Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Фармакологическое действие таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. TCmax после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема, при применении в таблетках с продленным действием - в течение 12 ч.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T1/2 у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
С осторожностью таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Режим дозирования таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
В/м, в/в или внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), таблетки и капсулы - 3-4 раза в сутки.
Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
При невозможности применения внутрь (упорная рвота) назначают ректально, 4 раза в день в дозе, превышающей в 1.5 раза дозу, показанную данному больному для приема внутрь.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 нед - по 6.25 мг/кг (основание) каждые 6 ч; грудным детям 2 нед и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Противопоказания таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Для пероральных ЛФ: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для парентеральных ЛФ: заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Побочное действие таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Передозировка таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Симптомы: "серый синдром" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Применение хлорамфеникола в неонатальной практике возможно только при крайне тяжелых инфекциях, не поддающихся терапии др. антибактериальными препаратами, и только с согласия родителей, при этом он должен рассматриваться только как антибиотик резерва при резистентных формах.
Взаимодействие таблетки Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
Продожение к моему вопросу-лидеру.Ребяты,а вы хотите,чтобы хирург,который не соответствует занимаемой должности(+)
| 1. | Вот тут я не согласен, что ВСЕ уборщицы соответствуют занимаемой должности.. Далеко НЕ ВСЕ.. Есть и несуны ( они ведь не материально ответственные и претензий к ним не предъявишь).. Есть грязнули, которе убирают абы как.. Хороших специалистов на этой должнсти не так уж и много.. Поэтому как правило руководители дорожат этой категорией сотрудников больше, чем менеджерами среднего звена.. И зарплату им платят не маленькую, чтоб в другое место не уш |
| 2. | уборщица - не хирург...все уборщицы соответствуют занимаемой должности!!! :)Дайте ей возможность КУШАТЬ (больше ни на что ей все равно з/п не хватает) , чтобы жить. Мстить нельзя!!! Источник: такая уж "должность"...ниже падать некуда... |
| 3. | Хирург - это не уборщица. Плохого хирурга надо не увольнять, а сажать в тюрьму. |
| 4. | Тут все зависит от того, по каким причинам он был уволен; если за профнепригодность - тогда пускай, не жалко, а если его уволили только за то, что в стране кризис и талантливому хирургу нечем платить, то пусть восстанавливают...или хотя бы увольняют с большими компенсациями.... |
| 5. | там ситуация в корне друга. плохой хирург и жадность банка разные вещи |
| 6. | Ну уж нет, врачи призваны лечить, а не калечить! |
| 7. | .короче по вашему начальник всегда прав?..тогда вы должны быть довольны властью ; )..ненадо все утрировать..ситуации разные бывают |
| 8. | нет, врачом должен человек родится |
| 9. | Хирург и техничка - разные "весовые"категории! А таких хирургов на кол сажать надо , а не по собственному желанию увольнять!!!! |
| 10. | Должность , это - административная категория / заведующий отделением , например / , которая совсем не говорит о профессиональных качествах человека , как хирурга . Вот , если компетентная комиссия ,на основании доказанных фактов , решит , что хирург не соответствует своим профессиональным качествам / как врач/ , то , это моё мнение , его надо не увольнять "по собственному желанию " / он тут же устроится в другое лечебное учреждение / , а лишать / |
| 11. | Уважаемая, вы сегодня застряли на вопросах о соответствии других. Отвечайте за себя, а потом камни в других можно кидать. |
| 12. | Плохого хирурга восстанавливать в должности-преступление... |
| 13. | Вот странно...когда банк поднимает процентные ставки по кредитам все возмущены..."Грабеж!" а когда банк собирается минимизировать затраты на общехозяйственные расходы народ принимает сторону плохого работника... Пролетарское самосознание.. |
| 14. | Здесь ситуацию надо знать, я не удивлюсь, что хирурга "за профнепригодность" могли уволить только потому, что у главврача сынок институт закончил, в аккурат по этой специальности. В таком случае я лучше у восстановленного прооперируюсь, чем у новоиспечённого. У нас настолько всё запущенно, что однозначного ответа нет на этот вопрос. |
| 15. | Предложить уйти по собственному желанию можно, а вот вызвать такое желание трудно....Нет желания - нужны веские основания. К этим основаниям нужны еще письменные обоснования....Короче....Я многого не хочу, еще большего хочу... А больше всего хочу, чтобы уборщицы относились к своей работе как классные хирурги, а хирурги имели желание и возможность оперировать уборщиц в таких же условиях, как власть имущих.. Но что теперь с этим моим "хочу" делать? |
| 16. | Не пyтай божий дар с яичницей,там ситyация в корне дрyгая,нет ни одной общей параллели..хирyрга могyт yволить по профнепригодности и его жалобы никто слyшать не бyдет..а yборщица предпенсионного возраста,которyю yвольняют с нарyшениями ради экономии средств-две большие разницы.. |
| 17. | Ну какая такая должность у хирурга? Главрач? Хирург - это не должность, а профессия, а соответствие ей - это вопрос компетентности. Должнось, когда хирург является завотделения или главным. Вопрос его соответствия решает ток, кто его выбрал. |
| 18. | Не нарушил, а благородно поступил, дав ему возможность уйти , прежде, чем его зарежут родные пациента. |
| 19. | Хороший начальник найдет причину уволить согласно закона. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный
– Чем ты себе палец порезал?
- Ножи то вечно же тупые как лоб мамонта. А потом какой-нибудь идиот возьмет и
заточит!
|
|
|