Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Апо-Гидро
Фармакологическое действие капсулы Апо-Гидро
Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 6-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Фармакокинетика капсулы Апо-Гидро
Всасывается быстро, но неполно. TCmax при приеме внутрь в дозе 100 мг - 1.5-2.5 ч.
В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.
Связь с белками плазмы - 40-60%.
Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
T1/2 - 6.4 ч, при умеренной ХПН - 11.5 ч, при ХПН с КК менее 30 мл/мин - 20.7 ч. Не метаболизируется печенью.
Выводится почками: в основном в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) - путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.
С осторожностью капсулы Апо-Гидро
Гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, подагра, цирроз печени (риск развития гипомагниемии), пожилой возраст, II-III триместры беременности.
Режим дозирования капсулы Апо-Гидро
Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.
При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня).
Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день.
Детям в возрасте от 3 лет - по 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/кв.м, кратность приема 1-2 раза в сутки.
После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.
Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.
Противопоказания капсулы Апо-Гидро
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонамидам), сахарный диабет (трудно контролируемый), анурия, ХПН (КК менее 30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, болезнь Аддисона, рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет).
Показания к применению капсулы Апо-Гидро
Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, острый гломерулонефрит, предменструальный синдром, лечение ГКС); контроль полиурии преимущественно при нефрогенном несахарный диабете; профилактика образования камней в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (снижение гиперкальциурии).
Побочное действие капсулы Апо-Гидро
Нарушение электролитного баланса, в т.ч. гипонатриемия (усталость, раздражительность, судороги мышц, спутанность сознания, судороги), гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия (сухость во рту, жажда, аритмия, спазм или боль в мышцах, тошнота, рвота, слабость); агранулоцитоз, тромбоцитоперия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), нарушение функции печени, холецистит, панкреатит, обострение подагры, гиперурикемия, анорексия, снижение потенции, диарея, ортостатическая гипотензия, фоточувствительность, гастралгия, гиперхолестеринемия, гипергликемия.
Передозировка капсулы Апо-Гидро
Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД.
Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).
Особые указания капсулы Апо-Гидро
Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие капсулы Апо-Гидро
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.
Колестирамин уменьшает абсорбцию.
Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Апо-Гидро
Какие таблетки менее вредны для желудка парацетамол или аспирин....чем снять температуру?
1. | Аспирин нельзя принимать до 12 лет. могут быть случаи со смертельным исходом у детей. И для желудка легче парацетомол. |
2. | нет бевредных таблеток.Одно лечишь.другое калечишь. |
4. | тогда уж парацетамол...а еще лучше наш Российский антигрипит в порошках... |
5. | Снять температуру можно свечкой цефеконом. |
6. | На будущее - лучше поискать натуральный препарат - кора белой ивы - white willow bark. SOLARAY, я знаю, производит, а может, и ещё кто.Эффективно и безвредно. Ещё гомеопатические всякие средства - это в гомеопатческой аптеке.А свечки - да, это если моментальный эффект нужен. Источник: "Ну какой же я им терапевт? Я - обыкновенный пациент..." |
7. | "Амбробене" безвреднее. |
8. | Мой выбор- аспирин вреднее.Противопоказания аспиринаГиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из внутренних органов, бронхиальная астма, заболевания почек, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст (до 3 лет). |
9. | Даже беременным для лечения простуды и проч. рекомендуют обливание холодной водой, в момент быстрого контакта с х.в. температура сама поднимается почти до 41,5 но очень быстро падает, в этот момент погибают возбудители болезней. Это уже давно доказано Учителем Ивановым, который разработал систему ДЕТКА и прожил в Сибири более 50 лет в одних шортах в любые морозы Источник: Сам обливаюсь холодной водой, забыл как болеть... |
10. | а от однеой таблетки аспирина съеденной на сытый желудок вреда не будет - а если вы так уж сильно беспокоитесь о вреде таблеток - то принимайте парацетамол |
11. | При температуре лучше всего принимать парацетамол он более мягко влияет на желудок! Аспирин всё же болеее раздражает слизистую желудка.Если вы конечно это хотели узнать! |
12. | малиновое варенье-живой аспирин в природе.Парацетамол разрушает кровь. |
13. | Смотря какая температура! Если не больше 38, то аспирин лучше, а если выше 38, то парацетамол! |
14. | для желудка вреден аспирин!!!!он вызывает развитие язв!температуру лучше снижать парацетомолом,но учтите,что снижать надо температуру-выше 38.5 градусов!до этой цифры организм сам должен бороться! |
15. | Идеальной таблетки не существует. Вредни почти одинаково. Снимайте температуру с помощью мед. технологии ДЭНС-терапия (адаптивная рецепторная терапия, аппарат ДЭНАС). |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Название: |
Ментоклар
|
Дата регистрации: |
05.05.1996 |
Производитель: |
Лек д.д. |
Страна: |
Словения |
Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
Анектод в тему
Апо-Гидро
Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.
Заходит пациент:
- Доктор, как мои анализы?
Доктор, держась руками за больную голову:
- У Вас рак.
- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!
Доктор, поднимая на него глаза:
- И под каждым камнем - рак!
|
|
|