Лекарственная форма гель для наружного применения
|
Описание лекарственной формы гель для наружного применения Ламизил
Фармакологическое действие гель для наружного применения Ламизил
Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении - Pityrosporum orbiculare.
Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.
МПК для Trychophyton rubrum - 0.001-0.06 мкг/мл.
При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп - более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса - через 3-5 нед.
Фармакокинетика гель для наружного применения Ламизил
При местном применении абсорбция - 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность - около 40% (эффект "первого прохождения"). Cmax - 0.97 мкг/мл, TCmax - 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв.см в моче обнаруживается 3.5% дозы.
Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день - в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы - 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.
С осторожностью гель для наружного применения Ламизил
Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Режим дозирования гель для наружного применения Ламизил
Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения - 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью - 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг - 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг - 125 мг, более 40 кг - 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 нед, при кандидозе кожи - 2-4 нед, при микозе волосистой части головы - 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп - 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения - в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп - 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай - 1 нед, 2 раза в сутки.
Противопоказания гель для наружного применения Ламизил
Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
Показания к применению гель для наружного применения Ламизил
Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).
Побочное действие гель для наружного применения Ламизил
В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности "печеночных" трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения.
Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея - зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка гель для наружного применения Ламизил
Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
Особые указания гель для наружного применения Ламизил
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Описание гель для наружного применения Ламизил
Белый или почти белый мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, трудно растворимый в воде.
Взаимодействие гель для наружного применения Ламизил
Снижает клиренс кофеина на 20%.
ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, - уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Ламизил
вы видите конфликт интересов или по-другому - системную ошибку во всем фармацефтическом бизнесе и системе здравоохр-ия?
| 1. | В нашем здоровье не только фармацевтика,но и медицина не заинтересована Приходишь в аптеку,а там лекарства от всего, но ничего не лечат,только слегка симптомы снимают,чтоб ходили и ходили в эту аптеку до конца жизни |
| 2. | Гениальное открытие ! А теперь проанализируйте похоронный бизнес. |
| 3. | И ты это все только что поняла? Ну понятно, что гробовщик мечтает, чтобы все ковбои перестреляли друг друга....Так что ни в коем случае не делай прививок и не давай делать их твоим детям(если таковые имеются) |
| 4. | самое опасное положение с сердечно-сосудистыми заболеваниями!!!!до начала 90-х годов гипертонию лечили препаратами ростительного происхождения а теперь химией которая просто временно понижает давление и после временного облегчения симптомы усиливаются!!!если интересно проследите статистику смертности от заболеваний сердца в 80-е и 2008г!!!прошло 20 лет медицина "шагнула в перёд"а смертность от забоеваний сердца увеличелась в 2 раза!!!а всё изза т |
| 5. | бизнес в чистов виде добрым быть не может(( |
| 6. | Очень мудрая мысль если ещё учесть что на Украине огромную роль в этом процессе играет Радиация то картина проглядывается очень не хорошая! |
| 7. | хм, и это еще еще не все. найдите историю 20, как будущие короли империи бытовой химии прививали идею что мыться нужно ежедневно. вроде благое дело, только если мыться их продукцией, то защитная, мощнейшая антибактериальная пленка с кожи смывается и на ее восстановление нужно в среднем три дня. и еще много чего вокруг извращеного против естественной природы человека. те же прививки-угу. от инфекций типа избавились, зато аутоиммуные болячки в отме |
| 8. | Любой бизнес, в том числе и фармацевтический, это только бизнес. |
| 9. | А почему интересует только этот вид бизнеса?-Остальные виды составляют исключение? |
| 10. | к сожалению ты права!!!!и именно потому я агитирую всех к "бабушкиным" рецептам!!!!)))) удачи!) |
| 11. | Всё верно! Медицина должна быть всецело под контролем общества. Любой труд является результатом взаимодействия людей. В обществе, где есть разделение людей на господствующие и угнетённые слои (по-любому признаку), господствующие, если они не праведники, стремятся увеличить своё личное благо за счёт угнетения угнетённых. То есть, за счёт несправедливого распределения результатов общего труда. И современная капиталистическая Россия - не исключение. |
| 12. | Знаете этот анекдот? Династия врачей... Сын- отцу (гордо) "Папа я сегодня вылечил больного которого ты лечил 20 лет" Отец (хмуро) "Сынок , а за что же мы будем жить?" Так вот. Это НЕ анекдот. Источник: А производители одежды зантерисованы в том чтобы она быстрее изнашивалась, а ещё лучше - была одноразовой |
| 13. | за все заплатит и переплатит потребитель. |
| 14. | не нужно забывать о собственном интересе смежных звеньев в данной цепи с последующими отсюда торговыми проблемами, ценами, отношения к больным и т.п. |
| 15. | Только не надо путать медицину и фармакалогию! Как раз врачи, в том числе-платные, заинтересованы в низких ценах на лекарства.У врача всегда будет работа ,ему не в радость увеличение заболеваемости! И доход его зависит не от колличества больных-сдесь совсем другие критерии! Подход к проблеме у Вас делитантский, вы не понимаете о чем говорите.В одном согласна-фарм.промышленность выдумывает проблемы, пугает ими население и тем самым увеличивает про |
| 16. | Есть ещё 3-й путь - увеличение ассортимента выпускаемой продукции... И вот теперь видна системная ошибка... Правда, системы нет уж... |
| 18. | и машины теперь служат три года, и холодильники и стиральные машины... мы - одноразовое общество просто медицина - социальная сфера и не просто так куриный грипп, уходящий в никуда, а потом появляющийся в виде свиного, и непонятный спид, и рак и черт знает что еще... |
| 19. | Здоровье населения, это важнейший стратегический ресурс любого государства. В тоже же время, частная медицина и производство лекарств, это высокодоходный многомиллиардный бизнес, интересы которого вступают в противоречие с интересами социума.Поэтому необходим государственный контроль и регулирование его деятельности, это поняли в развитых странах, и даже в США, где Абама собирается вводить достаточно жесткие меры регулирования. |
| 20. | Главное, надо чтобы лекарства были настоящими! А то я никак не могу "Мезим" настоящий купить, одни подделки! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Ламизил
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|