Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Изосорбида мононитрат >> Лекарственная форма капсулы пролонгированного действия

Лекарственная форма капсулы пролонгированного действия


Описание лекарственной формы капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат


Фармакологическое действие капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Абсорбция - высокая, биодоступность - 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) - 30 мин. TCmax - 1-1.5 ч, для ретард форм - 8 ч. Связь с белками плазмы - менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 - 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

С осторожностью капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Для всех ЛФ: состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН, митральный/аортальный стеноз с тенденцией к ортостатическому нарушению регуляции, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных ЛФ для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза для обычных ЛФ - 60-80 мг, ЛФ пролонгированного действия - 120 мг.

Противопоказания капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Показания к применению капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Стенокардия (профилактика).

ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Побочное действие капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Передозировка капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие капсулы пролонгированного действия Изосорбида мононитрат

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином, ингибиторами ФЭД-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Изосорбида мононитрат

Сколько фармацевты и правительство заработали на гриппе в Украине?
1.миллиарды... на выборы и перевыборы и хлеб с маслом хватит

2.да и им на жисть хватит и еще правнукам

3.Если бы это были копейки, никто бы не стал так напрягаться. Не только на Украине.

4.Правительство может и заработало, а вот фармацевты может и ничего

5.А сколько еще заработают....

6.тимошенка на парикмахера решила заработать

7.Поверь, не мало уж точно. Сначала распустили панику, а теперь тупо наживаются на людях, которые повелись. Хотя вобщем то эти люди ни в чем не виноваты. Все боятся неизвестности. Это относительно фармацевтов. А привительству очень выгодно распустить панику вокруг гриппа. Сейчас все внимаение сосредоточено именно на нем, а про все остальные проблемы вообще забыли. Это как раз то время когда можно что-то начудить.

8.Использовали возможности по полной... Вот уж точно пример того, что для них деньги не пахнут.

9.Грипп на Украине - это бактериологическая диверсия русских реваншистов.

10.Украинское правительство проповедует "дикий" капитализм даже в собственных действиях. Стремление заработать любой ценой с одной стороны похвально, но дела их какие-то мелкие, смахивают на действия уголовников среднего пошиба: тырить газ, вымогать бабло у Европы, снюхаться с фармкомпаниями - это не уровень правительства члена ЕС. Брали бы пример со своих учителей - там хотя бы есть размах и остапбендеровское творчество: подставить собственный флот

11.Очень хороший вопрос. От простого грипа умирает больше людей, а это просто хорошая реклама.



Такие торговые названия как


Название: Акнесан
Дата регистрации: 29.10.2008
Производитель: Камелия НПП ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Аллерген из пыльцы мятлика лугового для диагностики и лечения
МНН: Аллергены трав пыльцевые
Дата регистрации: 26.10.1999
Производитель: Аллерген ФГУП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Дента
МНН: Камфора + Хлоралгидрат
Дата регистрации: 12.11.1970
Производитель: Пермфармация ГП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 04.03.2008

Название: Пенициллин Фау калиевая соль
МНН: Феноксиметилпенициллин
Дата регистрации: 12.11.1998
Производитель: Биохеми ГмбХ
Страна: Австрия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Пиона уклоняющегося настойка
МНН: Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни
Дата регистрации: 11.06.1971
Производитель: Тюменский ХФЗ ФГУП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 23.04.2008

Название: Рекомбинант ВИЧ-1/ВИЧ-2
МНН: Диагностикум ВИЧ
Дата регистрации: 15.10.2003
Производитель: Вектор-БиАльгам ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 26.06.2008

Название: Рифампицин
МНН: Рифампицин
Дата регистрации: 30.03.2005
Производитель: Фармасинтез ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Тиклопидин-ратиофарм
МНН: Тиклопидин
Дата регистрации: 09.04.2002
Производитель: Меркле ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 20.09.2007

Название: Церебролизин
Дата регистрации: 08.07.2007
Производитель: Эбеве Фарма ГмбХ Нфг.КГ
Страна: Австрия
Упаковщик: Биоком ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Шиповника плоды
МНН: Шиповника плоды
Дата регистрации: 23.08.1971
Производитель: Старт НПО ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Анектод в тему Изосорбида мононитрат

Стоят в куpилке тpи гинеколога:
- А что это мы все о pаботе и о pаботе ? Давайте, что ли, о женщинах...
- Дела вашего мужа очень плохи! Можете поговорить с ним, но помните: ему необходим полный покой.
- Конечно, доктор, я совершенно не буду его волновать. Попрошу лишь написать завещание.

2009 (c) 4Doktor.ru