Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Канамицин
Фармакологическое действие таблетки Канамицин
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.
Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и др. противотуберкулезным ЛС, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.
Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и др., в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.
Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и др. анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.
Фармакокинетика таблетки Канамицин
При приеме внутрь практически не всасывается (через неповрежденную слизистую оболочку кишечника абсорбируются лишь около 1%, через поврежденную или изъязвленную слизистую оболочку ЖКТ могут всасываться большие количества), оказывает местное действие. TCmax при в/м введении - 0.5-1.5 ч, после 30 мин в/в инфузии - 30 мин, после 60 мин в/в инфузии - 15 мин. Cmax после в/в или в/м введения 7.5 мг/кг - 22 мкг/мл.
Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. TCmax в желчи - 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и СМЖ. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка и особенно в почках, где накапливается в корковых слоях, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
В норме канамицин не проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в СМЖ достигает 30-60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1.5 кг - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1.5 кг - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг.
Не метаболизируется. T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95% обнаруживается в моче через 24 ч), при пероральном приеме - с калом.
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
С осторожностью таблетки Канамицин
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.
Режим дозирования таблетки Канамицин
В/в капельно, в/м, в полости и перорально (для местного действия). В/в капельно, разовую дозу (0.5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых - 0.5 г, суточная - 1-1.5 г (по 0.5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям (только в/м) - по 50 мг/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по "жизненным" показаниям.
При туберкулезе - в/м, взрослым - по 1 г 1 раз в сутки или по 0.5 г 2 раза в день, детям - по 15-20 мг/кг/сут, но не более 0.5-0.75 г. Каждый 7 день - перерыв.
Внутрь, при кишечных инфекциях равными дозами, 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых - 0.5-0.75 г, суточная - 3 г. Высшая суточная доза - 4 г.
Для санации кишечника в предоперационный период взрослым таблетки назначают внутрь:
в течение суток перед операцией по 0.75 г каждые 4-6 ч (в сутки - не более 4 г) совместно с др. антибактериальными ЛС;
в течение 3 сут: в первые сутки - по 0.5 г каждые 4 ч (суточная доза - 3 г), в последующие 2 сут - по 1 г 4 раза (суточная доза - 4 г).
При печеночной энцефалопатии (в качестве вспомогательного ЛС) - внутрь, по 2-3 г каждые 6 ч.
В полости (плевральную, брюшную, суставную) для промываний вводят по 10-50 мл 0.25% водного раствора. При проведении перитонеального диализа растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости.
Раствор для инъекций можно использовать также в виде аэрозольных ингаляций по 250 мг 2-4 раза в сутки.
Внутрибрюшинно - по 500 мг (в виде 2.5% раствора).
Противопоказания таблетки Канамицин
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе).
Парентеральное введение - тяжелая ХПН с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность.
Показания к применению таблетки Канамицин
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями. Парентеральное введение - инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов, ЦНС, брюшной полости, органов дыхания (в т.ч. туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Внутрь - кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ; печеночная кома (в качестве вспомогательного ЛС).
Побочное действие таблетки Канамицин
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном приеме внутрь - синдром мальабсорбции (диарея, метеоризм, светлый, пенистый, масляный кал).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек.
Передозировка таблетки Канамицин
Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания таблетки Канамицин
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады в/в введение неразбавленного канамицина не рекомендуется.
При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.
Описание таблетки Канамицин
Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, устойчив в растворах щелочей.
Взаимодействие таблетки Канамицин
Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС, общих анестетиков и полимиксинов.
Фармацевтически несовместим со стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.
Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой ХПН снижают эффект аминогликозидов.
Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВП, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (удлинение T1/2 и снижение клиренса).
