Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона) 2 раза в сутки, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) 2 раза в сутки, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона) 2 раза в сутки, или 1 ингаляция 50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) 2 раза в сутки, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.
Дети от 4 до 12 лет: 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.
При нарушении функции печени и почек, а также пожилым пациентам снижать дозы нет необходимости.
Противопоказания аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет).
Показания к применению аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Бронхообструктивные заболевания (пациентам, получающим поддерживающую терапию агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционными ГКС; с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС; регулярно использующим бронходилататоры, которым показана терапия ГКС).
Побочное действие аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Салметерол: парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или горла, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), гипокалиемия, нервозность, боль в животе, тошнота, рвота, гипергликемия, тремор, сердцебиение, головная боль, аритмии (в т.ч. мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия), артралгия, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек), судороги скелетной мускулатуры.
Флутиказон: охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки, кандидоз полости рта и глотки, парадоксальный бронхоспазм, кожные аллергические реакции.
При длительном применении в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты флутиказона: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, глаукома.
Передозировка аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Симптомы: тремор, головная боль, тахикардия, подавление функции надпочечников.
Лечение: селективные бета-адреноблокаторы, отмена препарата, (через несколько дней функция надпочечников восстанавливается самостоятельно).
Особые указания аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Препарат предназначен для длительного лечения и профилактики обострений заболевания, а не для купирования приступов (следует применять ингаляционные бронходилататоры короткого действия).
Препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.
Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания во избежание развития системных побочных эффектов.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказоном. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона следует проводить постепенно. В период стресса может понадобиться дополнительный прием ГКС.
Если препарат приходиться отменять из-за передозировки салметерола, пациенту необходимо назначать соответствующую заместительную терапию ГКС.
В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией (в т.ч. синдрома Чардж-Стросса). Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако причинно-следственная связь не установлена.
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.
Взаимодействие аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Мультидиск
Бета-адреноблокаторы снижают эффективность.
Ингибиторыов фермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, ритонавир) повышают концентрацию флутиказона в плазме крови.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Серетид Мультидиск
Как вылечить лимфоузел? Ребенку 4 года , подмышкой воспалился лимф
| 1. | обязательно к врачу. Надо анализ крови сдать, возможно какое-то воспаление или вирус . Лечение проводится на основании анализа. Возможно придётся пить антибиотики. Обратитесь к хирургу. Лимфоузел греть нельзя ни в коем случае. У сына был подчелюстной лимфоденит (воспаление лимфоузла), выявлен был стафилокок и после лечения антибиотиками лимфоузел ушёл. Потом вирус герпеса вызвал у него воспаление несколько групп лимфоузлов. Лечились у гематолога. |
| 3. | НЕ советую самой лечить лимфоузел,это не безопасно для ребенка.Нужно обязательно обследоваться у педиатра!!! |
| 4. | вы не пробовали с ребенком проконсультироваться с врачом? |
| 5. | Пока что, до визита к врачу, нанести йодную сеточку на болезненную область подмышкой. Хуже не будет - точно! |
| 6. | Мазь Вишневского. Ванючая такая, но безотказная. |
| 7. | у меня было такое в 20 лет,2 дня воспалялся, на скорой под утро доставили в больницу и на операцию! советую не затягивать с визитом к врачу! Источник: горький личный опыт |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Бром
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Серетид Мультидиск
- Доктор, как прожить до ста лет?
- Очень просто: выпивайте каждое утро по чашке горячего чая в течение шестьдесят двух тысяч и 400 неделек.
|
|
|