Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Муколитик, донатор сульфгидрильных групп, способствующих разрыву дисульфидных связей. Снижает вязкость секрета верхних дыхательных путей, отделяемого придаточных пазух носа, наружного слухового прохода.
Является антидотом акролеина (метаболита противоопухолевых ЛС из группы оксазафосфаринов), который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая нефротоксические эффекты оксазафосфоринов, не ослабляет их противоопухолевого действия.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Связь с белками плазмы - 69-75%. При в/в введении быстро окисляется до дисульфида, в почках восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с алкилирующими дериватами, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры. Максимальное выведение - через 2-3 ч после в/в инъекции. T1/2 после в/в введения в дозе 60 мг/кг в быстрой фазе - 0.17 ч, в медленной фазе - 1.08 ч. Полностью выводится почками в течение 8 ч, причем в первые 4 ч выведение происходит в форме SH-месны, 32% дозы - в виде тиола и 33% - дисульфида. Скорость выведения одинакова при приеме внутрь и парентеральном введении.
При приеме внутрь абсорбция месны происходит в тонком кишечнике. Прием пищи не нарушает ее всасывание. Cmax свободных тиоловых соединений в моче в среднем достигается через 2-4 ч. Около 25% принятой дозы обнаруживаются в моче в виде свободной месны в первые 4 ч. Биодоступность (по концентрации, создаваемой в моче) при пероральном приеме составляет 45-79% от биодоступности при внутривенном введении. В сравнении с в/в введением режим комбинированного введения приводит к увеличению системной экспозиции до 150% и обеспечивает более постоянный уровень выведения месны с мочой на протяжении суток.
При ингаляционном введении быстро всасывается из дыхательных путей и выводится в неизмененном виде.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
В/в струйно (медленно), первая инъекция производится одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторая и третья - через 4 и 8 ч после введения оксазафосфорина в дозе, составляющей 20% от дозы оксазафосфорина или 240 мг/кв.м. При непрерывной инфузии (24 ч) цитостатика месна вводится в дозе 20% от дозы цитостатика, затем в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24 ч инфузии и по окончании введения цитостатика продолжают введение месны еще 6-12 ч в той же дозе.
Комбинированная внутривенная и пероральная терапия: вводят в/в струйно (медленно) одновременно с первым введением оксазафосфорина, разовая доза составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Через 2 и 6 ч после в/в введения перорально принимают таблетки в дозе, составляющей 40% от дозы оксазафосфорина.
Опыт лечения детей с применением пероральных форм месны показывает, что целесообразным является более частое (например через каждые 3 ч) и более длительное (например до 6 раз) введение препарата.
Ингаляционно - 0.6-1.2 г без разведения или в разведении 1:1 в дистиллированной воде или в 0.9% растворе NaCl 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 2-24 дня.
Для интратрахеального вливания применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят при помощи трубки для трахеостомии или внутритрахейного зонда каждый час до разжижения и выведения секрета.
При гайморите вводят после предварительного промывания пазухи 2-3 мл неразведенного препарата (при необходимости каждые 2-3 дня).
Интраназально, по 1 дозе (одному впрыскиванию) аэрозоля в оба носовых хода 4 раза в сутки.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Для использования в качестве муколитика (дополнительно) - астения, обусловливающая неэффективность кашля, бронхиальная астма без сгущения слизи в бронхиальном дереве.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Раствор для инъекций и таблетки - местная дезинтоксикация уротоксических эффектов при лечении оксазафосфоринами (ифосфамид, эндоксан) в высоких дозах (более 10 мг/кг) и у пациентов группы риска (проведенная ранее лучевая терапия в области малого таза, заболевания мочевыводящих путей в анамнезе, геморрагический цистит во время предыдущей терапии оксазафосфоринами).
Раствор для ингаляций и внутриполостного введения - муковисцидоз, бронхиальная астма, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема и ателектаз легких, бронхоэктатическая болезнь, синусит, средний отит (серозный), бронхоальвеолярный лаваж; аспирационная пневмония (профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях, операциях на грудной клетке); гайморит.
Аэрозоль назальный - ринит (с трудноотделяющимся секретом).
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Тошнота, рвота, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг массы тела). Редко - флебит в месте введения, гематурия.
Аллергические реакции на коже и слизистых оболочках.
При интраназальном применении - раздражение слизистой оболочки полости носа.
Раствор для ингаляций: кашель, чувство жжения и боли за грудиной, бронхоспазм.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
В период лечения отмечаются ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче.
Возможно красновато-пурпурное окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты.
Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему, поэтому его использование не отменяет дополнительные профилактические меры и симптоматическую терапию.
Не рекомендуется назначать внутрь при возможной рвоте или рвотных позывах.
Учитывая наличие примесей бензилового спирта во флаконах, она не должна использоваться у новорожденных и младенцев, но с осторожностью может применяться при лечении пожилых пациентов.
Больным, страдающим бронхиальной астмой, препарат вводится только в присутствии врача.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Уромитексан
Можно вводить в одном и том же растворе с циклофосфамидом и инофосфамидом.
Не следует смешивать в одном шприце с цисплатином (фармацевтическая несовместимость, связывает и инактивирует его).
Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность адриамицина, кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Уромитексан
Подскажите пожет ли терапевт дать больничный ...
| 1. | больничный лист беременной женщине обязаны дать в любом случаи .у вас -это токсикоз.вы можете взять больничный в любое время.я на больничном сидела с 4 месяцев беременности дома до декрета |
| 2. | При токсикозе всегда давали больничный |
| 3. | По идее может и терапевт и гениколого дать больничный, можно с ними договориться. А еще гениколог может написать рекомендации о сокращении рабочего дня или переводе на другую работу в связи с резкими запахами на постоянном рабочем месте. |
| 4. | мне терапевт давала 2 раза больничный из-за ОРВИ, ОРЗ, они проходили быстро, а она просто так продлевала, я ей объяснила, что работа тяжелая |
| 5. | Лучше на больничный, с такими условиями работы. Никуда она не убежит. У меня был больничный от терапевта на 2 месяца |
| 6. | Конечно же вам врач может и даже должен выдать больничный. На работе вам могут сократить либо раб. часы либо дней. Но и соответственно зарплата будет ниже |
| 7. | Гинеколог должна дать справку о необходимости перехода на легкий труд, при этом зарплата сохраняется в полном объеме. |
| 9. | идете к гинекологуи берете больничный по токсикозу |
| 10. | Я брала у терапевта - пришла, сказала, что плохое самочуствие, спокойно дали. |
| 11. | терапевт не зверь, и вероятнее всего тоже женщина - так что наверное поможет (даже если показаний нет - выпишет вымышленный диагноз). Вы главное хорошо с ней поговорите, все объясните. Я слышала что терапевты часто идут на встречу. И если что - может шоколадку ей предложите или коробку конфет. |
| 12. | на ранних сроках если плохое самочустввие и токсикоз сильный и самочувствие е очень больничный дют в ЖК если вы конечно на учете стоите. терапевт тоже должна только скажите что вы беременна. но скорее всего отправит терапевт вас в ЖК, я просидела по бльничному ЖК 1,5 мес дома - в самый сложный период до 12 недель! |
| 13. | больничный даст ваш гинеколог |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Уромитексан
Пациент - врачу:
- Доктор, я вас просил выписать средство против зуда, а не тонизирующее.
- Нет, голубчик, вам требуется достаточно энергии, чтобы чесаться.
|
|
|