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Канамицин
у ребенка (возраст 2,8) 2 день высокая температура (38-39), Чем можно сбить? Парацетамол, анальгин можно давать детям?
| 1. | Дайте парацетомол, но не целую....и на 1 градус поможет сбить температуру обтирание всего тела водкой или раствором уксуса. |
| 2. | Парацетамол можно - пол таблетки через каждые 4 часа. |
| 3. | анальгин это вообще практически запрещённый препарат, от него инсульты бывают. для детей же естиь столько всего, даже свечи жаропонижающие. позвоните в скорую и узнайте, а потом в аптеку. |
| 4. | Таких маленьких детей нельзя лечить самим. Немедленно обращайтесь к врачу! |
| 5. | Вызывайте врача,он вам всё назначит. Самолечением не занимайтесь |
| 6. | Ничего не сбивать, надо в скорую,срочно! |
| 7. | попробуйте детские свечи Цефекон-помогает, если нет, то можно натереть разведённым уксусом: 1/2 на тряпочку и натереть. |
| 8. | Врача вызывайте!Врач пропишет детские свечи: анальгин 0.5 или цефекон Д! |
| 9. | попробуй детские свечи,а лучше вызови врача, таблетки тоже можно но по 1/25 1/5 |
| 10. | Анальгин нельзя!Купить любые свечи в аптеке(и парацетемол,и эфералган,и цефекон,старо,но помогает).Растереть всего водкой голенького,затем укутать.И вообще,чего сидите 2 день,вызвать врача,скорую,сделают укол.Вдруг это страшная инфекция,не ОРВИ,грипп...О потом врачей с г... мешаете! |
| 11. | в равных долях водка и кипяченая вода комнатной температуры...иметь наготове чистое сухое белье и большое полотенце или простынку...берете хлопчато-бумажную тряпицу, мочите в растворе и ( ребенок должен лежать в кроватке голым) сначала быстро, очень быстро , обтираете его всего по поверхности от горла до кончиков пальцев ног... затем быстро начинаете его обмахивать полотенцем с той целью, чтобы жидкость на теле высохла.. это секунды... быстро пер |
| 12. | Можно дать детский панадол, он быстро сбивает температуру. |
| 13. | Вы что же вот так второй день и сидите на ответах?А педиатра вызвать не пробовали?много пишут плохого о врачах,но только врач видя вашего ребенка правильно поставит диагноз и назначит лечение!Выздоравливайте! Источник: медицинская сестра детской поликлиники |
| 14. | Парацетамол даже взрослым вредно, он разрушает эритроциты. |
| 15. | Парацетамол + четвертинку анальгина, или все в свечах (детские) |
| 16. | надо сбивать, но не сильно, до 39 -39.4 нормально,ну хотя бы до 38, ато так организм не сможет убить инфекцию. мы спали голые, или под простыкой, обтирали водой ноги, руки, лицо, на линию, где волосы заканчиваются и начинается лоб мокрое полотенце, но не на долго. К стати, от вирусов помогает хлорофиллипт - из эвкалипта, клюква, брусника - все они убивают вирусы ;) можно сделать клюквенный морс.Поправляйтесь.Читайте, будьте внимательны и здоровы: |
| 17. | Анальгин-нельзя!!!!Давайте парацитамол, или нурофен(нам он всегда помогает).Так же купите в аптеке ацилокакцинум-отличное средство при признаках простуды и гриппа.препарат не очень дорогой( около 300 руб.), но очень действенный! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Задитен
|
| МНН: |
Кетотифен
|
| Дата регистрации: |
13.01.1997 |
| Производитель: |
КРКА |
| Страна: |
Словения |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Меторин
|
| МНН: |
Флуанизон
|
| Дата регистрации: |
11.02.1975 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1984 |
|
| Название: |
Табекс
|
| МНН: |
Цитизин
|
| Дата регистрации: |
03.03.2005 |
| Производитель: |
Софарма АО |
| Страна: |
Болгария |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Канамицин
Хорошее здоровье - это когда в оптеку ходишь тока за презервативами.
Никто не догадывается, что митиориты - это обновление вирусных баз.
|
|
|