Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Левитра
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Левитра
Ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате чего во время сексуальной стимуляции усиливается действие эндогенного NO в пещеристых телах, что обусловливает способность препарата усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Клинический эффект реализуется еще до достижения Сmax. Начало действия после приема внутрь 20 мг и 10 мг – 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34 и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия - 8-12 ч.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Левитра
Быстро всасывается после приема внутрь. TCmax – 30-120 мин. Абсолютная биодоступность - 15%. При приеме с пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры (Cmax, TCmax, AUC) не изменяются. Одновременный прием с пищей, содержащей большое количество жира (57%), снижает скорость всасывания (TCmax увеличивается до 60 мин), Cmax снижается на 20% без существенного изменения AUC.
Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме обнаруживается не более 0.00012% принятой дозы.
Метаболизируется преимущественно печеночными оксидазами с участием системы цитохрома P450 изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9. T1/2 - 4-5 ч, основного метаболита M1 - 4 ч. Общий клиренс - 56 л/ч.
Выводится в основном с каловыми массами в виде метаболитов (91-95%), в меньшей степени почками (2-6%).
У пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (18-45 лет) значительного снижения печеночного клиренса не отмечается. В среднем Cmax и AUC у пожилых увеличивается на 34 и 52% соответственно.
У пациентов с незначительной (КК более 55-80 мл/мин) почечной недостаточностью изменений фармакокинетических показателей не наблюдалось; при умеренной (КК более 30-50 мл/мин) и тяжелой (менее 30 мл/мин) почечной недостаточности AUC увеличивается на 20-30%. У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.
У пациентов с печеночной недостаточностью (класс по шкале Чайлд-Пьюга) Cmax и AUC после приема внутрь 10 мг увеличивались на 22 и 17% соответственно (в 1.2 раза); при умеренно выраженной печеночной недостаточности (класс B по шкале Чайлд-Пьюга) Cmax и AUC увеличиваются на 130 и 160% соответственно (в 2.6 раза). Фармакокинетика не исследовалась у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пьюга).
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Левитра
Анатомическая деформация полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия), склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Левитра
Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная рекомендуемая доза - 10 мг за 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в любое время в период от 4-5 ч до 25 мин до сексуальной активности. Максимальная рекомендованная частота приема - 1 раз в сутки. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Коррекции режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.
У пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется. У больных с умеренной печеночной недостаточностью начальная доза - 5 мг в сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.
У пациентов с незначительно и умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Левитра
Гиперчувствительность, одновременный прием органических нитратов или др. ЛС, выделяющих NO, альфа-адреноблокаторов. Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотония (систолическое АД в покое менее 90 мм рт. ст), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 мес), нестабильная стенокардия, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (в т.ч. пигментный ретинит). Возраст до 16 лет.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Левитра
Эректильная дисфункция.
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Левитра
Очень часто (более 10%): головная боль, "приливы" крови к коже лица.
Частые (1-10%): диспепсия (в т.ч. тошнота), головокружение, заложенность носа.
Нечастые (0.1-1%): повышение АД, реакции фоточувствительности.
Редкие (0.01-0.1%): снижение АД, повышение мышечного тонуса, приапизм.
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Левитра
Симптомы: боли в спине. Лечение: симптоматическое. Не выводится посредством гемодиализа.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Левитра
В связи с тем что сексуальная активность связана с определенной степенью ухудшения течения кардиального заболеваний, перед тем как назначать лечение по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние ССС пациента.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Левитра
Ингибиторы системы цитохрома P450 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила (при совместном применении с этими препаратами не следует превышать дозу варденафила 5 мг в сутки).
При совместном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать дозу варденафила 10 мг в сутки.
Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами может вызвать выраженное снижение АД, поэтому варденафил следует принимать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокаторов.
Не отмечено значимых фармакокинетический взаимодействий при совместном применении варденафила с глибенкламидом, нифедипином, варфарином и дигоксином. При совместном применении с варфарином не наблюдалось изменения протромбинового времени и факторов свертывания.
При совместном применении с АСК, антацидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипогликемическими ЛС (препаратами сульфонилмочевины и метформина), ранитидином фармакокинетика варденафила не изменялась.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему NO/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
Монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в концентрациях, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта натрия нитропруссида, выделяющего NO.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Левитра
Можно ли персылать в почтовых отправлениях лекарственные средства?
| 1. | ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕот 26 сентября 1997 г. N 1239ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИПРАВИЛАОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИ49. Разрешается пересылка в международных почтовых отправлениях товаров, не запрещенных к отправке за границу и пропускаемых без уплаты таможенных платежей, общая стоимость которых в почтовом отправлении не превышает 10000 долларов США, в том числе:рыба и ракообразные - не более 2 килогр |
| 2. | Ограничения есть, это надо узнавать на почте. А вообще думаю врятли на таможне вернут, мне так один раз вернули но-шпу, я в Норвегию посылала. |
| 3. | а откуда они узнают? Если ты будешь слать в ограниченном количестве, то можно;) У меня знакомы даже гашиш праскатаный под бумагу из Гоа выслали в Самару:) Друзья были рады:) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Нериолин
|
| Дата регистрации: |
27.05.1971 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1977 |
|
| Название: |
Цефаксон
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Левитра
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|