Лекарственная форма гель для местного применения
|
Описание лекарственной формы гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Фармакологическое действие гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).
Фармакокинетика гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
С осторожностью гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Местно, наружно.
Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.
Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг.
Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.
Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.
Противопоказания гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Гиперчувствительность.
Показания к применению гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Побочное действие гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).
Передозировка гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Особые указания гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие гель для местного применения Лидокаина гидрохлорид
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лидокаина гидрохлорид
Начинается простуда! Что делать? Помогите!!!
| 1. | Простуда (ОРЗ) включает в себя ряд заболеваний вызванных переохлаждением организма.Симптомы: Общее недомогание, кашель, насморк, иногда повышение температуры. Симптомы появляются не одномоментно и проходят не сразу, некоторые, например, насморк или кашель, могут держаться довольно долго. Возможно снижение обоняния. Иногда заложение и шум в ушах, слабость.Нетрадиционные и народные методы лечения и профилактики простуды:1)Измельчить до кашецеобразн |
| 2. | можно прикорм купить,и кормить, |
| 3. | оцилококциннум(не рекламирую)...сама вчера благодаря ему поднялась. Это не антибиотик,гомеопатическое средство. Скорейшего выздоровления. |
| 4. | Ацикловир и мазь, и таблетки. таблетки 3 раза в день |
| 5. | принимайте Грипферон, его можно при кормлении принимать. |
| 6. | Берете кипяток, туда имбиря, лимона. меда. Если есть корень имбиря, то маленький корешок порезать, можно и порошок, немного. И пить целый день. И вообще пить и пить, и даже тот же чай с малиной. |
| 7. | Хелевские гомеопатические препараты, Афлубин, Лаферон, но , по возможности по-быстрее. Особенно, Лаферон. |
| 8. | Оцилококцинум,вроде правильно...Дорогой но эффективный. |
| 9. | Нам 2 мес. я лечилась Оцилококцидиумом (правда дорогущий зараза!), плюс растирание горла и груди спиртом (водкой) - после кормления, на ночь. Плюс дышать над паром (над вареной картошкой), плюс нос промывать Аквамарисом. Но это уже после того как ребенок заболел (тоже думала что ничего нельзя, а оказывается надо и можно). Так что лечитесь,а то получиться как у нас - мама кормила, сама болела, в результате ребенок на антибиотиках. Кстати ребенку т |
| 10. | Ноги греть, йодную сетку делать на ночь. Горло полоскать каждые 2 часа календулой или фурацилином, или просто содой. Пить молоко кипяченое с медом маслом, и содой (на кончике ножа)на ночь . Подышать над вареной картошкой (сильно ее разворить, воду слить, сверху содой посыпать, одеялом голову укрыть и дышать минут 15. В нос луковый сок разбавить с малом подсолнечным. Только греть ноги, пить молоко, и дышать над кортошкой можно если температура не |
| 11. | необходимо пить чай инсти...,отвар ромашки, и еще есть лекартсво исключительно на травах...как раз для этого случая Пармелакс, также пусть пьет как и сказал врач чай с малиной, молоко с медом. Удачи, не болейте!!!! |
| 12. | http://www.dolphin.ru/Эффективно и безопасно. Улучшает работу имунной системы.Проверено.http://www.dolphin.ru/ |
| 13. | Напиток таков: лук, чеснок, лимон, мед. Побольше лежать, отдыхать. Если совсем не в моготу, можно аспирин,а из антибиотиков ампицилин тригидрад. Источник: Личный опыт. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Алоэ-слаб
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Производитель: |
Доктор Н ООО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Триамтерен
|
| МНН: |
Триамтерен
|
| Дата регистрации: |
20.12.1994 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Экодипин
|
| МНН: |
Нифедипин
|
| Дата регистрации: |
21.02.1995 |
| Производитель: |
Экозол АГ |
| Страна: |
Швейцария |
| Дата аннуляции: |
11.03.2000 |
|
Анектод в тему
Лидокаина гидрохлорид
- Я разлюблю тебя тогда, когда слепой художник нарисует звук падающего лепестка розы на хрустальный пол несуществующего замка!
- Короче, когда кончатся наркотики...
|
|
|