Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Фармакологическое действие порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.
Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и др. противотуберкулезным ЛС, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.
Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и др., в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.
Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и др. анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.
Фармакокинетика порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
При приеме внутрь практически не всасывается (через неповрежденную слизистую оболочку кишечника абсорбируются лишь около 1%, через поврежденную или изъязвленную слизистую оболочку ЖКТ могут всасываться большие количества), оказывает местное действие. TCmax при в/м введении - 0.5-1.5 ч, после 30 мин в/в инфузии - 30 мин, после 60 мин в/в инфузии - 15 мин. Cmax после в/в или в/м введения 7.5 мг/кг - 22 мкг/мл.
Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. TCmax в желчи - 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и СМЖ. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка и особенно в почках, где накапливается в корковых слоях, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
В норме канамицин не проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в СМЖ достигает 30-60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1.5 кг - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1.5 кг - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг.
Не метаболизируется. T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95% обнаруживается в моче через 24 ч), при пероральном приеме - с калом.
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
С осторожностью порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.
Режим дозирования порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
В/в капельно, в/м, в полости и перорально (для местного действия). В/в капельно, разовую дозу (0.5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых - 0.5 г, суточная - 1-1.5 г (по 0.5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям (только в/м) - по 50 мг/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по "жизненным" показаниям.
При туберкулезе - в/м, взрослым - по 1 г 1 раз в сутки или по 0.5 г 2 раза в день, детям - по 15-20 мг/кг/сут, но не более 0.5-0.75 г. Каждый 7 день - перерыв.
Внутрь, при кишечных инфекциях равными дозами, 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых - 0.5-0.75 г, суточная - 3 г. Высшая суточная доза - 4 г.
Для санации кишечника в предоперационный период взрослым таблетки назначают внутрь:
в течение суток перед операцией по 0.75 г каждые 4-6 ч (в сутки - не более 4 г) совместно с др. антибактериальными ЛС;
в течение 3 сут: в первые сутки - по 0.5 г каждые 4 ч (суточная доза - 3 г), в последующие 2 сут - по 1 г 4 раза (суточная доза - 4 г).
При печеночной энцефалопатии (в качестве вспомогательного ЛС) - внутрь, по 2-3 г каждые 6 ч.
В полости (плевральную, брюшную, суставную) для промываний вводят по 10-50 мл 0.25% водного раствора. При проведении перитонеального диализа растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости.
Раствор для инъекций можно использовать также в виде аэрозольных ингаляций по 250 мг 2-4 раза в сутки.
Внутрибрюшинно - по 500 мг (в виде 2.5% раствора).
Противопоказания порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе).
Парентеральное введение - тяжелая ХПН с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность.
Показания к применению порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями. Парентеральное введение - инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов, ЦНС, брюшной полости, органов дыхания (в т.ч. туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Внутрь - кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ; печеночная кома (в качестве вспомогательного ЛС).
Побочное действие порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном приеме внутрь - синдром мальабсорбции (диарея, метеоризм, светлый, пенистый, масляный кал).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек.
Передозировка порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады в/в введение неразбавленного канамицина не рекомендуется.
При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.
Описание порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, устойчив в растворах щелочей.
Взаимодействие порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Канамицина моносульфата таблетки
Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС, общих анестетиков и полимиксинов.
Фармацевтически несовместим со стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.
Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой ХПН снижают эффект аминогликозидов.
Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВП, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (удлинение T1/2 и снижение клиренса).
