Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2% >> Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения

Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения


Описание лекарственной формы раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%


Фармакологическое действие раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Обладает антиаритмическим (Ib класс) свойствами. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, увеличивает проницаемость мембран для K+. Почти не влияя на электрофизиологическое состояние предсердия, ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает фазу IV деполяризации в волокнах Пуркинье (особенно ишемизированного миокарда), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой кардиомиоциты реагируют на преждевременную стимуляцию.

В терапевтических дозах улучшает проводимость в волокнах Пуркинье и в месте их соединения с сократительным миокардом желудочков, способствуя тем самым ликвидации условий формирования феномена "повторного входа" (re-entry), особенно в условиях ишемического повреждения мышцы сердца, например при инфаркте миокарда. Укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

Практически не влияет на проводимость и сократимость миокарда (угнетение проводимости отмечается при назначении только в больших, близких к токсическим дозах) - длительность интервалов P-Q, Q-T и ширина комплекса QRS на ЭКГ не меняется. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. TCmax - 3-5 мин.

Связь с белками плазмы - 50-80%. Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

T1/2 после в/в болюсного введения - 1.5-2 ч; у новорожденных - 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24-48 ч T1/2 значительно возрастает (до 3 ч).

При нарушении функции печени T1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2-6 мкг/мл) достигается через 5-9 ч.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

С осторожностью раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

ХСН II-III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

Режим дозирования раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

В/в: 25 мл 10% раствора разводят в 100 мл 0.9% раствора NaCl до концентрации раствора лидокаина 20 мг/мл, который используют в качестве нагрузочной дозы 1-1.5 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постояннной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин.

Максимальная доза в 1 ч - 300 мг, в сутки - 2000 мг.

В/в инфузию проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при ХСН и нарушении функции печени (цирроз, гепатит), что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

В/в струйно: детям - 1 мг/кг (обычно 50-100 мг) в качестве нагрузочной дозы при скорости введения 25-50 мг/мин (т.е. в течение 3-4 мин); при необходимости введение дозы повторяют через 5 мин, после чего назначают непрерывную в/в инфузию.

В/в, в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максимальная доза для детей - 30 мкг/кг/мин (20-50 мкг/кг/мин).

Противопоказания раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Гиперчувствительность; СССУ (особенно у больных пожилого возраста), AV блокада III ст. (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), SA блокада, синдром WPW, кардиогенный шок, нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Показания к применению раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Купирование устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии, в т.ч. при инфаркте миокарда и кардиохирургических вмешательствах.

Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 часов).

Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Побочное действие раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Со стороны нервной системы и органов чувств: эйфория, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, невротические реакции, головная боль, тревожность, шум в ушах, диплопия, судороги, тремор, сонливость, парестезии, дезориентация, спутанность сознания.

Со стороны ССС: снижение АД, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактический шок.

Прочие: жар, ощущение холода.

Передозировка раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Симптомы: начальные признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение АД, сонливость, головная больпарестезии, нарушения ориентации, зрения, судороги, кома; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс, асистолия; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение; назначают ингаляции кислорода. При судорогах - в/в 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий).

При неэффективности лидокаина необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию, в неотложных ситуациях существует несколько вариантов дальнейших действий: осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны ЦНС (заторможенность, затрудненная речь); назначение, иногда совместное, ЛС Ia класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие раствор для внутримышечного введения Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

Как думаете, что это может быть?
1.Плод развивается и начинает давить на органы матери - это нормально.. Но лучше сходить в больничку..

2.Может проблемы с желудком?

3.ничего страшного. возможно это мышци живота

4.это может быть всё,что угодно,малышка ударила,сердце болит,мышца....сложно сказать не будучи врачом((

5.У меня тоже так было, врач говорила, что это ничего страшного, просто мы с малышом готовились к родам... Но Вы все равно позвоните, по-возможности, врачу, ведь все так индивидуально

6.Главное не переживайте. Мне кажется, что с мышцами что-то...

7.наверняка припёр вас изнутри:-)))) мою подругу так ребеночек в 38 недель толкал, что у неё вся брюшная полость болела и синяки возле ребер были.. Источник: я сама

8.Позвоните в скорую помощь и проконсультируйтесь. Даже если они приедут не факт что Вас заберут. Главное осмотрят.

9.Я за желудок. Режущая боль у меня в желудке бывает. Может чет не то съели? а может поджелудочную подпер детенок ваш, она и шалит. Альмагель такие боли снимает. Только не помню точно, но вроде беременным на поздних сроках можно.

10.это может быть и желудок и поджелудочная железа, вы с этим не шутите

11.Думаю ни чего страшного нет. Здесь можно долго рассказывать как у кого было и что делали. Если вас это не сильно беспокоит и не беспокоит малыша, то подождите до того момента как сможете связаться с вашим врачем.

12.на ладошку выше пупа болит желудок,у меня у самой с ним давно проблемы ,и болит именно там ,выпей но-шпу...

13.Да все.что угодно может болеть,ребенок то растет,на органы давит! Источник: Well



Такие торговые названия как


Название: Аминоакрихина драже 0.1 г
Дата регистрации: 09.07.1974
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Арубендол
МНН: Тербуталин
Дата регистрации: 03.06.1993
Производитель: Анкефарм ГмбХ, Анкеверк Рудольштадт
Страна: ФРГ
Дата аннуляции: 31.12.1998

Название: Галоперидол
МНН: Галоперидол
Дата регистрации: 17.12.2002
Производитель: Ваймер Фарма ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 18.04.2005

Название: Гидрокортизон Тева
МНН: Гидрокортизон
Дата регистрации: 15.10.1996
Производитель: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
Страна: Израиль
Дата аннуляции: 30.10.2001

Название: Горца перечного (Перца водяного) трава
МНН: Перца водяного трава
Дата регистрации: 06.09.1972
Производитель: Авентин-Экохелп ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Название: Зверобоя трава
МНН: Зверобоя продырявленного трава
Дата регистрации: 30.03.2005
Производитель: Фитофарм ПКФ ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Кровь баранья консервированная для реакции связывания комплемента (Кровь баранья)
МНН: Кровь [для диагностических целей]
Дата регистрации: 19.08.2005
Дата аннуляции: ~

Название: Нитросорбида таблетки
МНН: Изосорбида динитрат
Дата регистрации: 27.05.1971
Производитель: Лекформ АОЗТ
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Название: Хофитол
МНН: Артишока листьев экстракт
Дата регистрации: 01.10.2007
Производитель: Лаборатории Роза-Фитофарма
Страна: Франция
Дата аннуляции: 19.12.2008

Название: Экодурекс
МНН: Амилорид + Гидрохлоротиазид
Дата регистрации: 21.09.1995
Производитель: Экозол АГ
Страна: Швейцария
Дата аннуляции: 06.10.2000

Анектод в тему Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций 2%

У нас лекарственной коррупцией даже не пахнет, у нас ею воняет.
2009 (c) 4Doktor.ru  
StiklerLog