Лекарственная форма капсулы с порошком для ингаляций
|
Описание лекарственной формы капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Фармакологическое действие капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция).
Увеличивает количество "активных" бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.
Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.
Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.
Фармакокинетика капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Абсорбция - низкая. После ингаляции альвеол достигает 25% дозы, около 1/3 поступившего в альвеолы будесонида всасывается (значительная часть осаждается на слизистой оболочки ротоглотки и проглатывается, биодоступность - 10% от поступившего в желудок количества). TCmax - 15-45 мин.
После ингаляции с использованием турбухалера альвеол достигает около 40% от общей дозы. После ингаляции 800 мкг будесонида Cmax - 4 нмоль/л, TCmax - 30 мин.
После ингаляции с использованием небулайзера биодоступность - 15% от общей дозы и 40-70% от доставленной дозы. После ингаляции 1 и 2 мг будесонида Cmax соответственно - 2.4 и 4 нмоль/л, TCmax - 10-30 мин.
Системный клиренс ингаляционно введенного препарата - 0.5 л/мин. Объем распределения - 3 л/кг. Связь с белками плазмы - 88%.
Попавшая в ЖКТ часть подвергается в значительной мере (около 90%) метаболизму при "первом прохождении" через печень (с участием микросомальных ферментов) до 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа-гидроксипреднизолона (системный клиренс - 1.4 л/мин). Метаболиты практически лишены биологической активности (в 100 раз меньше, чем будесонид).
T1/2 - 2-2.8 ч. Выводится через кишечник в виде метаболитов - 10%, почками - 70%. Концентрация будесонида в плазме крови повышается у пациентов с заболеванием печени.
С осторожностью капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Туберкулез, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, беременность, период лактации.
Режим дозирования капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.
Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС - по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС - по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.
Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, - 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, - 1600 мкг/сут.
Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально - по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).
Суспензия для ингаляций. Взрослым - по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет - по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.
В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).
Противопоказания капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).
Показания к применению капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.
Побочное действие капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Кашель, сухость во рту, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота (суспензия и аэрозоль для ингаляций), рвота (капсулы с порошком для ингаляций), образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения (аэрозоль для ингаляций), бронхоспазм, кандидоз ротоглотки, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).
Спрей назальный: раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, носовое кровотечение, кашель, сухость слизистой оболочки полости носа, чиханье, утомляемость, головокружение, аллергические реакции (дерматит, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек), перфорация носовой перегородки, аносмия, тахикардия, замедление роста у детей.
Особые указания капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Рекомендуется избегать попадания в глаза.
Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.
После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.
При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.
Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).
Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.
Взаимодействие капсулы с порошком для ингаляций Будесонид
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Будесонид
У дочки 38,7.Нурофен закончился,из таблеток нашла:цитрамон П,левомицитин и аспирин.>>
| 1. | Все ислючается. Цитрамон - температуру не сбивает, Левомицитин - "грязный" антибиотик, убивающий флору кишечника, Если это грипп - аспирин противопоказан. У аспирина тоже действие, что и у вируса гриппа. Лучше обтирания с уксусом или водкой. Или скорую вызвать. |
| 2. | цитрамон от головы, левометицин от поноса, а вот аспирин пойдет! |
| 3. | Попробуйте натереть ручки и ножки водкой или разбавленным спиртом, моему внуку помогает. |
| 4. | Я бы дала аспирин, желательно - пол-таблетки аспирина и пол-таблетки анальгина. Но, если анальгина нет, то - полную аспиринку. И побольше давайте водички пить. Прямо заставляйте, через силу.Выздоравливайте! |
| 5. | Не эксперементируйте над ребеноком. Вызовите скорую. |
| 6. | Аспирин. А водка есть? Можно просто обтереть водкой руки и ноги. |
| 7. | из всего вышеперечисленного температуру собьет только аспирин.детям до 12 лет не рекомендуется,но раз ничего нет,дайте четвертинку.температура довольно высокая,может лучше скорую вызвать,они сделают укол |
| 9. | не давайте никаких жаропонижающихобтирайте тело яблочный уксус+водка 1:1под одеялом каждые 15 миндавайте пить кислое питье-морс чай с лимономкстати, температуру дает горло красноенадо полоскать каждые 15 мин вода 1 стакан+2 ч л яблочного уксусалибо брызгать Гексоралом или Эвкалиптом |
| 10. | Из перечисленных препаратов-ничего.Позвони соседям,друзьям-неужели никто не выручит? Оботри ее разбавленной водкой или уксусом(разбавь).Мокрую тряпочку с уксусом на головку и побольше кислого питья(клюква,лимончерная смородина)Выздоравливайте! |
| 11. | Аспирин -от температуры ,но его нельзя детям до 12 лет!Цитромон и левомицетин - это не от температуры!Парацетамола нет? |
| 12. | 9% уксусом обтереть всю, кроме интимных мест и головы, и в постель. Для справки: температуру ниже 38 лучше не сгонять (если нет серьезных патологий в анамнезе) это организм борется с инфекцией. Дети гораздо спокойней взрослых переносят температуру, не волнуйтесь. Парацетомол и аспирин лучше не давать такой малышке. Левомецитин - антбиотик, причем токсичный и древний. Ее что беспокоит то? Пишите в личку. И что в доме есть из трав и масел? |
| 13. | обтирание водкой хорошо помогает, но применять такой способ можно только если у ребенка нет проблем с сердцем |
| 15. | цитрамон П содержит-Ацетилсалициловую кислоту+Парацетамол+КофеинАСК и парацетамол обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, так что в принципе от температуры поможет, но т.к.ребенок маленький, то принимать надо с осторожностью (и честно говоря, не знаю-можно ли и какая дозировка)посмотрите тут-http://www.webapteka.ru/drugbase/name729... |
| 16. | такое чувство,что живете на необитаемом острове,ведь есть соседи,даже если вы в контрах,ребенку помогут,а из ваших лекарств ничего не поможет,лучше вызвать скорую,они сделают укол:литическую смесь и все будет хорошо,можно,как говорилось уже обтирания водкой,выздоравливайте)))) Источник: личный опыт:две дочки и мед.образование |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Спорокс
|
| Дата регистрации: |
25.12.2002 |
| Производитель: |
Гитос ФГУП |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
24.01.2008 |
|
Анектод в тему
Будесонид
Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.
Заходит пациент:
- Доктор, как мои анализы?
Доктор, держась руками за больную голову:
- У Вас рак.
- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!
Доктор, поднимая на него глаза:
- И под каждым камнем - рак!
|
|
|