Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Фармакологическое действие капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Фолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).
Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах.
Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин - после в/м введения, менее 5 мин - после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения.
Фармакокинетика капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность - обратно пропорциональна принятой дозе и составляет 97% для дозы 25 мг, 75% - для дозы 50 мг и 37% - для дозы 100 мг. Cmax после приема внутрь 15 мг - 268 нг/мл, TCmax - 1.72 ч; после в/м введения этой же дозы Cmax - 241 нг/мл, TCmax - 0.71 ч; после в/в введения 25 мг Cmax - 1259 нг/мл, TCmax - 10 мин. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени.
Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит - 5-метилтетрагидрофолат. После перорального приема за 30 мин метаболизируется более 90%. При парентеральном введении метаболизм замедляется, его степень снижается и составляет 66% после в/в введения и 72% после в/м введения. T1/2 общего содержания восстановленного фолата в сыворотке крови - 6.2 ч независимо от способа введения. Выводится почками 80-90%, с каловыми массами - 5-8%.
С осторожностью капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН.
Режим дозирования капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения кальция фолината определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).
В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.
При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.
Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.
При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч).
При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.
При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.
При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.
При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют.
Противопоказания капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Гиперчувствительность, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.
Показания к применению капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Пероральное и парентеральное введение - интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).
Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).
Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексата.
Побочное действие капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.
Особые указания капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.
Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.
Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).
Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются.
Описание капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Желтовато-белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, разлагается на свету.
Взаимодействие капсулы Кальциумфолинат-Эбеве
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.
Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.
Усиливает токсичность фторурацила.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Кальциумфолинат-Эбеве
Больничный! Могут уволить.
| 1. | болезнь - это уважительная причина отсутствия на работе (ст.192 ТК РФ), не обязательно больнинчый, достаточно справки от врача. больничный нужен только для выплаты денег. и спраку со скорой возьмите... так что никаких прогулов. наезжают - жалобу в гос.инспекцию труда (заказное письмо) если уволят(придурки) - напишите мне, мы вас восстановим |
| 2. | Не правомерны! У Вас уважительная причина! Обращайтесь в трудовую инспекцию, суд Медицинское учреждение, выдавшее больничные листы при отсутствии лицензии, не обязано возмещать соцстраху деньги, которые фонд выплатил компании. К такому выводу пришел ФАС Уральского округа (постановление от 14.09.09 № Ф09-7102/09-С4). Несмотря на то, что конфликт произошел между соцстрахом и больницей, вывод суда распространяется и на споры между ФСС и компаниями — |
| 3. | т.к. заявление было написано(оно должно быть подписано) нужно попросить у деректора ваше заявление и посмотреть подписано ли оно и какким числом если да! потом можно уже разбираться!!! если заявление не подписано первый вопрос почему, а если подписано( допустим на след. день) то какие претензии ОТРАБОТКУ В 2 НЕДЕЛИ ОТМЕНИЛИ!!!!и он должен уволить по 77 статье( по собст. желанию) а если заявление не подписано вопрос ПОЧЕМУ!!!!и тогда уже вопрос мо |
| 4. | Лучше обратиться к юристу по этому вопросу. |
| 5. | Какие подтверждения того, что Вы болели? Нет б/л, нет оправдания. Б/л выдает та больница, что приняла Вас на гостпитализацию, т.е. та, в которой нет мест (странно, что даже платных коек не было, вероятность 90%). Если у клиники нет лицензии, то и лечить она не может. А уж тем более и направлять в АПУ. Пусть даже Вам было не до расспросов, то у мужа голова должна быть. Увы, прогул. |
| 6. | вряд ли вас уволят за прогулы, узкое место у вас - это доказать факт подачи заявления об увольнении.. а причина отсутствия на рабочем месте у вас уважительная 100 %.. |
| 7. | Нет не прав ваш работодатель, пишите в трудовую инспекцию и прокуратуру, а так же с иском в суд |
| 8. | Учтите, что обращаясь с иском в суд, Вы САМИ должны доказывать все обстоятельства. Вряд ли Вы подкованы в юриспруденции. Обратитесь с письменным заявлением (изложите всё то же, что и здесь) в госинспекцию труда (ГИТ) - они лучше всех знаю трудовое законодательство, или в прокуратуру районного звена - вопросы увольнений, сокращений и выдачи зарплаты (а равно иных нарушений прав) - это, по статистике, самые проверяемые органами прокуратуры. |
| 9. | пусть уволят за прогул. Сделают запись-идите в суд |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Кальциумфолинат-Эбеве
- Пап, а пап - а куда самолетик летит?
- За янтарной кислотой с аспирином, наверное.
- Пап, а машинка что везет?
- Янтарную кислоту с анальгином, наверное.
- Пап, а пап, а что ты заладил - лекарства да папазол?
- Да похмелье у меня, доченька.
|
|
|