Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Изосорбида мононитрат >> Лекарственная форма таблетки

Лекарственная форма таблетки


Описание лекарственной формы таблетки Изосорбида мононитрат


Фармакологическое действие таблетки Изосорбида мононитрат

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика таблетки Изосорбида мононитрат

Абсорбция - высокая, биодоступность - 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) - 30 мин. TCmax - 1-1.5 ч, для ретард форм - 8 ч. Связь с белками плазмы - менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 - 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

С осторожностью таблетки Изосорбида мононитрат

Для всех ЛФ: состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН, митральный/аортальный стеноз с тенденцией к ортостатическому нарушению регуляции, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных ЛФ для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования таблетки Изосорбида мононитрат

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза для обычных ЛФ - 60-80 мг, ЛФ пролонгированного действия - 120 мг.

Противопоказания таблетки Изосорбида мононитрат

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Показания к применению таблетки Изосорбида мононитрат

Стенокардия (профилактика).

ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Побочное действие таблетки Изосорбида мононитрат

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Передозировка таблетки Изосорбида мононитрат

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания таблетки Изосорбида мононитрат

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие таблетки Изосорбида мононитрат

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином, ингибиторами ФЭД-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Изосорбида мононитрат

Можно ли учиться на фармацевта заочно?
1.можно, это одна из очень немногих, если не единственная медицинских специальностей, которую можно освоить заочно. я бы над этим не шутила. очень часто сам человек может лучше обучиться и разобраться, чем с преподавателями, с некоторыми можно вообще зайти в такойц тупик, ведь сейчас очень мало толковых преподавателей((

2.можно...только получится алхимик,а не фармацевт

3.Ну, Вы прямо персонаж....:)И диагноз был неверный,И рецепт неточный...Терапевт кончал вечерний,Фармацевт - заочный.



Такие торговые названия как


Название: Альбумина раствор
МНН: Альбумин человека
Дата регистрации: 12.04.1974
Производитель: Микроген НПО ФГУП [Предприятие по производству бактерийных препаратов им.Г.Н.Габричевского, г.Москва]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Гелусил-лак
МНН: Аттапулгит
Дата регистрации: 12.12.1988
Производитель: Инекс Хемофарм
Страна: Югославия
Дата аннуляции: 31.12.1996

Название: Детрузитол
МНН: Толтеродин
Дата регистрации: 11.03.2005
Производитель: Фармация Италия С.п.А.
Страна: Италия
Дата аннуляции: ~

Название: Калиум стибилтартарикум, Тартарус стибиатус
Дата регистрации: 09.06.2004
Производитель: Гомеопатическая фармация ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Линимент бальзамический (по Вишневскому)
МНН: Деготь + Трибромфенолят висмута
Дата регистрации: 20.05.2004
Производитель: Борисовский завод медпрепаратов РУП
Страна: Республика Беларусь
Дата аннуляции: ~

Название: Метиаприл
МНН: Ацетилтиопропионилметилпипеколиновая кислота
Дата регистрации: 20.06.1995
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Рейд Флаинг Инсект Киллер
Дата регистрации: 18.01.1996
Производитель: С.К.Джонсон
Страна: США
Дата аннуляции: 03.04.2001

Название: Сенсисепт
МНН: Хлоргексидин
Дата регистрации: 09.06.2000
Производитель: Дайверси Левер ГмбХ
Страна: Франция
Дата аннуляции: 11.10.2005

Название: Фероглобин-В 12
МНН: Поливитамин + Прочие препараты
Дата регистрации: 27.10.2004
Производитель: Витабиотикс Лтд
Страна: Великобритания
Дата аннуляции: ~

Название: Эргокальциферол (витамин D2)
МНН: Эргокальциферол
Дата регистрации: 21.10.2005
Производитель: Фармакон ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Анектод в тему Изосорбида мононитрат

Cтуденческая свадьба:

- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?

- А она не скидывалась...

2009 (c) 4Doktor.ru