Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение 5 ч и ночную секрецию - на 80%. Мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию. Снижает концентрацию H+, а также объем желудочной секреции, т.е. тормозит секрецию пепсина, не влияя на его концентрацию.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, концентрации в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.
Уменьшает концентрацию восстановленного цитохрома P450 и значительно подавляет анилингидроксилазную активность монооксигеназ печени. Не влияет на адренорецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
При крапивнице блокирует H2-гистаминовые рецепторы в кровеносных сосудах кожи, частично ответственных за развитие воспалительной реакции.
Оказывает антиандрогенное действие (блокирует дигидротестостерон). Вызывает транзиторное (не имеющее клинического значения) повышение концентрации пролактина (только при в/в струйном введении).
После приема внутрь 300 мг терапевтическое действие начинается через 1 ч и сохраняется в течение 4-5 ч.
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Хорошо всасывается из ЖКТ. TCmax – 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 20%. Пероральный и парентеральный пути введения обеспечивают сравнимые по продолжительности эффекта уровни терапевтической концентрации. При длительной инфузии концентрация препарата в плазме зависит от скорости инфузии и индивидуального клиренса препарата. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко.
Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита - сульфоксида. Является ингибитором изоферментов CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 в печени. T1/2 - 2 ч.
Выводится почками: после перорального приема в разовой дозе в течение 24 ч выводится в неизмененном виде 48% препарата, после парентерального введения - 75%.
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
ХСН, заболевания органов кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, угнетение иммунитета, беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет).
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Внутрь (до или во время еды), в/м, в/в. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки взрослым - внутрь, 800 мг в 1 прием (перед сном) ежедневно. Возможно по 400 мг 2 раза в сутки (за завтраком и на ночь) или по 200 мг 3 раза в сутки во время еды и 400 мг на ночь (1 г/сут). Максимальная доза - 2.4 г/сут (при лечении патологических гиперсекреторных состояний применяли дозы до 12 г/сут).
Первоначальный курс лечения должен составлять не менее 4 нед. Курс лечения при язвенной болезни желудка составляет в среднем 6 нед. Для профилактики обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - внутрь, по 400 мг на ночь.
Изжога – лечение: внутрь, 200 мг с водой; через 24 ч можно повторить; профилактика: внутрь, 200 мг с водой за 1ч до употребления пищи или напитков, которые могут вызвать такой симптом.
При рефлюкс-эзофагите - внутрь, по 400 мг 4 раза в сутки, во время еды и на ночь. Курс лечения - 8-12 нед.
Для профилактики кровотечений и лечения стрессовых повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ - в/в медленно или инфузионно, по 200 мг 5-10 раз в сутки (максимальная скорость инфузии - 150 мг/ч) или внутрь, по 200-400 мг каждые 4-6 ч.
При наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ - в/в, по 200 мг 8-10 раз в сутки (суточная доза - 1.6-2 г); внутрь, по 300 мг каждые 6 ч или по 600 мг 2 раза в сутки, утром и перед сном.
При синдроме Золлингера-Эллисона и др. гиперсекреторных состояниях - в суточной дозе 1.6-2 г во время еды и перед сном в несколько приемов. Лечение продолжают столь длительное время, сколько это необходимо (тяжелые формы синдрома – до 160 мг каждые 6 ч).
При профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 300 мг за 1 ч до вводной общей анестезии и по 300 мг в/м или в/в каждые 4 ч до выхода из общей анестезии.
При крапивнице (в качестве вспомогательного лечения) - в/в, 300 мг в течение 15-20 мин.
При нарушении функции почек - внутрь, в зависимости от КК: при КК 0-15 мл/мин - 400 мг/сут, 15-30 мл/мин - 600 мг/сут, 30-50 мл/мин - 800 мг/сут.
В/в, по 300 мг каждые 12 ч, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг каждые 8 ч или чаще. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.
Детям: внутрь, при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - 20-40 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах, во время еды и перед сном; при гастроэзофагеальном рефлюксе - 40-80 мг/кг/сут в 4 приема; при нарушении функции почек дозу снижают до 10-15 мг/кг/сут и увеличивают интервал между введениями до 8 ч.