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Канамицина моносульфата таблетки
беременность и простуда
| 1. | При простуде во время беременности опаснее всего температура, т.к. при даже незначительном повышении температуры (от 37,5) в плаценте могут образовываться тромбы, что ведет к худшему поступлению воздуха и пит. вещ-в, поэтому температуру беременным женщинам обязательно надо сбивать. При простуде мне прописывали арбидол, виферон (интерферон), в нос можно капать выжатый сок свеклы с добавлением меда (иначе он очень ядреный), можно капать "коктейль" |
| 2. | Я тоже болела,принимала Синупрет(таблетки) и Биопарокс(Опрыскиватель в нос и горло).Ни чего страшного,если не запускать.На малышке не как не отразилось.Но лучше народными средствами.Цитрусовые нельзя!!! |
| 3. | болела в 12нед., народными средствами! |
| 4. | http://www.missfit.ru/berem/cold/ http://www.passion.ru/s.php/2878.htm тут посмотрите |
| 5. | Да, недавно тоже переболела,лечилась народными средствами, промывала нос раствором теплой воды и соли, еще в аптеке сказали что беременным можно Панасол капать, пила молоко с медом,чай с лимоном или малиной. Читала что простуда никак не влияет на ребеночка. |
| 6. | промывай авкаморисом или аквалором. сходи к врачу |
| 7. | я за всю беременность 2 раза болела, но лечиться обязательно надо мне помог бальзам Караваева от насморка |
| 8. | народными средствами.можно капли ПИНАСОЛ на травах |
| 9. | Я уже второй раз болею за беременность. Главное чтоб не поднималась температура! И каждый раз стоит обращаться к врачу. Наиболее опасно болеть до 12 недели, тк закладываются системы и органы малыша. Но если после простуды все протекает хорошо - вреда малышу никакого не было. Я переболела на сроке 8 недель первый раз, температура 37.1 была, мне врач сказала что ничего страшного нет. Прописала АкваМарис в нос и горло, полоскать горло календулой, об |
| 10. | Думаю это скорее редкость чем когда мамочка ходит все 40 недель без всяких казусов: простуда, грипп и т.д. Я вот тоже простудилась у меня по мимо насморка еще и кашель(ужас замучалась) с деткой все в порядке сегодня была у врача. Насморк можете полечить ингаляциями, и горчичник на нос поставить чтобы погреть пазухи, так же, я делаю, беру соль разогреваю на сковородке за тем в платок и на нос, тоже прогреваю. Капать можно гриппферон в нос. |
| 11. | Я лечилась так: в первые дни простуды: Оциллококцинум (по 1 капс. под язык через каждые 6 часов) для носа: оксолиновая мазь, либо мазь Виферон; капли Аквамарис (либо обычная морская соль) от боли в горле: спрэй Тантумверде общеукрепляющее: витамин С шипучие таб. по 500 мг, чай липы (продается в аптеке) Во время беременности насморк был несколько раз, ничего страшного..когда чувствуешь, что "расклеиваешься", сразу смазывай нос мазью и пей липу и в |
| 12. | начинайте полоскать нос и горло раствором соды(1 чайн. ложка на стакан теплой воды), еще отваром ромашки, чтобы инфекция дальше не спустилась, тогда бороться будет сложнее . нос можно закапать чесноком ( порезать зубчик чеснока, положить на блюдечко, залить теплой водой, можно каплю растит. масла, накрыть другой тарелкой, пусть настоится в течении часа и этим закапывать, если очень резкий , насыщен настой получился, то разбавьте еще водой, он не |
| 13. | я при болях в горле покупала леденцы октор МОМ, а нос закапывала в крайнем случае - детским називином. Выздоравливайте! Ну и народное-чай с лимоном,малиной, без фанатизма естественно это я насчет аллергенов-малина,мед) |
| 14. | Я всю беременность простывала ни чего из таблеток и других препаратов не пила кроме горячего сладкого чая и окселиновой мазью мазала нос от соплей. Все нормально проходило. Самое главное нельзя греться |
| 15. | Во время беременности можно пользоваться любыми каплями от насморка... так как эти капли считаются средством местного применения и на плод никак не влияют... так что не мучайтесь и лечитесь |
| 16. | болела на 7-м месяце. пила чай с медом и лимоном, дышала над картошкой, и все. через 3 дня все прошло. на беременность никак не повлияло-родила в 39 нед, родыбыло очень легкими, доча родилась весом 3290, 8/9 по апгар. сейчас нам уже 8 мес. так что не переживайте! соблюдайте постельный режим, побольше пейте , скоро все пройжет |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Октидипин
|
| МНН: |
Нитрендипин
|
| Дата регистрации: |
14.07.2000 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Парембал
|
| Дата регистрации: |
29.07.1998 |
| Производитель: |
Кнолль АГ |
| Страна: |
Германия |
| Дата аннуляции: |
01.12.2003 |
|
Анектод в тему
Канамицина моносульфата таблетки
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|