Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Фармакологическое действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. TCmax после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема, при применении в таблетках с продленным действием - в течение 12 ч.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T1/2 у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
С осторожностью порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Режим дозирования порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
В/м, в/в или внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), таблетки и капсулы - 3-4 раза в сутки.
Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
При невозможности применения внутрь (упорная рвота) назначают ректально, 4 раза в день в дозе, превышающей в 1.5 раза дозу, показанную данному больному для приема внутрь.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 нед - по 6.25 мг/кг (основание) каждые 6 ч; грудным детям 2 нед и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Противопоказания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Показания к применению порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Для пероральных ЛФ: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для парентеральных ЛФ: заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Побочное действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Передозировка порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Симптомы: "серый синдром" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Применение хлорамфеникола в неонатальной практике возможно только при крайне тяжелых инфекциях, не поддающихся терапии др. антибактериальными препаратами, и только с согласия родителей, при этом он должен рассматриваться только как антибиотик резерва при резистентных формах.
Взаимодействие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Левомицетин
Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Левомицетин
СРОЧНО ПОМОГИТЕ!!! 5-я неделя беременности, простуда.. Боюсь потерять ребеночка :((( См. ещё внутри
| 1. | Маргарита, не переживайте, все у Вас будет хорошо, я на таком же сроке перенесла простуду (по симтомам как и у Вас), а потом еще раз - через 3 недели. И все нормально - растет здоровый ребенок и нам почти 2 годика :)Просто предупредите Вашего доктора и продолжайте принимать народные средства, можно попробовать таблетки с шалфеем от кашля помогают. Главное - не запустить простуду. Выздоравливайте и се у Вас будет отлично :) |
| 2. | ппц, 36.8..давно ли от простуды детей терять стали?мда, что ж дальше-то будет |
| 3. | сходите к врачу в ЖК. там направят куда нужно. Все делаете правильно. Не волнуйтесь, я тоже так переболела на маленьком сроке. Все нормально с дочкой и со мной. |
| 4. | вот и лечитесь народными методами, что вы зря нервничаете - на вашем сроке это опаснее чем легкая простуда |
| 5. | Обращайтесь срочно к своего гинекологу,он вас проконсультирует,на таком сроке есть риск.... |
| 6. | Лучше, конечно, врачу показаться, чтобы горло посмотрел, послушал...А так, вроде ничего страшного...Главное, не волнуйся и слушай врача! Все будет хорошо! а молочко с медом - это то что надо, не только при простуде, но и как хорошее успокаивающее. Удачи!!! Источник: Личный опыт. (две дочки: 13 лет и 1,4 годик) |
| 7. | Если температура будет повышаться, то сбивайте детским панадолом.А вообще вызовите врача или доберитесь до терапевта в консультации |
| 8. | а вы в курсе, что температура 36,9 считается тоже нормальной. за исключением тех случаев для кого нормальная, стабильная 35 с копейками |
| 9. | все будет чики пуки... наберите в поиске "беременность и простуда" - успокоит в миг... Я за всю беременность 2 раза переболела, второй раз вообще очень сильно (((, сейчас все в порядке и на УЗИ и по анализам... Главное себя не накручивать, ну и конечно сходить к врачу... а еще нужно инсти чай пить, при ваших симтомах он быстро должен помочь )))) Здоровья!!!! |
| 10. | я на 6 неделе только узнала что беременна, была тоже небольшая простуда, а потом все началось хуже.. сейчас 9 недель и до сих пор ребенка сохраняю, так что лучше обратись к врачу терапевту.и не забудь сказать что беременна, т.к. некоторые лекарства нельзя принимать во время беременности |
| 11. | Всё будет хорошо! Нет серьёзного повода расстраиваться, но ваши опасения абсолютно понятны))) Я тоже перенесла маленькую простуду в начале беременности, плохо то, что никаких лекарств пить нельзя. Можно выпить таблетки "от кашля", я пила леденцы от боли в горле (хотя тоже нельзя, но немного я думаю можно), мукалтин, чай с лимоном и клюквой очень помогает. Развивайтесь и формируйтесь, всё в ваших руках!))) |
| 12. | http://www.rodi.ru/consult/list/2/61.htm...вот почитайте, там куча страниц |
| 13. | Конечно, надо проконсультироваться у врача. У меня тоже была похожая ис тория и тоже на пятой неделе. Правда был грипп, заразилась от старшего сына. Тоже переживала, а потом - ничего страшного не произошло, родила дочку, сейчас уже 13 лет. Верьте, что все будет хорошо. Так оно и будет! |
| 14. | скажите обязательно об этом своему гинекологу, и лечитесь народными средствами. |
| 15. | мне врач сказала пить чай с малиной,или лимоном, молоко с медом (не злоупотребляя медом), остальное не желательно! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Левомицетин
- Я разлюблю тебя тогда, когда слепой художник нарисует звук падающего лепестка розы на хрустальный пол несуществующего замка!
- Короче, когда кончатся наркотики...
|
|
|