Лекарственная форма аэрозоль для местного применения
|
Описание лекарственной формы аэрозоль для местного применения Лидокаин
Фармакологическое действие аэрозоль для местного применения Лидокаин
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).
Фармакокинетика аэрозоль для местного применения Лидокаин
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
С осторожностью аэрозоль для местного применения Лидокаин
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования аэрозоль для местного применения Лидокаин
Местно, наружно.
Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.
Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг.
Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.
Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.
Противопоказания аэрозоль для местного применения Лидокаин
Гиперчувствительность.
Показания к применению аэрозоль для местного применения Лидокаин
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Побочное действие аэрозоль для местного применения Лидокаин
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).
Передозировка аэрозоль для местного применения Лидокаин
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Особые указания аэрозоль для местного применения Лидокаин
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие аэрозоль для местного применения Лидокаин
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лидокаин
у девочки сегодня врач был, определил грип, сейчас температура была 40,5, вроде нурафен сбил, если опять поднимится
| 1. | Подкисленной уксусом водой протирать тело. Гораздо лучше всякой химии. |
| 2. | антигриппин лучше выпитьв таблетках растворяющихся в воде |
| 3. | в реанимацию а то еще судороги начнутся |
| 4. | Скорая помощь может сделать жаропонижающий укол и отправить в больницу!!Сделайте сами литическую смесь!!Анальгин,димедрол,папаверин в дозировке - 0,1 на год жизни!!Пример ребенку 5 лет-набрать в один шприц по 0,5 каждого вещества!! |
| 5. | Жаопонижающее можно давать через 3час min, а если раньше только обтирать водой на 2 град ниже температуры тела. особенно обильно шею, сгибы в локтях коленях. в паху.Обтирать через 15минут.после обтирания накрыть пеленкой. Это снижает температуру на 1 градус.помогает точно проверено не раз |
| 6. | самое хорошее жаропонижающее средство - клизма. для взрослого объем не менее 3 литров. Делаете клизму, напиваетесь морса клюквенного с медом и ложитесь в кровать. Часа через 2 температура с 39 падает до 37. Проверено на себе неоднократно. И никакой химии. |
| 7. | Если сами не справляетесь, вызывайте скорую. Лучше не рисковать. |
| 8. | ну если был врач , он выписал Вам ещё , что-нибудь кроме Нурафена ? и конечно не надо дожидаться такой температуры сбивайте . |
| 9. | При температуре выше 38,5 уже начинаем снижать температуру.Если ребенок до 6 лет, то лучше амбулаторно, если постарше, то можно сделать литичку, ее можно и в/м и можно через рот, Анальги, супрастин(тк димедрол можете не достать), папаверин. Папаверин не имеет значения, а вот вот супрастин и анальгин 0,1 на год жизни. В водику и дать выпить, а так же в/м уколоть. Затем побольше питья в виде морсов, компотиков, свежих соков.Большое кол-во вит С, пр |
| 10. | Вы блин с ума сошли?врача вызывайте.. |
| 11. | Имейте в виду,что Арбидол нельзя одновременно принимать с Анафероном,Вифероном или Интерфероном-что нибудь одно! Лучше Арбидол,если ребёнку есть 3 года.Давайте неделю три раза Супрастин или любое противоаллергическое(т.к.отёки в пазухах носа,и во избежание судорог).Существует много методов не медикаментозного снижения температуры тела. С этой целью используют уксусные и спирто - водочные обтирания. Берут равное количество воды и спирта или водки, |
| 12. | Опять будете сбивать нурофеном,но его чаще 4 раз в сутки нельзя,я еще чередовала с Панадолом,обтирания, обильное питье,и противовирусное, чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля-скорую. |
| 13. | При такой температуре обязательно нужно звонить в неотложку или скорую! У меня дочка только поправилась после гриппа нам врач назначал арбидол, эриспал на третий день пришлось добавлять антибиотик из-за сильных проблем в горле. Через2 дня температура снизилась. Протирайте девочку водкой или спиртом область шеи, пах, ноги, особенно подколенками и ручки локтевые сгибы и вдоль вен. Температура спадает довольно быстро. Если нет водки вода 100 уксус с |
| 14. | звоните в неотложку!такая температура опасна! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Хрома (III) хлорид
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Лидокаин
- Дай флЫмастер, штобы пакрасить ногу.
- Зачем?
- В гости иду, носок износился до дырки.
|
|
|