Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Средство для неингаляционной общей анестезии. Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса, вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза, в которой кетамин вызывает апноэ, в 8 раз выше гипнотической). Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается (висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях).
Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает АД, сократимость миокарда, МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.
Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания.
Малотоксичен. Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью.
После в/в введения 0.5 мг/кг сознание выключается через 1-2 мин (сроком на 2 мин). При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность. В дозе 1 мг/кг угнетает сознание на 6 мин, в дозе 1.5 мг/кг - на 9 мин, в дозе 2 мг/кг - на 10-15 мин. При в/м введении 4-8 мг/кг эффект наступает через 2-4 мин (6-8 мин) и продолжается в среднем 12-25 мин (до 30-40 мин).
У детей при в/м введении общая анестезия наступает через 2-6 мин, при в/в - через 15-60 с, продолжительность действия - 15-30 и 5-15 мин соответственно.
В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении 6-8 ч. Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами) - дроперидолом, диазепамом.
Анальгетический эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение 2-3 ч, при в/м введении эффект более продолжительный.
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Являясь липофильным соединением, легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Связь с белками плазмы - 12%. Объем распределения - 2 л/кг.
Метаболизируется путем деметилирования. Основная часть продуктов метаболизма выделяется в течение 2 ч почками, незначительное количество метаболитов может оставаться в организме в течение нескольких дней. Клиренс - 60 л/кг. Кумуляция при многократном введении не отмечается.
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Декомпенсированная ХСН, операции на гортани и глотке.
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
В/в (струйно, одномоментно, дробно или капельно), в/м. Взрослым вводят в/в, из расчета 1-4 мг/кг, в/м - 4-8 мг/кг. В начальной стадии общей анестезии вместо одноразовой в/в инъекции можно ввести раствор капельно со скоростью 80-100 кап/мин. Для поддержания анестезии вводят по 0.5-1 мг/кг в/в, 3 мг/кг в/м или в/в капельно, со скоростью 2 мг/кг/ч (с использованием инфузоматора или путем капельного введения 0.1% раствора кетамина (в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl) со скоростью 20-50 кап/мин).
Детям вводят в/м однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5% раствора (после соответствующей премедикации) или в/в (1% раствор, струйно, одномоментно или 0.1% раствор, капельно, со скоростью 50-60 кап/мин). При в/м введении доза зависит от массы тела и возраста детей: новорожденным и грудным детям - 8-12 мг/кг, детям от 1 года до 6 лет - 6-10 мг/кг, 7-14 лет - 4-8 мг/кг. В/в вводят в дозе 2-3 мг/кг. Поддержание анестезии обеспечивают повторными инъекциями кетамина (по 3-5 мг/кг в/м или 0.5-1 мг/кг в/в струйно - капельное введение 0.1% раствора со скоростью 30-60 кап/мин).
Для усиления действия кетамина его обычно применяют в комбинации с нейролептиками (дроперидол) и анальгетиками (фентанил, тримеперидин и др.), диазепамом, при этом дозу кетамина следует уменьшить.
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Гиперчувствительность, артериальная гипертензия (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано), стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес), выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), преэклампсия, эклампсия, эпилепсия и эпилептический синдром (особенно у детей, включая предрасположенность), алкоголизм.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Вводная, базисная или комбинированная общая анестезия (особенно у больных с низким АД или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, либо при проведении ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими динитроген оксид): экстренная хирургия, этап эвакуации больных с травматическим шоком и кровопотерей, хирургические операции, эндоскопические процедуры, катетеризация сердца, небольшие хирургические манипуляции, перевязки (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике).
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность (для профилактики следует предварительно ввести диазепам); в период выхода из общей анестезии - психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации.
Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота.
Местные реакции: болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи.
Для предупреждения усиления секреции слизистых оболочек и слюнных желез в состав ЛС премедикации следует включать атропин или метоциния йодид, а также медленно вводить основную дозу препарата (не превышающую 3 мг/кг). Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении 1:2.
