Лекарственная форма таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Фармакологическое действие таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.
После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.
Фармакокинетика таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность - высокая. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на итоговое количество всосавшегося препарата. TCmax - 1-2 ч после приема обычной лекарственной формы и 12 ч после приема таблеток ретард. Cmax после приема внутрь в дозе 5 мг - 260 нг/мл. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами 2 доз уменьшаются. Css устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связь с белками плазмы - 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный).
Метаболизируется в печени. T1/2 - 14 ч, конечный T1/2 - 26 ч. Почками выводится 60-70% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5-7%), через кишечник - 20-23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
С осторожностью таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Нарушения водно-электролитного обмена, печеночная и/или почечная недостаточность, удлинение интервала Q-T или одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T, беременность, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз.
Режим дозирования таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе - по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно - при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).
Противопоказания таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы - для ЛФ, содержащих лактозу.
Показания к применению таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Артериальная гипертензия.
Побочное действие таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (как проявления гипокалиемии), аритмия, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.
Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), сухость во рту, анорексия, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции, никтурия, полиурия.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.
Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Прочие: обострение СКВ.
Передозировка таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Особые указания таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Может обострять течение СКВ.
Эффективность и безопасность у детей не установлены.
Описание таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей.
Взаимодействие таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Индапамид
Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ - гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт" за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.
НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Индапамид
Прошу ответит врачей и тех у кого бывает такое, что трудно удовлетвориться вдохом!! пожалуйста
| 1. | Вдохните и посмотрите если при вдохе выпячивается грудь а живот остается на месте это показатель неправильного дыхания Старайтесь что бы при вдохе выпячивался живот при выдохе возвращался Короче это мое добавление Правильное дыхание Добавлю что бы это у вас не было уделяйте время дыхательной гемнастике хотя бы минут пять перед сном Самый простой вариант сядьте по удобнее успокойтесь старайтесь дышать ровно и глубоко На вдохе выпявая живот на выдо |
| 2. | Может быть, воспалённые лимфоузлы. У каждого 5-го крворожца такая проблема. |
| 3. | Курите? У меня такое давненько. Я уж и паниковать перестала. Да, время от времени достает. По-моему, это от какой-то еды. И от стресса. Ну и позвоночник, конечно! Я "лечусь" психологически - убеждаю себя, что еще все тип-топ... |
| 4. | я не врач,но по моему эт гипоксия-т.е. нехватка кислорода.Бессоница,нервы,напряжение-вот пожалуйста.просто у ребенка было подобное,еще до развода с мужем.Она очень переживала скандалы и у нее были такие симптомы.Раз даже скорую вызывали,врач сказал,что это из за нервов.НАходятесь больше на свежем воздухе,спите с открытой форточкой,ложитесь вовремя и все такое.Есть лекарство,глицин называется.Это аминоуксусная кислота,назначается практически здоро |
| 5. | это называется отдышка....у меня она то же есть...лично у меня из за проблем с сердцем,сходите к кардиологу на всякии случай!там вам надо будит пройти ЭКГ,ЭХО,УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ЗДАТЬ АНАЛИЗ НА КРОВЬ....не пугайтесь этого списка,лучше раньше ,чем потом когда будит поздно...не надо запускать..с возрастом будит тяжелее если не лечиться....а насчет антибиотиков...ими лучше незлоупотреблять,если сейчас это немного помогает,то потом этоможет быть о |
| 6. | похоже на начальную стадию астмы (( |
| 7. | Я не врач, но у подруги была такая проблема. Говорит, начала принимать "кудесан". Сейчас дышит полной грудью, дискомфорт ушел. |
| 8. | Кудесан-это сердечный препарат, только по назначению врача. А недостаток воздуха-из-за недостаточного объема легких. Почему? Курение-самая основная причина, потом-разные вытекающие с легкими проблемы. Для начала обратитесь к терапевту, скажите, что это бывает очень часто. НО не бойтесь. Есди пойдете сейчас то, через месяц забудете об этом, как о страшном сне. Удачи! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Индапамид
Дождавшись осмотра больного мужа, жена кидается к врачу и судорожно хватает его за лацканы халата:
- Доктор, что с ним? Это серьёзно?
- Вашему мужу необходим полный покой, я выпишу очень эффективный транквилизатор.
- А как ему принимать это?
- Принимать будете Вы.
|
|
|