Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Лариам
Фармакологическое действие таблетки Лариам
Противомалярийное средство, действует на эритроцитарные формы возбудителей малярии человека: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, на циркулирующие шизонты Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Эффективен в отношении возбудителей малярии, устойчивых к др. противомалярийным ЛС (хлорохину, прогуанилу, пириметамину, комбинации пириметамина с сульфаниламидами).
Неэффективен в отношении гамонтов Plasmodium falciparum и "печеночных" гистошизонтов и Plasmodium vivax.
Достаточно быстро может возникать резистентность. Устойчивые штаммы могут обнаруживаться даже в тех регионах, где препарат ранее никогда не применялся.
Оказывает хинидиноподобное действие на сердце.
Лечебный эффект проявляется при еженедельном приеме в течение 4 нед после отъезда из эндемической зоны.
Фармакокинетика таблетки Лариам
Абсорбция - высокая (прием пищи существенно ускоряет скорость и увеличивает степень всасывания на 40%). Биодоступность - 85%. TCmax - 6-24 ч. Концентрация в плазме после разового назначения в дозе 250 мг - 290-340 нг/мл, стационарная - 560-1250 нг/мл. МПК - 600 мкг/л. Объем распределения - 20 л/кг. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. Накапливается в эритроцитах в концентрации, в 2 раза превышающей плазменную. Связь с белками плазмы - 98%.
Метаболизируется с образованием 2 метаболитов: основной метаболит - 2,8-бистрифторметил-4-хинолиновая карбоксикислота и спирт. Максимальные концентрации основного метаболита в плазме на 50% превышают таковые мефлохина и достигаются через 2 нед. После этого снижение концентраций основного метаболита и мефлохина в плазме происходит с одинаковой скоростью. AUC основного метаболита в 3-5 раз превышает аналогичный показатель для исходного препарата.
T1/2 - 2-4 нед. Общий клиренс - 30 мл/мин. Выводится в виде продуктов метаболизма преимущественно с желчью. Имеет тенденцию к кумуляции, может обнаруживаться в плазме в течение 1 мес после прекращения приема.
С осторожностью таблетки Лариам
Печеночная недостаточность, беременность (I триместр), психические заболевания, возраст до 2 лет или масса тела до 15 кг.
Режим дозирования таблетки Лариам
Внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема (допустимо предварительное измельчение таблетки).
Лечение: больным с резко сниженным иммунитетом и массой тела более 45 кг - 20-25 мг/кг/сут (1.25-1.5 г/сут), больным с умеренно сниженным иммунитетом - 15 мг/кг/сут (0.75-1 г/сут). Если в течение 30 мин после приема у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу, через 30-60 мин после приема - дополнительно половину дозы. После лечения малярии, вызванной Plasmodium vivax, для устранения "печеночных" форм плазмодиев показана профилактика рецидивов производными 8-аминохинолина. Если полный курс лечения через 48-72 ч не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении др. ЛС. При тяжелой острой малярии - только после начального курса в/в терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней. Детям - 25 мг/кг, однократно.
Профилактика: взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в неделю; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 187.5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг - 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно - 62.5 мг (1/4 таблетки). Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед после возвращения. Если это невозможно, необходимо назначить "ударную" дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг - 250 мг/сут в течение 3 дней подряд, а затем - 250 мг/нед. Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели.
Самостоятельная неотложная терапия: начальная доза для больных с массой тела 45 кг и более - 15 мг/кг/сут (750 мг/сут), если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч, а побочные эффекты отсутствуют, то через 6-8 ч - 500 мг (больным с массой тела более 60 кг), через 6-8 ч после повторного приема - еще 250 мг.
Противопоказания таблетки Лариам
Гиперчувствительность, острые психозы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе) и др. эпилептические припадки, беременность.
Показания к применению таблетки Лариам
Малярия - лечение легких и среднетяжелых форм, профилактика и самостоятельная неотложная терапия (в тех случаях, когда получить медицинскую помощь не представляется возможным).
