Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Изосорбида мононитрат >> Лекарственная форма таблетки пролонгированного действия

Лекарственная форма таблетки пролонгированного действия


Описание лекарственной формы таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат


Фармакологическое действие таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Абсорбция - высокая, биодоступность - 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) - 30 мин. TCmax - 1-1.5 ч, для ретард форм - 8 ч. Связь с белками плазмы - менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 - 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

С осторожностью таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Для всех ЛФ: состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН, митральный/аортальный стеноз с тенденцией к ортостатическому нарушению регуляции, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных ЛФ для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза для обычных ЛФ - 60-80 мг, ЛФ пролонгированного действия - 120 мг.

Противопоказания таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Показания к применению таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Стенокардия (профилактика).

ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Побочное действие таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Передозировка таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие таблетки пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином, ингибиторами ФЭД-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Изосорбида мононитрат

Какие таблетки помогают от гриппа
1.Арбидол,анаферон,ампицилин-это против воспалительного процесса. От кашля вообще миллион средст.А лучше обратитесь к терапевту-он только осмотрев может назначить полноценное лечение.

2.анаферон, ацикловир

3.Чай с малиной и под одеяло, нужно очень хорошо пропотеть.

4.колдакт, это лучшее лекарство, сама пила, только переболела...(((

5.мужу сегодня купила цитовир-3,ещё не вижу улучшений.а от температуры дала ему парацетамол и обильное питьё с мёдом.По моему всё равно 7 дней как пить дать отболеешь.

6.ни одни лекарства не лечат от гриппа они лишь устраняют симптомы врачи говорят если грипп лечить то он пройдет через неделю, а если не лечить то через 7 дней.

7.Фиг его знает всем по разному!

8.арбидол или циклоферон или кагоцел плюс оциллококцинум

9.А зачем вообще сразу за таблетки-то хвататься? Простая профилактика - частые проветривания квартиры, употребление поливитаминов, продуктов пчеловодства (мёд, прополис, перга, пыльца), чеснока, лука, лимонов в пищу, частые прогулки на свежем воздухе, общее закаливание - и Вы и Ваша семья будете под надёжной защитой, поверьте - проверено на своей семье и всех своих родных и близких. Источник: Техник-массажист, инструктор ЛФК

10.Оциллококцинум - клевое средство. Стоит в районе 260 руб. 6 доз.

11.срочно врача!!!признаки гриппа!!!

12.Практически, они малоэффективны. «Что необходимо знать о грипе H1N1» по этой ссылке: (http://blogs.mail.ru/mail/academyhf/)



Такие торговые названия как


Название: Бе-тотал
МНН: Поливитамины
Дата регистрации: 20.10.1993
Производитель: Фармиталия Карло Эрба
Страна: Италия
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Видестим
МНН: Ретинол
Дата регистрации: 18.05.2002
Производитель: Ретиноиды ФНПП ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Желчегонный сбор
МНН: Бессмертника песчаного цветки + Вахты трехлистной листья + Мяты перечной листья + Кориандра плоды
Дата регистрации: 24.02.1977
Производитель: Барнаульская фармфабрика ГП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Название: Клоназепам
МНН: Клоназепам
Дата регистрации: 05.06.1996
Производитель: Тархоминский фармацевтический завод "Польфа" А.О.
Страна: Польша
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: РекомбиБест анти-ВГС-спектр
МНН: Диагностикум гепатита с
Дата регистрации: 20.02.2002
Производитель: Вектор-Бест ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 18.05.2007

Название: Сепия комп (Матрона)
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Сетегис
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Ферезол
Дата регистрации: 03.06.2005
Производитель: Ретиноиды ФНПП ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Эпрекс
МНН: Эпоэтин альфа
Дата регистрации: 29.12.2006
Производитель: Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ и Ко.КГ
Страна: Германия
Упаковщик: Силаг АГ
Страна: Швейцария/
Дата аннуляции: ~

Название: Эрвы шерстистой трава
МНН: Эрвы шерстистой трава
Дата регистрации: 21.04.2004
Производитель: Техмедсервис ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Анектод в тему Изосорбида мононитрат

Cтуденческая свадьба:

- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?

- А она не скидывалась...

2009 (c) 4Doktor.ru