В/м, в/в, 5-10 мг/кг каждые 6-8 ч (при в/в введении препарат разводят до необходимого объема совместимым раствором и вводят не менее 2 мин при инъекции и 15-20 мин при инфузии); при нарушении функции почек дозу снижают и временной интервал между дозами увеличивают.
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Гиперчувствительность.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. стрессовых и лекарственных), рефлюкс-эзофагит, изжога (связанная с гиперхлоргидрией, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, эрозивный гастрит, кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в т.ч. послеоперационные), аспирационный пневмонит (профилактика); в качестве вспомогательной терапии - недостаточность ферментов поджелудочной железы, крапивница (острая форма), ревматоидный артрит.
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гепатит, желтуха, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение всасывания витамина B12; при резкой отмене - рецидив язвенной болезни.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, депрессия, галлюцинации, эмоциональная лабильность, беспокойство, возбуждение, головная боль, нервозность, психоз, спутанность сознания (чаще у пожилых больных при нарушении функции печени и/или почек), снижение либидо, гипертермия.
Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, AV блокада, при быстром в/в введении - аритмии (в исключительных случаях - асистолия), снижение АД, васкулит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины), задержка мочеиспускания, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз .
Прочие: алопеция, гинекомастия, полимиозит, миалгия, артралгия, выпадение волос.
Передозировка раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Симптомы: угнетение дыхательного центра, тревожность, брадикардия, иногда - тахикардия, сухость во рту.
Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано индукция рвоты или/и промывание желудка. При необходимости проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение. При судорогах – в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 нед, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгенологического исследования. При выборе режима дозирования препарата для пожилых пациентов следует принимать во внимание состояние функции почек и ССС.
Лечение может маскировать симптомы и вызывать временное улучшение состояния у больных раком желудка.
Применение у больных с ИВЛ может привести к росту в содержимом желудка некоторых микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию или др. инфекции дыхательных путей.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Гинекомастия практически всегда обратима при прекращении терапии.
Отмену проводят постепенно (из-за возможности развития рецидивов заболевания).
При длительном лечении необходимо осуществлять контроль показателей функции печени, почек, периферической крови.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять их не рекомендуется; кроме того, подавляют кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Для в/в применения раствора циметидина для инъекций перед использованием следует развести раствором 0.9% раствором NaCl; в/в инфузии - 5% раствором декстрозы. Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения. Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса. При отсутствии улучшений необходима консультация врача. Если пропущена доза принять как можно скорее, не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Циметидин Стада международный
Увеличивает эффект м-холиноблокаторов, БМКК, выраженность побочных эффектов опиоидных анальгетиков.
Снижает эффект андрогенов, кетоконазола, барбитуратов (взаимно), абсорбцию хлорпромазина.
Снижает печеночный клиренс лидокаина (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Повышает концентрацию прокаинамида в плазме вследствие конкуренции за активную канальцевую секрецию.
Снижает клиренс хинина.
Незначительно повышает концентрацию этанола в плазме (клинически незначимо).
Одновременный прием циметидина и ЛС, подвергающихся микросомальному окислению в печени (например непрямые антикоагулянты, фенитоин, пропранолол, хлордиазепоксид, диазепам, некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин, бета-адреноблокаторы, теофиллин, метронидазол, эуфиллин, кофеин), приводит к увеличению T1/2 и усилению их действия.
Не рекомендуется одновременное применение ЛС, вызывающих нейтропению (например цитостатиков).
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (pH более 8); не смешивают в растворе с аминофиллином, дипиридамолом, фенобарбиталом, полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, пентобарбиталом, гентамицином.
Антациды, сукральфат и метоклопрамид уменьшают всасывание. Одновременное применение с антацидами показано для ослабления боли (временной интервал между приемами не менее 0.5-1 ч).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Циметидин Стада международный
почему все так уверенны, что врачи берут взятки?
