Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Фармакологическое действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. TCmax после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема, при применении в таблетках с продленным действием - в течение 12 ч.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T1/2 у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
С осторожностью порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Режим дозирования порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
В/м, в/в или внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), таблетки и капсулы - 3-4 раза в сутки.
Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
При невозможности применения внутрь (упорная рвота) назначают ректально, 4 раза в день в дозе, превышающей в 1.5 раза дозу, показанную данному больному для приема внутрь.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 нед - по 6.25 мг/кг (основание) каждые 6 ч; грудным детям 2 нед и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Противопоказания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Показания к применению порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Для пероральных ЛФ: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для парентеральных ЛФ: заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Побочное действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Передозировка порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Симптомы: "серый синдром" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Применение хлорамфеникола в неонатальной практике возможно только при крайне тяжелых инфекциях, не поддающихся терапии др. антибактериальными препаратами, и только с согласия родителей, при этом он должен рассматриваться только как антибиотик резерва при резистентных формах.
Взаимодействие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Левомицетин
Какие еще продукты из магазина убивают вас? И почему производители и покупатели позволяют этому продолжаться?
| 1. | Ради денег на этой земле вам что угодно предложат, как самое лучшее. |
| 2. | Вы словно с Луны свалились. Вы в самом деле не знаете ответ на свой вопрос или это риторика? Если нет,то знайте ,виной всему ДЕНЬГИ. |
| 3. | СМИ решили составить рейтинг вредных продуктов, опросив пятерку специалистов в области питания. Так как объять необъятное невозможно, сосредоточились только на продуктах, которые являются одной из причин массовых заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических, желудочно-кишечных и сахарного диабета: именно ими чаще всего страдают украинцы. Каждый эксперт присваивал продуктам за вредность определенное место. За первое давали 5 баллов, за второе |
| 5. | если бы меня убили я б тебе уже не отвечала |
| 6. | Не заморачивайся, кислород тоже убивает, только медленно. |
| 7. | я бы запретила, чтоб в России продавали сигареты |
| 8. | практически все продукты содержут химикаты |
| 9. | Несколько лет назад в Комсомолке прошла инофрмация о том, что в сигареты добавляют легкий наркотик, для привыкания. Вполне возможно. Да и любые продукт питания, особенно, привезенные с Запада, наверняка, с добавлением всякой дряни, типа сгустителей, красителей, ароматизаторов, консервантов. Знаю несколько компаний, которые занимаются тем, что поставляют с Запада всякого рода наполнители для масла, колбас. Практически все крупные производители мол |
| 10. | Все продукты с консервантами,усилителями вкуса,ароматизаторами и красителями,идентичными натуральным,продукты с ГМО.Сейчас даже хлеб с комплексными добавками.Нет ни молока натурального,и мяса.Частенько даже кошки не едят и не пьют.Производители не против, потому что они на этом деньги делают.Частенько они свою продукцию и не употребляют.Например,знаю директоров двух известных заводов,производящих майонез и колбасы,которые так и делают.А я как пок |
| 11. | да сейчас все продукты сплошная химия. натуральные продукты встретишь редко, научились производители бодяжить все с ГМО, красителями консервантами и соей |
| 12. | Как же Вы всё-таки уделали Гоголевскую Шинель Задроты. Мне не очистить. Тошнит. |
| 13. | Уже от многих продуктов болезни получили. Теперь не беру все подряд, выборочно. |
| 14. | жирные и не нужные организму |
| 15. | Вы только проснулись чтоль?)))) Во дают! У нас ГОСТы отменены и полная безнаказанность во всем. Всем наплевать на нас. Мрем мы...как мухи... |
| 16. | Почти все, кроме выращенных на своём огороде. Или купленных на деревенском базаре. В хлебе такие дрожжи, что эта гниль накапливается в организме. Про колбасы я молчу! И вообще жить вредно, всё равно помрём:)). И всё ради денег, ради личного обогощения. |
| 17. | великая сила рекламы. Почитайте нынешние послания от продажных чиновников про пользу ГМО - и смех и грех... а ведь народ наверное ведется, продолжают сосисочки и шоколадки кушать )) |
| 18. | Меня убивает это - http://otvet.mail.ru/question/31983790/ |
| 19. | На этом построен рынок, кто-то продает кто-то покупает |
| 20. | Земля истощена и не прокормит столько народу, а ученые, гуманисты, придумывают всякие съедобные суррогаты.. И войн не надо, будет естественная убыль.. Вот бы глянуть, чем питаются наши "отцы народа"... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Зерноцин-У
|
| МНН: |
Трифенацин
|
| Дата регистрации: |
18.05.1999 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
06.05.2004 |
|
Анектод в тему
Левомицетин
– Чем ты себе палец порезал?
- Ножи то вечно же тупые как лоб мамонта. А потом какой-нибудь идиот возьмет и
заточит!
|
|
|