Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Лейковорин кальция >> Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения


Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция


Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Фолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).

Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах.

Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин - после в/м введения, менее 5 мин - после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения.

Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность - обратно пропорциональна принятой дозе и составляет 97% для дозы 25 мг, 75% - для дозы 50 мг и 37% - для дозы 100 мг. Cmax после приема внутрь 15 мг - 268 нг/мл, TCmax - 1.72 ч; после в/м введения этой же дозы Cmax - 241 нг/мл, TCmax - 0.71 ч; после в/в введения 25 мг Cmax - 1259 нг/мл, TCmax - 10 мин. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени.

Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит - 5-метилтетрагидрофолат. После перорального приема за 30 мин метаболизируется более 90%. При парентеральном введении метаболизм замедляется, его степень снижается и составляет 66% после в/в введения и 72% после в/м введения. T1/2 общего содержания восстановленного фолата в сыворотке крови - 6.2 ч независимо от способа введения. Выводится почками 80-90%, с каловыми массами - 5-8%.

С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН.

Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения кальция фолината определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).

В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.

При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.

Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.

При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч).

При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.

При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.

При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.

При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют.

Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Гиперчувствительность, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.

Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Пероральное и парентеральное введение - интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).

Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).

Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексата.

Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.

Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.

Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).

Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются.

Описание раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Желтовато-белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, разлагается на свету.

Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Лейковорин кальция

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.

Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.

Усиливает токсичность фторурацила.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Лейковорин кальция

Если "сетевики" не хотят покидать рынок лекарственных средств???
1.ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ сетевым способом продвигать ЗАПРЕЩЕНО.Если Вы имели ввиду, БАДы и альтернативное питание, то они относятся к ПИЩЕВЫМ ПРОДУКТАМ

2.Сетевой маркетинг и построен на сложности привлечения продавца к ответственности.

3.Меня тоже раздражают люди, которые пытаются впарить тебе свой товар. А с другой стороны, если мне нравится продукция этой фирмы, то, покупая ее у сетевиков, я могу быть уверена, что она неподдельная. А привела меня к этой мысли сегодняшняя покупка. Всегда покупала тональный крем одной фирмы и сегодня решила его прикупить. Покупала в "Арбат-престиже". Намазалась, а он и по цвету отличается, да еще и скатался по лицу. Подделка или фирма по другим р



Такие торговые названия как


Название: Амбра гризеа
Дата регистрации: 29.07.1998
Производитель: Лаборатории Долизос
Страна: Бельгия
Дата аннуляции: 01.12.2003

Название: Веро-Дипиридамол
МНН: Дипиридамол
Дата регистрации: 25.07.2002
Производитель: Верофарм ОАО [г.Белгород]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 20.09.2007

Название: Кальция D-пантотенат
МНН: Кальция пантотенат
Дата регистрации: 01.07.2005
Производитель: ДСМ Нутришнл Продактс (ЮК) Лимитед
Страна: Великобритания
Дата аннуляции: 25.12.2006

Название: Марипен
МНН: Пенамециллин
Дата регистрации: 27.03.1987
Производитель: Биогал
Страна: Венгрия
Дата аннуляции: 09.10.2000

Название: Матерна
МНН: Поливитамины + Минеральные соли
Дата регистрации: 05.02.1998
Производитель: Ледерле Лабораториз дивижн Американ Цианамид Компани
Страна: США
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Омепразол-ФПО
МНН: Омепразол
Дата регистрации: 25.03.2009
Производитель: Оболенское - фармацевтическое предприятие ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Пентоксифиллин
МНН: Пентоксифиллин
Дата регистрации: 17.07.2008
Производитель: Валента Фармацевтика ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Пердолан
МНН: Ацетилсалициловая кислота + Кодеин + Кофеин + Парацетамол
Дата регистрации: 13.06.1995
Производитель: Янссен Фармацевтика
Страна: Бельгия
Дата аннуляции: 30.06.2000

Название: Рибофлавин-мононуклеотида раствор для инъекций 1%
МНН: Рибофлавин
Дата регистрации: 30.11.1973
Производитель: Верофарм ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 12.04.2002

Название: Флоран
Дата регистрации: 01.03.1989
Производитель: Эком
Страна: Турция
Дата аннуляции: 31.12.1995

Анектод в тему Лейковорин кальция

Если у вас в крови - гемоглобин и валокардин, а в моче - моча, то вам в спорте делать нечего!
2009 (c) 4Doktor.ru