Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой мол.массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса.
Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.
Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 сут, постепенно ослабевая.
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и после приема внутрь. Терапевтическая концентрация в крови - 0.05-0.02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, главным образом - почками (в неизмененном виде), а также с желчью. T1/2 после в/м введения - 2.1 ч, после в/в - 1.9 ч. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного препарата, полностью выводится через 4 ч.
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
В/в, в/м и внутрь. В офтальмологической практике - в виде глазных капель и ретробульбарно.
Внутрь, разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, при необходимости может быть увеличена до 0.75 г; парентерально - 0.125-0.25 г, при необходимости увеличивают до 0.375 г.
Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически - в/в или в/м за 1 ч до операции - 0.25-0.5 г или внутрь, независимо от приема пищи, за 3 ч до операции - 0.5-0.75 г. При необходимости - 0.25-0.5 г в/в во время операции и профилактически - 0.5-0.75 г в/в, в/м или 1.5-2 г внутрь, равномерно в течение суток - после операции.
При кишечных, легочных кровотечениях - внутрь, по 0.5 г в течение 5-10 дней, при продолжении курса лечения дозу снижают; при метро- и меноррагиях - те же дозы в период кровотечений и 2 последующих циклов.
При геморрагических диатезах, заболеваниях системы крови, диабетических ангиопатиях - внутрь, по 0.75-1 г/сут, через равные промежутки, курсами по 5-14 дней.
Детям: при оперативных вмешательствах профилактически - внутрь, 1-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При необходимости во время операции - в/в, 8-10 мг/кг.
Для предупреждения кровотечений после операции - внутрь, по 8 мг/кг.
При геморрагическом синдроме - в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.
Геморрагии при диабетической микроангиопатии - в/м, по 0.25-0.5 г 3 раза в день или по 0.125 г 2 раза в день в течение 2-3 мес.
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и др.), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения, геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Изжога, тяжесть в эпигастральной области, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Этамзилат
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. ЛС.
Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя мол.масса 30-40 тыс.Da) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Этамзилат
Я - терапевт. Выдал справку военному, что тот получил сотрясение, а он её в суд ...
| 1. | Бред сивой кобылы- вотчего он просит!Если человек реально хочет подтвердить в суде сотряс, то ему необходимо было пройти курс лечения в неврологическом стационаре с подтвержденным диагнозом, со всеми вытекающими отсюда заключениями невропатолога, ЭЭГ, Эхо ЭГ, КТ, должна быть расписана полная и развернутая клиническая картина сотряса, динамика течения, назначены невропатологом спецтерапия.Только после этого можно судить, что чел. получил вред здор |
| 2. | устройте ему настоящее сотрясение - и он вроде как не врет, и вам не обидно будет. |
| 3. | В суде должна быть не справка,а мед.карта и рентгеновские снимки черепа с описанием т.е. заключением врача рентгенолога. |
| 4. | Обычно такие выплаты осуществляются через пакет медицинских документов. Суд еще, видимо, будет рассматривать эту ситуацию. А Вам советую задним чисом оформить амбулаторную карту о приеме его в соответствии с информацией, изложенной в справке. Вполне может быть у Вас в поликлинике служебное разбирательство по поводу запроса суда о достоверности сведений....защитите себя, если этот военный заплатил судье и тот принял заявление к рассмотрению |
| 5. | По первичным признакам Вы могли деагностировать. Если под рукой не было нервопатолога и соответствующего обрудования, то Вы могли просто перестраховаться, ведь если бы Вы дали справку, что он здоров, а сотрясение действитеьно было-бы и он благополучна отбыл-бы в мир иной? Кто-бы тогда отвечал? |
| 6. | Непонятно вы то причем . не с вас требует. скажите наплыв посетителей большой разве всех упомнишь. вы же ему не устроили сотрясение. |
| 7. | Так а вы -то что при этом потеряли? Не вам же оплачивать по его требованиям? |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Этамзилат
Хорошее здоровье - это когда в оптеку ходишь тока за презервативами.
Никто не догадывается, что митиориты - это обновление вирусных баз.
|
|
|