| 1. | Не все!!! Многие просто принимают знаки благодарности!!! Большинство врачей вообще сумм не называет никаких! Сами пациенты приносят!!! Кто сколько даст, кто что принесет!!! По себе знаю!!! Например: чтобы хорошо выполнили операцию-мой совет: поблагодарите доктора, он будет СТАРАТЬСЯ и ПЕРЕЖИВАТЬ за больного и не потому что он такой черствый, меркантильный, просто, рутинная работа его убивает! А так вы для него будете рядовым пациентом, корпеть на |
| 2. | Потому что я купила себе больничный ! |
| 3. | Взятки берут, т.к. зарплата низкая Источник: Деньги это не скрепки... |
| 4. | а почему вы так уверены что все уверены в то что врачи берут взятки?)))))))) |
| 5. | они не берут взятки. Они принимаю знаки благодарности.... |
| 6. | это не взятка, а способ найти и получит в пользование хорошего специалиста, а не шарлатана |
| 7. | все берут! но об этом не признаются . |
| 8. | Потому что сами давали и никто еще не отказался. |
| 9. | Потому что сама давала и представляете он взял!! и при чем здесь тырить? |
| 10. | Ну при чем взятки до воровства ? А взятки берут не только врачи, а 99% - кому дают ! |
| 11. | Я почувствовал это на себе,берут |
| 12. | Берут.Это уже неоспоримый факт. |
| 13. | Они взятки не берут.Соглашусь с Максимом Рязанцевым,это не взятки,а знак благодарности.И не нужно так гнать на врачей.Я думаю,не надо никому рассказывать о том,какие у медиков зарплаты.Вы сами смогли бы выжить с такой суммой денег в кармане,которую платит государство? |
| 14. | скрепки и копии - это бинт и спирт! а взятка это совсем другое берут! не всегда правда расценивая это как взятку! а просто как благодарность вылечившему. Но есть и те что вымогают! Дашь анестезия будет легкой нет вколю новокаин и мучайся потом с ледяным пузырем... (это пример, но подобных много) |
| 15. | потому, что я часто их даю.и еще ни один не отказался.но я не осуждаю, сама бы брала, если бы была такая возможность.правильно и делают врачи, что деньги берут.при такой зарплате особо не пошикуешь.и правильно делают те, кто с работы что-то тянет.жизнь сейчас такая.мой муж, например, занимается плазмами.так у нас дома две красивенькие висят.а я, к сожалению, ничего притянуть с работы не могу.работаю в школе учителем.а мел и тетрадки дома не нужны |
| 16. | Взятничество и Воровство - разные статьи УК. Да и воровство имеет разделения, то что Вы описываете - хащение гос.имущества, а взятка - это совершенно другое. |
| 17. | Ирина, в вашем вопросе противоречие... С одной стороны, вы вроде говорите о честности врачей... С другой - подтверждаете то, что большинство людей не честны... Я уверена, что врачи, как и все другие люди, разные. Одни берут, другие отдают. Я работаю в государственной больнице, знаю и таких, и таких. И все же, к сожалению, тех, кто "берет" - больше. Причин тому масса. И низкие зарплаты, и профессиональные искажения. Кроме того, что считать взяткой |
| 18. | Одно дело когда дают пациенты с благодарностью,другое когда вымогают и явно дают понять,что за так ничего делать не будут.У врачей маленькие зарплаты,а у многих пациентов зарплата может еще меньше,тогда как?Почему идут учиться на врача,когда давно известно,что в медицине не платят?Практика показывает,что врачи вообще перестали добросовестно выполнять свою работу,в обычной поликлинике отношение к пациентам скотское,нас не видят и не слышат.И то,чт |
| 19. | Потому что это факт=))) другое дело что не все врачи берут взятки, но большинство... А со скрепками не не путайте... бинты и зелёнку тоже таскают... но деньги это не концтовары |
| 20. | Не все , но очень многие берут взятки !!!Вы только взятку с канцтоварами не путайте !! Кстати я на работе се диплом.работу распечатывала ))))))))))))))))))))) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Вентер
|
| МНН: |
Сукральфат
|
| Дата регистрации: |
20.12.1996 |
| Производитель: |
КРКА |
| Страна: |
Словения |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Спигелия мариландская
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Хилак форте
|
| Дата регистрации: |
10.06.1998 |
| Производитель: |
Меркле ГмбХ |
| Страна: |
Германия |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
Анектод в тему
Циметидин Стада международный
Мужчинка, для того чтобы утащить в постель женщину - способен на любую гадость.
Пириплюнуть его может только девушка, конкретно решившая выйти в за муж...
|
|
|