Побочное действие таблетки Лариам
Со стороны пищеварительной системы: при использовании профилактических доз - преходящие тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение аппетита, при использовании терапевтических доз - более выраженные диспепсические явления.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, депрессия, психотические или параноидальные состояния, при использовании терапевтических доз - сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, невропатия, парестезии, тревожность, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, энцефалопатия.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, вестибулярные и лабиринтные нарушения (при использовании терапевтических доз).
Со стороны ССС: экстрасистолия, при использовании терапевтических доз - лабильность АД, сосудистый коллапс, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, аритмии, AV блокада.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, экзантема, алопеция (при использовании терапевтических доз).
Аллергические реакции: крапивница, зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги в мышцах, миастения, миалгия, артралгия.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения (побочные реакции при использовании терапевтических доз - более выраженные, при профилактических дозах - нестойкие).
Прочие: астения, слабость, лихорадка, озноб (при использовании терапевтических доз).
Передозировка таблетки Лариам
Симптомы: тошнота, рвота, системные головокружения, боль в животе, нарушения центральной и периферической нервных систем, ССС.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходим продолжительный контроль гемодинамических показателей, ЭКГ и нервно-психического статуса.
Особые указания таблетки Лариам
Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции в течение всего времени приема мефлоксина и 2 мес после приема его последней дозы.
Не рекомендуется использовать при тяжелых формах малярии (эффект наступает медленно и невозможно парентеральное введение).
Нейропсихические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сознания) требуют отмены.
После хинина или хинидина принимать мефлохин можно не ранее чем через 12 ч. При профилактическом назначении в течение длительного времени (прием препарата более 1 года нежелателен) необходим периодический анализ показателей функции печени и офтальмологическое обследование.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки Лариам
Снижает эффективность противоэпилептических ЛС (в т.ч. вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина). Уменьшает иммуногенность пероральных живых брюшнотифозных вакцин.
Усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы, вызываемые бета-адреноблокаторами, хинином, хинидином, галофантрином, БМКК.
Хинин, хинидин, хлорохин увеличивают риск развития нарушений ритма сердца.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лариам
Чем полезно ДЕРЕВО КАЕПУТОВОЕ ?
| 1. | ДЕРЕВО КАЕПУТОВОЕ (Melaleuca quinquenervia)обитает в Восточной Австралии, Юго-Восточной Новой Гвинее и Новой Каледонии. Этот вид часто культивируется как эфиромасличное растение. Культивируется также для осушки болот и как декоративное растение..Каепутовое дерево (малайск. кайюпути, от кайю - дерево и пути - белый) (Melaleuca leucadendron), вечнозелёное дерево семейства миртовых, с белой корой и большими или малыми вертикально стоящими листьями. |
| 2. | Каепутовое дерево (малайск. кайюпути, от кайю - дерево и пути - белый) (Melaleuca leucadendron), вечнозелёное дерево семейства миртовых, с белой корой и большими или малыми вертикально стоящими листьями. Распространено в лесах северной и северо-западной Австралии и в Азии (страны Индокитая, Индонезия); часто в культуре. Из листьев и молодых ветвей Каепутовое дерево получают эфирное каепутовое масло, применяемое в зубоврачебной практике и как анти |
| 3. | Психо-эмоциональное действие Мобилизует решимость, помогает не бояться принимать решения. Эффективное средство при истерических состояниях, нервной рвоте, нервных тиках, помогает легче переносить жизненные невзгоды, создает ощущение надежности. Косметическое применение Снимает воспаление при угревой сыпи Оно улучшает кровообращение и поэтому особенно нужно для жирной, а также анемичной бледной кожи. Оно возвращает ей упругость, стимулирует процес |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Кубышка желтая
|
| Дата регистрации: |
17.04.2002 |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Сандра
|
| Дата регистрации: |
15.11.1995 |
| Производитель: |
Вилар ПЭЗ ГУП |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
23.04.2008 |
|
| Название: |
Цимицифуги настойка
|
| Дата регистрации: |
11.07.1967 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1977 |
|
Анектод в тему
Лариам
Если у вас в крови - гемоглобин и валокардин, а в моче - моча, то вам в спорте делать нечего!
|
|
|