Лекарственная форма раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]
|
Описание лекарственной формы раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Фармакологическое действие раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Фармакокинетика раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
T1/2 - 6 ч. Выведение - почками, за 6 ч выводится 60%, а за 24 ч - 70%. 30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Режим дозирования раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита. В/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья в/к вводится 0.05 мл с образованием лимонной корочки. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др. проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 кап препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг. После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет - по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет - по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
4. С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
Противопоказания раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия).
Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.
Показания к применению раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).
Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.
Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром "включения".
Для гемодилюции в предоперационном периоде.
Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.
Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Побочное действие раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции - снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Особые указания раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%] Реополиглюкин
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение NaCl.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Реополиглюкин
Как Вы относитесь в аудио литературы
| 1. | Вот эти книги мне показались великими и непревзойденными, я читала их на одном дыхании, к некоторым из них я дам ссылки на скачивание и прослушивание аудио (радиоспектаклей), те книги, что не обозначены ссылками, поищите здесь http://www.staroeradio.ru/ 1.Флобер "Мадам Бовари" (трагичный) mp3-slovo.ru/rs.htm Юджин О*Нил» Долгий день уходит в ночь» (жизненная драматургия)http://www.staroeradio.ru/ 2.Гильермо Фигейреду "Эзоп" (философия рабства и л |
| 2. | Ниочень!Держать толстый томик фантастики перелистывая страницы ,для меня интересней! |
| 3. | ищи по ключевым словам "модель для сборки", была такая раньше передача на радио и потом на муз-тв, где диктор в прямом эфире читал книгу, а диджей миксовал саундтрек прямо на ходу, создавая приятную мягкую атмосферу, с тех пор передачи давно нет, но выпуски её очень и очень популярны до сих пор. Книги чатали интересные. |
| 4. | согласен глаза от ПК устают...и аудио книги тоже не очень...лично для меня..купи книгу и всё будет нормально!!))) |
| 5. | До недавнего времени относился скептически, но, послушав "Безбилетного пассажира" (воспоминания Данелии читает Адабашьян), увлёкся. Послушал "Алхимика" Коэльо - неплохо, сейчас "перечитываю" "12стульев" (читает Смехов) - очень неплохо. |
| 6. | Никогда не слушала аудио книги и не буду. Читать во первых надо книги, а не скачанные с интернета "книги", Что может быть лучше,чем открыть книгу, понюхать её, и аккуратно с люблвью перелистывая каждую страницу читать её...Вольному воля - можете не читать вообще, а аудио книга - это не альтернатива. |
| 7. | Не плохо..просто книга которую вы слушаете должна быть легкой для понимания....потому что прослушав Историю государства Российского.. мне пришлось его перечитывать...)) |
| 8. | я оч люблю...особенно часто слушаю хулио кортасара да,лучше слушать книги легкие для понимания,тяжелые не стоит...не понять |
| 9. | Нет ничего лучше книги в твердом переплете,запаха типографской краски,но главное-чтобы книга была интересная.К сожалению цены на книги сейчас заоблачные,поэтому приходится печатать самому или слушать аудиокниги.Впечатление даже хорошей книги может испортить неприятный голос,не те интонации и много другого,но если читают хорошие актеры и правильно подобрана музыка-слушать приятно.Мне,например,понравились рассказы Р.Шекли из серии"Модель для сборки |
| 10. | Предпочитаю читать книги, настоящие книги. Читая с ПК или слушая аудиокниги портится восприятие и впечатление от прчитанного, а хорошие книги нужно читать с удовольствием. |
| 11. | Мне лично это неудобно, я плохо воспринимаю информацию на слух. Да и раздражает, что все очень медленно, на одну книгу уходит раза в три больше времени, чем при нормальном чтении. Но к самому явлению отношусь нормально, аудиалам, должно быть, это действительно очень удобно, так что больше способов чтения, хороших и разных. Разве что, из минусов, впечатление от текста может испортить плохое исполнение. |
| 12. | Очень люблю! Слушаю с удовольствием! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Кофицил
|
| Дата регистрации: |
21.06.1984 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
01.01.1995 |
|
| Название: |
Хондросан
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
30.12.2001 |
|
Анектод в тему
Реополиглюкин
Врач слушает легкие больного и приговаривает:
- Хорошо... Хорошо... Очень хорошо...
- А что же хорошего?
- Хорошо, что у меня такого нет!
|
|
|