Лекарственная форма таблетки покрытые пленочной оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Фармакологическое действие таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Комбинированный гипогликемический препарат.
Росиглитазон – тиазолидиндион; селективный, мощный агонист PPAR-гамма рецепторов ядра (peroxisome proliferator activated receptor gamma). Улучшает гликемический контроль, повышая чувствительность к инсулину жировой ткани, скелетных мышц и печени. Снижает глюкозу крови, циркулирующий инсулин, концентрацию предшественников инсулина (факторы риска заболеваний ССС) и свободные жирные кислоты. Сохраняет функцию бета-клеток, увеличивает массу островков Лангерганса и повышает содержание инсулина, предотвращает развитие выраженной гипергликемии.
Замедляет развитие нарушений функции почек и систолической артериальной гипертензии. Не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемию in vivo.
Метформин – бигуанид; снижает базальную и постпрандиальную концентрации глюкозы в плазме. Не стимулирует секрецию инсулина, не вызывает гипогликемию. Снижает выработку глюкозы в печени (за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза), повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, улучшает потребление и утилизацию глюкозы периферическими тканями, задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике. Стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, активизируя фермент гликогенсинтазу. Усиливает активность трансмембранных переносчиков глюкозы. Снижает концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПНП и ТГ.
Режим дозирования таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Внутрь, доза подбирается индивидуально. Прием во время или после еды уменьшает нежелательные реакции со стороны ЖКТ, обусловленные метформином. Начальная доза комбинации росиглитазон + метформин - 4 мг/1000 мг. Дозу повышают постепенно (4 мг в сутки для росиглитазона и/или 500 мг для метформина), максимальная суточная доза - 8 мг росиглитазона/2000 мг метформина.
Терапевтический эффект (после коррекции дозы) проявляется через 6-8 нед для росиглитазона и через 1-2 нед для метформина.
При переходе от др. гипогликемических ЛС к росиглитазону и метформину следует учитывать активность и длительность действия предыдущих препаратов. При переходе от терапии росиглитазоном и метформином в виде монопрепаратов начальная доза комбинации росиглитазона и метформина основывается на принимаемых дозах.
Коррекция дозы у пожилых пациентов основывается на данных о функции почек.
В комбинации росиглитазон + метформин с производными сульфонилмочевины начальная доза росиглитазона должна составлять 4 мг в сутки. Повышение росиглитазона до 8 мг в сутки следует предпринимать с осторожностью (риск задержки жидкости в организме).
Противопоказания таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Гиперчувствительность, ХСН (I-IV ст. по NYHA), в т.ч. в анамнезе, острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия инфаркт миокарда с/без подъема сегмента ST), острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, шок), печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм, ХПН (креатинин более 135 мкмоль/л у мужчин, более 110 мкмоль/л - у женщин) и/или КК менее 70 мл/мин или др. состояния, которые могут вызвать ухудшение почечной функции, в т.ч. дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств; диабетический кетоацидоз, прекома; одновременное введение инсулина; беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
Показания к применению таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Сахарный диабет 2 типа: при неэффективности диеты, монотерапии тиазолидиндионом, метформином или при предшествующей комбинированной терапии препаратами тиазолидиндиона и метформина; в составе трехкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины.
Побочное действие таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Частота: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), иногда (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10 000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000).
Метформин + росиглитазон (в клинических исследованиях):
со стороны органов кроветворения: часто - анемия.
Со стороны обмена веществ: часто - гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипогликемия (дозозависима), увеличение массы тела (дозозависимо).
Со стороны нервной системы: часто - головокружение.
Со стороны ССС: часто - ишемия миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор.
Прочие: часто - отеки (дозозависимы).
Росиглитазон (в постмаркетинговых исследованиях):
со стороны ССС: редко - ХСН, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: редко - повышение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны кожных покровов: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, сыпь, кожный зуд.
Со стороны органов чувств: очень редко - макулярный отек.
Со стороны обмена веществ: очень редко - быстрое и чрезмерное повышение массы тела.
Аллергические реакции: очень редко - анафилактические реакции.
Метформин (в клинических и постмаркетинговых исследованиях):
со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в области живота, снижение аппетита; очень редко – нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактоацидоз, дефицит витамина В12 (вследствие снижения его абсорбции).
Со стороны кожных покровов: очень редко – эритема, крапивница, зуд.
Прочие: часто - металлический привкус во рту.
Передозировка таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Симптомы (для метформина): лактоацидоз.
Лечение: симптоматическое (в условиях стационара), гемодиализ (для выведения лактата и метформина).
Особые указания таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Комбинация росиглитазон+метформин эффективна только в присутствии инсулина, ее не следует использовать для лечения больных сахарным диабетом 1 типа.
Вследствие повышения чувствительности к инсулину, лечение комбинацией росиглитазон+метформин женщин в пременопаузе с ановуляцией и резистентностью к инсулину (в т.ч. с синдромом поликистозных яичников) может привести к возобновлению овуляции. В случае нарушений менструального цикла следует оценить целесообразность продолжения лечения.
