Лекарственная форма таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Фармакологическое действие таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
НПВП; в малых дозах оказывает антиагрегантное действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 в тромбоцитах.
Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
Фармакокинетика таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 - не более 15-20 мин.
В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.
TCmax - 2 ч (для лекарственных форм, обладающих буферными свойствами, - 35-40 мин).
Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. У новорожденных детей салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в СМЖ, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз T1/2 - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.
С осторожностью таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, беременность (II триместр).
Режим дозирования таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством жидкости.
Профилактика острого инфаркта миокарда: 100-200 мг/сут или 300 мг через день; при наличии факторов риска - 100 мг/сут или 300 мг через день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут или 300 мг через день.
Профилактика повторного инфаркта миокарда, инсульта, преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии после оперативного вмешательства или инвазивных процедур, нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально (лечение длительное).
Противопоказания таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Гиперчувствительность к АСК (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более, беременность (I и III триместр), период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Показания к применению таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлидиемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфартка миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения), профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (аорто-коронарное шунтирование, эндертериоэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий), профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Побочное действие таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия (редко); головокружение, шум в ушах.
Передозировка таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Однократная доза менее 150 мг/кг - передозировка легкой степени тяжести, 150-300 мг/кг - умеренная, более 300 мг/кг - тяжелая.
Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.
Особые указания таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, порокам сердца; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.
Взаимодействие таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Ацетилсалицилбене
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС повышают риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.
Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Ацетилсалицилбене
Пупочная грыжа у полуторамесячного малыша!
| 1. | Дайте ребенку волю! Не пеленайте его. Мы родились крупненькие 4300, не пеленала даже в роддоме. Поставили пупочную грыжу. Делала массаж: рука в кулак и по часовой стрелке с небольшим нажатием к пупку,ножкт сгибали-разгибали. И не давайте ребенку надрывно плакать. И самое главное - любите своего ребенка. Мамина любовь творит чудеса!!! |
| 2. | Моей дочери ставили пупочную грыжу , сказали что подойдете в пять лет и будем решать вопрос о операции , ничего не делали , пришли в пять лет , хирург посмотрел и сказал что ничего делать не надо , грыжи нет . |
| 3. | Чепуха!Не пеленай с ручками....Не нравится ему неволя,по своей дочке помню....По пояс пеленай и все.А ручки в специальную распашонку,без прорезей.Все пройдет через ...недели две)))) |
| 4. | именно делайте массаж - "вкручивайте" пупок по часовой стрелке. Недолго - минуту, две, но почаще. у моей старшей тоже была грыжка - к 7 годам полностью (т.е. пупок никак не отличается от тех у кого грыжи не было никогда) прошла. Не переживайте, просто не давайте ляльке много и надрывно кричать. Все образуется. Будте здоровенькие. |
| 5. | свозите к бабке , таких найти не трудно в каждой деревне есть.у моего ребенка было тоже самое , через 3 дня и не вспоминали об этом.правда , правда именно через 3 дня. |
| 6. | нам тоже ставили этот диагноз. монетку приклеивали и делали массаж, пупочек все такойже кругленький, но не болит и не беспокоит. надо,наверное, чтобы сильно малыш не кричал, когда плачет, прижимать его покрепче к себе, если плачет сильно. все пройдет и рассосется |
| 7. | ` что написали всё правильно в пупок под монетку ложила ватный шарик потом прижимала пластырем и это делала каждый день кому было нужно уменя 8 внуков через 3 недели проходило |
| 8. | Сходи к бабке.Племяш маленький орал как резаный.Одного бабкиного сеанса хватило. |
| 9. | сама пройдет к полугоду |
| 10. | Пластырем надо клеить, не смотря на раздрожение. Нам хирург советовала купить пластырь ОМНИПОР, попробуйте его, он обычный, только бумажный и дышащий. |
| 11. | у нас была, вообще ничего не делали, никаких монеток и пластырей, массаж конечно само собой :)), сама прошла месяцам к 3м точно :)) она вообще у большинства детишек достаточно быстро(и сама по себе) проходит, кстати бабки именно на то и рассчитывают ;) .. не переживайте!! и следуйте инструкциям врача, на очередном приеме осмотрят и если еще что надо посоветуют. |
| 12. | бабульку поищите, моему помогла именно бабуля |
| 13. | у нас тоже была и еще немного выходит, но уже в основном пупок впал. я заклеивала пластырем брала пальцами кожу стягивала так чтоб пупок закрывала полностью и не снимала пока сам не начинал отходить, в основном после ванны, да было покраснение но оно заживало |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Ацетилсалицилбене
Новому врачу послали приглашение на обед. В ответ хозяйка дома получила совершенно неразборчивое письмо.
- Но ведь мне надо знать, придет он или нет, - сказала она.
- На твоем месте, - посоветовал муж, - я бы пошел в аптеку: фармацевты хорошо разбираются в почерках врачей.
Аптекарь взглянул на листок бумаги, который вручила ему женщина, и, ни слова не говоря, ушел в другую комнату. Через несколько минут он вышел оттуда с каким-то пузырьком.
- Пожалуйста, получите, мадам, - сказал он. - С вас 50 пенсов.
|
|
|