Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Манинил 5
Фармакологическое действие таблетки Манинил 5
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.
Фармакокинетика таблетки Манинил 5
Абсорбция - 48-84%, связь с белками плазмы - 95%, TCmax - 1-2 ч, объем распределения 9-10 л.
Биодоступность глибенкламида в микронизированной форме составляет 100%, за счет микронизации быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет принимать препарат практически перед едой.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 2 неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а др. - с желчью. T1/2 - от 3 до 10-16 ч.
С осторожностью таблетки Манинил 5
Алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочный синдром, пожилой возраст.
Режим дозирования таблетки Манинил 5
Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза колеблется от 2.5 до 15 мг. Кратность приема - 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Начальная доза у пожилых пациентов - 1 мг/сут.
При замене гипогликемических ЛС со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза - 2.5 мг, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии.
Противопоказания таблетки Манинил 5
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, диуретикам, содержащим сульфонамидную группу, пробенециду), сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, состояния после резекции поджелудочной железы, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, лейкопения, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки Манинил 5
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии.
Побочное действие таблетки Манинил 5
Наиболее часто - гипогликемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отрыжка, рвота, "металлический" привкус во рту, ощущение тяжести и переполнения в желудке, абдоминальные боли, диарея, временное повышение активности "печеночных" ферментов (ЩФ, глютамино-щавелевоуксусной аминотрансферазы, глютамико-пировиноградной аминотрансферазы), гепатит, желтуха.
Аллергические реакции: кожная сыпь, в т.ч. шелушащаяся, зуд, крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, петехии, фотосенсибилизация; одышка, снижение АД, артралгия, лихорадка, протеинурия, желтуха, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: усиление диуреза, протеинурия, нарушения зрения и аккомодации, дисульфирамоподобная реакция (рвота, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головкружение, головная боль).
Передозировка таблетки Манинил 5
Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома.
Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон.
Особые указания таблетки Манинил 5
Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.
Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки Манинил 5
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект.
Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.
Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Манинил 5
Какие еще продукты из магазина убивают вас? И почему производители и покупатели позволяют этому продолжаться?
| 1. | Ради денег на этой земле вам что угодно предложат, как самое лучшее. |
| 2. | Вы словно с Луны свалились. Вы в самом деле не знаете ответ на свой вопрос или это риторика? Если нет,то знайте ,виной всему ДЕНЬГИ. |
| 3. | СМИ решили составить рейтинг вредных продуктов, опросив пятерку специалистов в области питания. Так как объять необъятное невозможно, сосредоточились только на продуктах, которые являются одной из причин массовых заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических, желудочно-кишечных и сахарного диабета: именно ими чаще всего страдают украинцы. Каждый эксперт присваивал продуктам за вредность определенное место. За первое давали 5 баллов, за второе |
| 5. | если бы меня убили я б тебе уже не отвечала |
| 6. | Не заморачивайся, кислород тоже убивает, только медленно. |
| 7. | я бы запретила, чтоб в России продавали сигареты |
| 8. | практически все продукты содержут химикаты |
| 9. | Несколько лет назад в Комсомолке прошла инофрмация о том, что в сигареты добавляют легкий наркотик, для привыкания. Вполне возможно. Да и любые продукт питания, особенно, привезенные с Запада, наверняка, с добавлением всякой дряни, типа сгустителей, красителей, ароматизаторов, консервантов. Знаю несколько компаний, которые занимаются тем, что поставляют с Запада всякого рода наполнители для масла, колбас. Практически все крупные производители мол |
| 10. | Все продукты с консервантами,усилителями вкуса,ароматизаторами и красителями,идентичными натуральным,продукты с ГМО.Сейчас даже хлеб с комплексными добавками.Нет ни молока натурального,и мяса.Частенько даже кошки не едят и не пьют.Производители не против, потому что они на этом деньги делают.Частенько они свою продукцию и не употребляют.Например,знаю директоров двух известных заводов,производящих майонез и колбасы,которые так и делают.А я как пок |
| 11. | да сейчас все продукты сплошная химия. натуральные продукты встретишь редко, научились производители бодяжить все с ГМО, красителями консервантами и соей |
| 12. | Как же Вы всё-таки уделали Гоголевскую Шинель Задроты. Мне не очистить. Тошнит. |
| 13. | Уже от многих продуктов болезни получили. Теперь не беру все подряд, выборочно. |
| 14. | жирные и не нужные организму |
| 15. | Вы только проснулись чтоль?)))) Во дают! У нас ГОСТы отменены и полная безнаказанность во всем. Всем наплевать на нас. Мрем мы...как мухи... |
| 16. | Почти все, кроме выращенных на своём огороде. Или купленных на деревенском базаре. В хлебе такие дрожжи, что эта гниль накапливается в организме. Про колбасы я молчу! И вообще жить вредно, всё равно помрём:)). И всё ради денег, ради личного обогощения. |
| 17. | великая сила рекламы. Почитайте нынешние послания от продажных чиновников про пользу ГМО - и смех и грех... а ведь народ наверное ведется, продолжают сосисочки и шоколадки кушать )) |
| 18. | Меня убивает это - http://otvet.mail.ru/question/31983790/ |
| 19. | На этом построен рынок, кто-то продает кто-то покупает |
| 20. | Земля истощена и не прокормит столько народу, а ученые, гуманисты, придумывают всякие съедобные суррогаты.. И войн не надо, будет естественная убыль.. Вот бы глянуть, чем питаются наши "отцы народа"... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
АХД-2000 специаль
|
| Дата регистрации: |
22.09.1998 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
17.09.2003 |
|
| Название: |
Ника
|
| МНН: |
Альфаметрин
|
| Дата регистрации: |
20.12.1993 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
30.12.1999 |
|
Анектод в тему
Манинил 5
Хорошее здоровье - это когда в оптеку ходишь тока за презервативами.
Никто не догадывается, что митиориты - это обновление вирусных баз.
|
|
|