Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности), оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами Li+, которые, являясь антагонистами Na+, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.
В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.
Благоприятное действие препаратов Li+ при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях - с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Всасывание быстрое и полное в течение 6-8 ч. При приеме капсул пролонгированного действия скорость всасывания ниже и общее количество поступающего в кровоток Li+ меньше, чем при использовании иных лекарственных форм. С белками крови не связывается. Терапевтический диапазон концентраций в крови - в пределах от 0.6 до 1.2 ммоль/л. TCmax при использовании сиропа - 0.5 ч, капсул или таблеток - 1-3 ч, таблеток пролонгированного действия - 4 ч, капсул пролонгированного действия - 3 ч. Css в сыворотке крови достигается через 4 дня. Препарат проникает через ГЭБ (концентрации в СМЖ составляют половину от уровня в плазме), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых - 24 ч, у подростков - 18 ч, у людей пожилого возраста - до 36 ч. Значения T1/2 зависят от количества Na+ в плазме. Выводится почками - 95%, с фекалиями - менее 1%, с потом - 4-5%. Выведение почками находится в зависимости от соотношений концентраций Li+, Na+ и K+ в крови.
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Заболевания ССС (в т.ч. AV блокада, внутрижелудочковая блокада), заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация - одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка Na+, рвота, диарея).
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Внутрь (за 3-4 приема, последний раз - перед сном), после еды, начальная доза - 0.6-0.9 г/сут с последующим увеличением до 1.2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0.3 г до достижения суточной дозы 1.5-2.1 г; максимальная суточная доза - 2.4 г. В период подбора терапии концентрация Li+ в плазме должна быть не ниже 0.6 и не выше 1.2-1.6 ммоль/л. В дозах, превышающих 2 г/сут, длительность лечения - 1-2 нед.
После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до профилактической дозы (0.6-1.2 г). Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают.
При остром маниакальном состоянии терапевтическая концентрация Li+ в крови должна быть 0.8-1.2 ммоль/л, при поддерживающем лечении - 0.4-0.8 ммоль/л; если концентрация Li+ превышает 1.2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.
Положительный результат профилактической монотерапии проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови взрослым в пределах 0.4-0.8 ммоль/л не менее 6 мес, детям - в дозе, которая позволяет поддерживать терапевтические концентрации в пределах 0.5-1 ммоль/л.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства; лейкоз, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный), алкоголизм (аффективные расстройства); мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость (некоторые формы).
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела.
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Симптомы: ранние - диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; поздние - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги. Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+; в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
В течение первого месяца терапии концентрацию Li+ в плазме определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем - в 2-3 мес. Пробы крови берут всегда утром, т.е. через 12 ч после приема последней дозы на ночь или через 24 ч после приема одинарной дозы утром.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Описание таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Белый гранулированный порошок, без запаха. Слегка растворим в воде, практически нерастворим в этаноле.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Лития карбонат
Препараты Li+ снижают прессорное действие норэпинефрина, а также МКС действие флудрокортизона, усиливают нейротоксические эффекты галоперидола; снижают всасывание фенотиазинов в ЖКТ, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижают антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (АДГ); повышают риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливают миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.
Na+-содержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов Li+.
Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, холина теофиллинат, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВП, ингибиторы АПФ - замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты.
Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения ЭЭГ); метилдопа повышает риск развития токсичности препаратов Li+ даже при нормальных концентрациях его в плазме; БМКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).
При сочетании с антипсихотическими ЛС, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела.
Несовместим с этанолсодержащими напитками.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лития карбонат
А терапевт - это человек, который очень долго учился, куда правильно посылать?
| 1. | главная задача терапевта -доказать больному что он здоров и выпнуть на работу. в совсем уж безнадёжных случаях-навыписывать лекарств на сумму годового заработка трудяги. |
| 4. | Точно подмеченно! Зато З/плату получает;-))) |
| 5. | думаете это просто , не отрываясь от записей , бегло, " где работаете ?" , оценить ваши финансовые возможности ? ) |
| 6. | Терапевт - это человек,который очень долго учился...))Этим и ограничусь. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Лития карбонат
Приходит маленький мальчик с мамой к врачу на осмотр. Врач его осматривает и спрашивает:
- Мальчик, мальчик, а сколько тебе лет?
- В этом году будет семь!
- Какие мы оптимисты!!!!!
|
|
|