При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей (возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка).
Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке (применяют миорелаксанты).
Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации в/м или в/в вводят диазепам.
Для предупреждения развития психомиметического действия в состав ЛС премедикации следует включать дроперидол, диазепам.
Описание раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и этаноле, pH водных растворов 3.5-4.5.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Велонаркон 0.1
Усиливает действие ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов) и др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты Li+ (за 1-2 дня), ингибиторы МАО (за 15 дней).
Нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами (фармацевтически несовместим - образование осадка).
Дроперидол и бензодиазепины, в т.ч. сибазон, ослабляют риск проявления психомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертензии.
Не рекомендуется назначать с симпатомиметиками и ЛС, обладающими стимулирующим воздействием на ССС (усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде).
Кардиостимулирующий эффект ослабляется при комбинации с антипсихотическими ЛС, анксиолитиками.
Усиливает миорелаксирующий эффект тубокурарина и дитилина, не изменяет - панкурония и суксаметония.
Во время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие ЛС и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Велонаркон 0.1
Простуда в уголке рта.Как быстро вылечить(эффективно)?
| 1. | Простуда в уголке рта называется"Герпес".И если уж она появилась у тебя хоть раз,то вылечить ее совсем нельзя,только залечить на время.Есть оч хорошая мазь "Ацикловир" (желательно венгерский или китайский) из всех мазей он наиболее эфективен.(это не мое мнение,хотя мне он тоже помогает)Желательно конечно намазать им все это дело как только оно появится(так быстрее проидет).А еще можно намазать на ночь мятной зубной пастой.Щипит очень, но помогает |
| 2. | срочно купить завиракс (в любо аптеке) |
| 3. | ацикловир.мазь фукорцин. |
| 5. | серой из уха маж, так как завираксы всякеие плохо помогают!! Да кчсстате действительно еще валокардином можно, препарат сердечный но почему то при герписе помогает |
| 6. | Крем и покой для уголка. Больше ничего. Но до вечера не успеет зажить... |
| 7. | Можно прижечь нашатырным спиртом, только аккуратно! Сама пробовала - помогло, за одну ночь почти незаметно стало! |
| 8. | Вирус герпеса,однажды поселившись,остается в организме навсегда, обостряясь при любом снижении иммунитета.Вылечить его невозможно. Но при обострении, причем, чем раньше, тем лучше,следует принимать ацикловир в таблетках по схеме, указанной в инструкции, наружно - мазь ацикловир. То же самое, только дороже - импортный ЗОВИРАКС. Кроме того, не забывайте принимать ИММУНАЛ по полчайной ложки 3 раза в день, это отличный стимулятор иммунитета. Источник |
| 9. | герпес-вирус в крови.В основном проявляет себя при нервных срывах. |
| 10. | Купи ацикловир мазь и таблетки ацикловир, пройдет быстро. |
| 11. | есть такая замечательная мазь-крем ацикловир.20 руб в любой аптеке.вечером мажешь утром все в норме. Источник: проверено на себе |
| 12. | кремом, лучше травяным...на ночь..за 5дней пройдет.. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Овестин
|
| МНН: |
Эстриол
|
| Дата регистрации: |
05.10.1990 |
| Производитель: |
Органон |
| Страна: |
Нидерланды |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
| Название: |
Сахарная пудра
|
| Дата регистрации: |
29.01.2002 |
| Дата аннуляции: |
18.05.2007 |
|
| Название: |
ЭФА-1
|
| Дата регистрации: |
18.02.1993 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
01.12.2000 |
|
Анектод в тему
Велонаркон 0.1
Маленькая девочка сидит в травмае. К ней подходит бабушка:
- Девочка, уступи место бабульке. У меня ножки старые ...
- Бабуля, а ты когда была молодой, всегда место уступала?
- Ага, а что?
- А не хрен было уступать, сейчас бы ноги не болели...
|
|
|