Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Лизоретик
Фармакологическое действие таблетки Лизоретик
Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению синтеза альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности к нагрузкам у больных ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 ч, максимальный эффект - через 6-7 ч, длительность - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов Ca2+, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 нед.
Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный антигипертензивный эффект.
С осторожностью таблетки Лизоретик
Аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, ХПН (КК более 30 мл/мин.), выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, печеночная недостаточность, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая ХСН, пожилой возраст.
Режим дозирования таблетки Лизоретик
Внутрь (расчет дозы приводится в пересчете на лизиноприл+гидрохлоротиазид): по 5-10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг+12.5 мг или 20 мг+25 мг 1 раз в сутки.
При ХПН с КК 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности - 5-10 мг.
Противопоказания таблетки Лизоретик
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов), анурия, ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, порфирия, прекома, печеночная кома, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Показания к применению таблетки Лизоретик
Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).
Побочное действие таблетки Лизоретик
Частые: головокружение, головная боль.
Менее частые. Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.
Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, алопеция, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, гематокрита, эритропения).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение мочевины и креатинина в плазме крови, редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.
Прочие: сухой кашель, артралгия/артрит, миалгия, нарушение развития почек плода, обострение подагры, васкулит.
Передозировка таблетки Лизоретик
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическая терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.
Особые указания таблетки Лизоретик
Предшествующая терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала лечения препаратом.
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой). У пациентов с ХСН с одновременной ХПН или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии. Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами ХСН, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
У пациентов с ХСН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.
Отмечены случаи острой почечной недостаточности.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки,
получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови,
обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с ХПН.
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В этом случае лечение лизиноприлом немедленно прекращают и за больным устанавливают наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, может потребоваться назначение антигистаминных препаратов.
Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.
При применении ингибиторов АПФ может отмечаться сухой длительный кашель, который исчезает после прекращения их пориема.
Анафилактические реакции отмечены у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения др. типа мембраны для диализа или др. антигипертензивного препарата.
У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Факторами риска развития гиперкалиемии являются: ХПН, сахарный диабет, прием препаратов K+ или препаратов, вызывающих гиперкалиемию (в т.ч. гепарин), особенно у больных с нарушением функции почек.
У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).
Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.
Тиазидные диуретики могут снижать выделение Ca2+ с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.
В период лечения необходим регулярный контроль в плазме крови K+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.
Взаимодействие таблетки Лизоретик
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты K+, заменителями соли, содержащими K+ - риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с ХПН.
Вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол - усиление гипотензивного действия.
НПВП (в т.ч. индометацин), этрогены - снижение антигипертензивного действия лизиноприла.
Препараты Li+ - замедление выведения Li+ (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия Li+).
Антациды и колестирамин - снижение всасывания в ЖКТ.
Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Этанол усиливает гипотензивный эффект.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лизоретик
аптека и работники....
| 1. | фармацевтика-отрасль медицины.Это все равно что вам скажет врач:" я не знаю как вас лечить" какая то страная аптека у вас и более странные продавцы там...Митрофанушки неумные.... |
| 2. | У меня было много таких случаев. Не просто не знают такого лекарства, а не могут посмотреть по тут же стоящему компьютеру, где оно есть, хотя это их прямая обязанность. Вообще, вопрос о снабжении нас лекарствами очень остро стоит, ведь абсолютно нет контроля за их качеством. Государство отдало эту отрасль на откуп бизнесменам, а тем нужны только суперприбыли. А ведь это жизнь человека! |
| 3. | Странные вам продавцы попадались, я хожу в одну аптеку, там мне всегда подскажут, посоветуют, порой лучше врачей, у них даже справочники всегда на рабочем месте лежат. Поищите для себя другую аптеку. |
| 4. | Непрофессионалы есть во всех отраслях. Человеческий фактор... В России на 2009 год зарегистрировано около 40 тыс наименований лекарственных препаратов. Конечно, физически все запомнить невозможно. Для этого есть справочники и их электронные версии. Значит, не ходите больше в эту аптеку, в которой горе-специалисты только и способны, что следать круглые глаза и не могут оторвать свою попу от стула чтобы сходть за справочником и дать Вам полную инфо |
| 5. | не ходите в эту аптеку, найдите другую. А все знать невозможно. Может она не услышала( не поняла) вас, может вы не так произнесли. Всякое бывает. Не судите так строго людей.А вы напишите на бумажке название лекарства и подавайте в аптеке. А если опять сделает круглые глаза, скажите, что врач написал. Пусть крутиться. Хотя это какое-то недоразумение. |
| 6. | Я сегодня столкнулась с такими же "фармацевтами". Сделали такие же удивленные глазки. Такого не знаюти никогда не слышли. В соседней аптеке все рассказали и показали. Выбор за мной, в какую аптеку идти в следующий раз. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Бадяга
|
| МНН: |
Бадяга
|
| Дата регистрации: |
30.04.2004 |
| Производитель: |
Фитомаг ООО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Фазижин
|
| МНН: |
Тинидазол
|
| Дата регистрации: |
25.10.1978 |
| Производитель: |
Польфа |
| Страна: |
Польша |
| Дата аннуляции: |
31.12.1987 |
|
Анектод в тему
Лизоретик
Пациент - врачу:
- Доктор, я вас просил выписать средство против зуда, а не тонизирующее.
- Нет, голубчик, вам требуется достаточно энергии, чтобы чесаться.
|
|
|