Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Апо-Хлорталидон
Фармакологическое действие таблетки Апо-Хлорталидон
Диуретическое средство. Подавляет активную реабсорбцию Na+, главным образом в периферических почечных канальцах (кортикальный сегмент петли Генле), увеличивая выведение Na+, Cl- и воды. Выведение K+ и Mg2+ через почки увеличивается, в то время как выведение Ca2+ снижается. Вызывает незначительное снижение АД, выраженность гипотензивного действия постепенно нарастает и проявляется в полной мере через 2-4 нед после начала терапии.
В начале терапии вызывает значительное снижение объема внеклеточной жидкости, ОЦК и МОК; однако после нескольких недель применения эти показатели возвращаются к уровню, близкому к исходному.
Подобно тиазидным диуретикам, вызывает снижение полиурии у больных почечным несахарным диабетом.
Начало действия - через 2-4 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 12 ч, длительность действия - 2-3 сут.
Фармакокинетика таблетки Апо-Хлорталидон
Абсорбция - 50% в течение 2.6 ч. Биодоступность - 64%. После приема внутрь 50 и 100 мг Cmax достигается через 12 ч и составляет 9.4 и 16.5 ммоль/л соответственно. Связь с белками плазмы - 76%.
T1/2 - 40-50 ч. Выводится почками в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко. При ХПН может кумулировать.
С осторожностью таблетки Апо-Хлорталидон
Почечная и/или печеночная недостаточность, аллергические реакции, бронхиальная астма, СКВ.
Режим дозирования таблетки Апо-Хлорталидон
Внутрь.
При длительной терапии рекомендуют назначать наименьшую эффективную дозу, достаточную для поддержания оптимального эффекта, особенно у пожилых пациентов.
При легкой степени артериальной гипертензии - 25 мг в 1 раз день или 50 мг 3 раза в неделю; при необходимости возможно повышение дозы до 50 мг/сут.
При отечном синдроме начальная доза - 100 мг через день; в тяжелых случаях - 100 мг/сут в течение первых нескольких дней (повышение дозы обычно не вызывают увеличение диуретического эффекта), затем необходимо перейти на поддерживающую дозу - 100-50-25 мг/сут 3 раза в неделю.
Несахарный почечный диабет (у взрослых): начальная доза - 100 мг 2 раза в день, поддерживающая доза - 50 мг в день.
Средняя суточная доза для детей - 2 мг/кг.
Противопоказания таблетки Апо-Хлорталидон
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонамидов), гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра, период лактации.
Показания к применению таблетки Апо-Хлорталидон
ХСН II ст., артериальная гипертензия, цирроз печени с портальной гипертензией, нефроз, нефрит, поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение.
Побочное действие таблетки Апо-Хлорталидон
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроспазм, запоры или диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, астения (чрезмерная утомляемость или слабость), дезориентация, апатия.
Со стороны органов чувств: ксантопсия, нарушение зрения.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, анестетиков и седативных ЛС), аритмия (вследствие гипокалиемии).
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами - тошнотой), гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия.
Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация.
Прочие: мышечный спазм, снижение потенции.
Передозировка таблетки Апо-Хлорталидон
Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.
Лечение: промыть желудок, назначение внутрь активированного угля; симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).
Особые указания таблетки Апо-Хлорталидон
В период лечения необходимо периодически определять электролиты крови, особенно у пациентов, принимающих препараты наперстянки.
Не рекомендуется назначать пациентам очень строгую бессолевую диету.
При появлении признаков гипокалиемии (миастения, нарушения ритма) или при наличии у больных дополнительной возможности потери K+ (при рвоте, диарее, недостаточности питания, циррозе печени, гиперальдостеронизме, терапии АКТГ, ГКС) показана заместительная терапия препаратами K+.
У пациентов с гиперлипидемией следует постоянно наблюдать за липидами в сыворотке крови (в случае повышения их концентрации терапию следует прекратить).
На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось обострение СКВ. Хотя подобных явлений при приеме хлорталидона не выявлено, при его назначении больным с СКВ следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие таблетки Апо-Хлорталидон
Повышает концентрацию Li+ в крови (в том случае, когда Li+ вызывает полиурию может оказать антидиуретическое действие) и т.о. повышает риск интоксикации препаратами Li+.
Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БМКК, ингибиторов МАО).
На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации.
Гипокалиемическое действие препарата усиливается при сопутствующем введении ГКС, амфотерицина и карбеноксолона.
НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие препарата.
Может потребоваться коррекция (увеличение или уменьшение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Апо-Хлорталидон
Свиной грипп - это паника, раздутая фармацевтами с целью сбыть со своих складов залежавшийся товар по завышенной цене?
| 1. | птичий грипп,свиной-это истерия,нагнетение страха на толпу-испуганой толпой легко манипулировать-чем сильнее-тем быстрее раскупят все в аптеках.на след.год можно придумать собачий грипп иди коровий-а может грипп Белой Кошки? |
| 2. | Свиной грипп - это паника, раздутая фармацевтами с целью сбыть со своих складов залежавшийся товар по завышенной цене! |
| 3. | канечно....это месть свиней всему человечеству.. сначало коровы мстили бешенством потом птицы гриппом теперь свиньи |
| 4. | Думаю, что все новомодные болезни, в своём большинстве раздуты. Потому что на дорогах умирает в сотни раз больше людей, чем от этих болезней. |
| 7. | причём тут фармацевты. Вы видать слабо представляете их работу. Им до вашего гриппа по барабану. Только работать в 3 смены. чтоб товар разбирать и очереди обслуживать нескончаемые |
| 8. | От обычного гриппа умирают не меньше ! |
| 9. | Я думаю что нет, фармацевты тут ни при чем. Все гораздо выше, не мало денег выделяется для разработки вакцины, изучению вируса, а аптекам просто повезло... так скажем, пользуются моментом. Противовирусные и раньше были и грипп тоже.... |
| 10. | Да,но не фармацевты на этом наживаются,а фармкорпорации и владельцы аптечных сетей |
| 11. | Значит это кому-то нужно. |
| 12. | http://noviny.narod.ru/VV-00000345.html |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Апо-Хлорталидон
В подворотне бандит останавливает прохожего:
- Эй, гони бабки!!!
А тот ему:
- Какие бабки, глянь, карманы пустые!
- Тогда штаны давай!!!
- Да ты глянь на эти штаны, дырка на дырке!!!
Тогда бандит запрыгивает мужику на спину и говорит:
- Тогда, вон, до угла хотя бы довези!!!
|
|
|