Лекарственная форма спрей для местного применения дозированный
|
Описание лекарственной формы спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Фармакологическое действие спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).
Фармакокинетика спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
С осторожностью спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Местно, наружно.
Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.
Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг.
Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.
Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.
Противопоказания спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Гиперчувствительность.
Показания к применению спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Побочное действие спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).
Передозировка спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Особые указания спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие спрей для местного применения дозированный Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
аптека и работники....
| 1. | фармацевтика-отрасль медицины.Это все равно что вам скажет врач:" я не знаю как вас лечить" какая то страная аптека у вас и более странные продавцы там...Митрофанушки неумные.... |
| 2. | У меня было много таких случаев. Не просто не знают такого лекарства, а не могут посмотреть по тут же стоящему компьютеру, где оно есть, хотя это их прямая обязанность. Вообще, вопрос о снабжении нас лекарствами очень остро стоит, ведь абсолютно нет контроля за их качеством. Государство отдало эту отрасль на откуп бизнесменам, а тем нужны только суперприбыли. А ведь это жизнь человека! |
| 3. | Странные вам продавцы попадались, я хожу в одну аптеку, там мне всегда подскажут, посоветуют, порой лучше врачей, у них даже справочники всегда на рабочем месте лежат. Поищите для себя другую аптеку. |
| 4. | Непрофессионалы есть во всех отраслях. Человеческий фактор... В России на 2009 год зарегистрировано около 40 тыс наименований лекарственных препаратов. Конечно, физически все запомнить невозможно. Для этого есть справочники и их электронные версии. Значит, не ходите больше в эту аптеку, в которой горе-специалисты только и способны, что следать круглые глаза и не могут оторвать свою попу от стула чтобы сходть за справочником и дать Вам полную инфо |
| 5. | не ходите в эту аптеку, найдите другую. А все знать невозможно. Может она не услышала( не поняла) вас, может вы не так произнесли. Всякое бывает. Не судите так строго людей.А вы напишите на бумажке название лекарства и подавайте в аптеке. А если опять сделает круглые глаза, скажите, что врач написал. Пусть крутиться. Хотя это какое-то недоразумение. |
| 6. | Я сегодня столкнулась с такими же "фармацевтами". Сделали такие же удивленные глазки. Такого не знаюти никогда не слышли. В соседней аптеке все рассказали и показали. Выбор за мной, в какую аптеку идти в следующий раз. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Алексан
|
| МНН: |
Цитарабин
|
| Дата регистрации: |
26.09.1988 |
| Производитель: |
Мак |
| Страна: |
ФРГ |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
| Название: |
Морская соль
|
| Дата регистрации: |
31.12.1971 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций
Врач слушает легкие больного и приговаривает:
- Хорошо... Хорошо... Очень хорошо...
- А что же хорошего?
- Хорошо, что у меня такого нет!
|
|
|