Лекарственная форма суспензия для внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Фармакологическое действие суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Гестаген, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию.
У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс.
При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне.
При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани.
В больших дозах обладает ГКС-активностью.
Фармакокинетика суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Связь с белками плазмы - 90-95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T1/2 - около 30 ч. Выводится с желчью и почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.
С осторожностью суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Тромбофлебит, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), печеночная недостаточность, гиперкальциемия, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма, сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, депрессивные состояния.
Режим дозирования суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Подавление овуляции (контрацепция): рекомендуемая доза - 150 мг каждые 3 мес (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов.
Дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения: внутрь, по 5-10 мг/сут в течение 10 дней. За это время кровотечение постепенно прекращается. Через 3-7 дней после отмены начинается кровотечение "отмены" прогестина. После этого терапию можно повторять, начиная с 16 дня цикла в течение 2-3 циклов.
Эндометриоз: в/м, рекомендуемая доза - 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед в течение как минимум 6 мес. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, по 10 мг 3 раза в сутки в течение 90 дней, начиная с первого дня цикла.
Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 мг/сут в течение 10 дней. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: по 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 дней, начиная с 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами.
Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: по 200-600 мг/сут, внутрь; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, поддерживающая доза - 500 мг/нед.
Рак молочной железы: внутрь, по 400-1200 мг/сут; в/м - 500 мг/сут в течение 28 дней, затем переходят на поддерживающую дозу - 500 мг 1 раз в 2 нед. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 нед.
Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе - с 12-15 по 25 день месяца по 5-10 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Гиперчувствительность, беременность, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, период лактации.
Показания к применению суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста, эндометриоз, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, ановуляторная метроррагия, вторичная аменорея, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+).
Дополнительное и паллиативное лечение: рак почки (рецидивирующий и метастатический), рак молочной железы (гормонозависимый, рецидивирующий, в постменопаузном периоде), рак эндометрия (в т.ч. метастазирующий), рак предстательной железы, гипертрофия предстательной железы (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.
Побочное действие суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, сонливость, повышенная утомляемость, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли и дискомфорт в животе.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоэмболические нарушения (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, почечный тромбоз).
Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции.
Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность сосков молочных желез, галакторея, эрозия шейки матки, дисменорея, "мажущие" выделения, снижение толерантности к глюкозе. При применении в дозе более 500 мг/сут - "вульгарные" угри, гирсутизм, изменение массы тела, лунообразное лицо.
Прочие: гипертермия, алопеция.
Местные реакции: в месте инъекции - боль, остаточные уплотнения, изменение цвета кожи.
Особые указания суспензия для внутримышечного введения Циклотал
При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами.
В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.
При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения.
Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии - тщательный врачебный контроль.
При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения.
Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.
Взаимодействие суспензия для внутримышечного введения Циклотал
Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Циклотал
Раньше, в "80-е, при температуре давали аспирин, сегодня назначают парацетомол, а аспирин категорически запрещают?
| 1. | аспирин, нурофен, колдрекс, анальгин |
| 2. | Аспирин вреден. Когда то и кокаин в аптеках продавали, знаете ли. |
| 3. | аспирин не советуют тем, у кого проблемы с желудком. |
| 4. | парацетамол и больше ничего хоть на кровь не влияет |
| 5. | Парацетамол дают при простуде. А от температуры выпейте по одной таблетке анальгина и аспирина. И с чего вы взяли, что аспирин под запретом? |
| 6. | Аспирин+анальгин+супрастин. И не верьте тому, кто говорит, что аспирин нельзя. А вот парацетамол малоэффективен при высокой температуре. Источник: Рекомендация очень хорошего доктора и личный опчт |
| 7. | Аспирин под запретом только для детей до 15 лет! Для взрослых он более эффективен, чем другие средства! Он еще и иммунитет повышает, и с вирусом борется! Аспирин - это препарат компании Байер, именно о нем я и говорю. Что касается отечественной ацетилсалициловой кислоты (равно как и парацетамола) - там куча примесей и низкая степень очистки. |
| 8. | В Америке и Европе аспирин официально в последнее 10-тилетие является запрещенным препаратом так как по их исследованиям он плохо влияет на организм и у него много противопоказаний, но самое интересное, что официально в России его никто не запрещал и его до сих пор используют. А что пить при температуре!? Можно попробовать колдрекс, фервекс, тот же парацитамол, хотя я люблю по старинке - горячий чай с медом или малиновым вареньем. Удачи Вам и не |
| 9. | в странах европы и других цивиизованных странах аспирин,анальгин,цитрамон давно запрещены.Анальгин например,изменяет состав крови. |
| 10. | аспирин как раз сейчас переживает свое второе рождение, у него масса достоинств, кроме жаропонижающего. я применяю НАШ, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ и ничего, кроме пользы он мне не принес, несмотря на то, что с моим хр. гастритом его, вроде бы и принимать нельзя. И как антипиретик аспирин хорош при крайне КОРОТКОМ курсе (день=два). короче - пара таблеток аспирина (т.е. 1 грамм) однократно, запить молочком горяченьким и в люльку. утром встаешь как новенеькая. Н |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Циклотал
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|