Лактоацидоз - редкое метаболическое осложнение, возникающее вследствие кумуляции метформина, чаще у больных с ХПН.
Перед началом лечения необходимо оценить сопутствующие факторы риска лактоацидоза (недостаточно контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление этанола, печеночная недостаточность и заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией). При подозрении на лактоацидоз необходимо отменить комбинацию росиглитазон+метформин и незамедлительно госпитализировать пациента.
Метформин выводится почками, поэтому необходимо регулярно определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Особое внимание следует уделять пациентам с повышенным риском развития почечной недостаточности (обезвоживание, тяжелая инфекция, шок, пожилые люди).
При приеме росиглитазона необходим врачебный контроль состояния пациента в отношении признаков СН (быстрое повышение массы тела, одышка, отеки). При развитии СН следует снизить дозу или отменить росиглитазон+метформин и назначить соответствующую терапию СН.
Повышенный риск развития ишемического поражения миокарда наблюдался у пациентов, находившихся на базисной терапии нитратами.
Одновременно с развитием периферических отеков может развиваться или ухудшаться диабетический макулярный отек со снижением остроты зрения. Подобные нарушения разрешаются после отмены ЛС.
Пациенты, получающие росиглитазон+метформин+производные сульфонилмочевины, находятся в группе риска развития дозозависимой гипогликемии.
Метформин необходимо отменять за 48 ч до проведения плановой операции (под общей анестезией) и возобновлять прием не ранее чем через 48 ч после операции.
В/в введение йодсодержащих контрастных ЛС в рентгенологических исследованиях может вызвать почечную недостаточность.
Росиглитазон+метформин следует отменить до или во время проведения контрастного рентгенологического исследования, и возобновить прием после подтверждения нормальной функции почек.
При монотерапии сахарного диабета 2 типа отмечено увеличение частоты переломов (чаще предплечья, кисти, стопы) у женщин принимавших росиглитазон, по сравнению с принимавшими метформин или глибурид/глибенкламид.
При одновременном применении с ингибиторами или индукторами CYP2C8 и с катионными препаратами, выводимыми почками, требуется контроль глюкозы крови и коррекция доз росиглитазона или метформина.
Взаимодействие таблетки покрытые пленочной оболочкой Авандамет
Росиглитазон: гемфиброзил (ингибитор CYP2C8) в дозе 600 мг 2 раза в сутки повышал в 2 раза Css росиглитазона; при их одновременном применении может потребоваться снижение дозы росиглитазона. Др. ингибиторы CYP2C8 незначительно повышают Css росиглитазона.
Рифампщин (индуктор CYP2C8) в дозе 600 мг в сутки снижает на 65% концентрацию росиглитазона, поэтому необходимо контролировать глюкозу крови и соответственно корректировать дозу росиглитазона. Повторный прием росиглитазона повышает Cmax и AUC метотрексата на 18% и 15% соответственно, по сравнению с такой же дозой метотрексата в отсутствии росиглитазона.
Метформин: катионные препараты (в т.ч. циметидин) могут взаимодействовать с метформином, конкурируя за общую систему выведения. Необходимо проводить контроль глюкозы и корректировать (в случае необходимости) лечение при одновременном применении катионных препаратов.
В/в введение рентгеноконтрастных ЛС, содержащих йод, может приводить к развитию почечной недостаточности, результатом которой может быть кумуляция метформина и развитие лактоацидоза. Применение метформина следует отменить до начала рентгенографии, возобновлять прием метформина необходимо не ранее, чем через 48 ч после проведения рентгенографии и оценки функции почек.
ГКС (системные и для местного применения), бета-2-агонисты, диуретики могут вызывать гипергликемию. Необходим более частый контроль концентрации глюкозы крови (особенно в начале лечения). При необходимости проводят коррекцию доз гипогликемических ЛС.
Ингибиторы АПФ могут снижать концентрацию глюкозы крови. При необходимости следует адекватно скорректировать дозу гипогликемических ЛС, в т.ч. при отмене препаратов.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Авандамет
Подскажите пожалуйста хорошего косметолога в Москве,интересует чистка лица,спасибо)и если можно-цену
| 1. | 8-925-518-47-98 Косметолог Наталия.Отличный косметолог-мастер своего дела! Ручки Зо-ло-тые !!!и Легкие! ЧИстка 1200-1500 р. У меня так быстро все зажило после очищения -теперь ходить буду ТОЛЬКО к ней! (был опыт общения с другими "мастерами"). |
| 2. | Лариса 8-903-554-37-66 Хороший косметолог!!! В клинике на м.Баумановская |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Сикортен плюс
|
| Дата регистрации: |
19.06.1991 |
| Производитель: |
Сиба-Гейги |
| Страна: |
Швейцария |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
Анектод в тему
Авандамет
Кто весит 3 тонны утром, 40 кг в обед и 5 кг ближе к ночи?
Ответ: женатый мужчина.
Утром:
- Вставай, бегемот! (3 тонны)
В обед:
- Жри, собака! (40 кг)
На ночь глядя:
- Иди сюда, котик... (5 кг)
|
|
|