Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Фолинат кальция >> Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения


Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция


Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Фолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).

Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах.

Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин - после в/м введения, менее 5 мин - после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения.

Фармакокинетика лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность - обратно пропорциональна принятой дозе и составляет 97% для дозы 25 мг, 75% - для дозы 50 мг и 37% - для дозы 100 мг. Cmax после приема внутрь 15 мг - 268 нг/мл, TCmax - 1.72 ч; после в/м введения этой же дозы Cmax - 241 нг/мл, TCmax - 0.71 ч; после в/в введения 25 мг Cmax - 1259 нг/мл, TCmax - 10 мин. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени.

Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит - 5-метилтетрагидрофолат. После перорального приема за 30 мин метаболизируется более 90%. При парентеральном введении метаболизм замедляется, его степень снижается и составляет 66% после в/в введения и 72% после в/м введения. T1/2 общего содержания восстановленного фолата в сыворотке крови - 6.2 ч независимо от способа введения. Выводится почками 80-90%, с каловыми массами - 5-8%.

С осторожностью лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН.

Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения кальция фолината определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).

В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.

При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.

Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.

При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч).

При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.

При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.

При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.

При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют.

Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Гиперчувствительность, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.

Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Пероральное и парентеральное введение - интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).

Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).

Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексата.

Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.

Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.

Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).

Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются.

Описание лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Желтовато-белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, разлагается на свету.

Взаимодействие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Фолинат кальция

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.

Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.

Усиливает токсичность фторурацила.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Фолинат кальция

Кто в поликлиннике заполняет форму 088/06у(направление на медико-социальную эснертизу)?Ст.сестра.ГЛ вр.т.терапевт?
1.форму заполняет тот специалист например невропатолог у которого вы наблюдаетесь.за тем направляет на мсэ вашего лечебного учреждения там её подписывает зам глав врача по мсэ и направляет на мсэобластную.

2.заполняет то кто направляет, тот специалист у которого вы наблюдаетесь по данному заболеванию

3.Если Вы берете инвалидность по общему заболеванию, то формы может заполнить и терапевт! Если по какому-то одному профилю. то заключение пишет именно тот специалист, у которого Вы наблюдаетесь по заболеванию! Если Вас всевремя шпыняют, обратитесь в областной или городской Департамент Здравохранинеия! Источник: Удачи!!!

4.Тот специалист у которого вы наблюдаетесь по данному заболеванию. Обратитесь к зам.глав.врача по лечебной части.



Такие торговые названия как


Название: Абисил
МНН: Пихты сибирской терпены
Дата регистрации: 19.04.2004
Производитель: Московская фармацевтическая фабрика ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 15.12.2008

Название: Агри (Антигриппин гомеопатический)
Дата регистрации: 27.01.2009
Производитель: Материа Медика Холдинг НПФ ООО [Москва]
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Актиферрин
МНН: Железа сульфат + Серин
Дата регистрации: 16.06.2003
Производитель: Меркле ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 26.06.2008

Название: Ацилпирин
МНН: Ацетилсалициловая кислота
Дата регистрации: 07.04.1994
Производитель: Словакофарма АО
Страна: Словакия
Дата аннуляции: 05.06.1999

Название: Белара
МНН: Хлормадинон + Этинилэстрадиол
Дата регистрации: 24.12.2008
Производитель: Грюненталь ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: ~

Название: Гексавит
МНН: Поливитамины
Дата регистрации: 17.02.2006
Производитель: Дальхимфарм ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Изодибут
МНН: Диоксобенздеизохинолин масляная кислота
Дата регистрации: 17.03.1998
Производитель: Фармак АО
Страна: Украина
Дата аннуляции: 04.07.2003

Название: Ледум
Дата регистрации: 07.08.2007
Производитель: Гутта ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Мелипрамин
МНН: Имипрамин
Дата регистрации: 01.07.1970
Производитель: Егит
Страна: Венгрия
Дата аннуляции: 31.12.1987

Название: Никотиновой кислоты раствор для инъекций 1%
МНН: Никотиновая кислота
Дата регистрации: 30.11.1973
Производитель: Уфавита Уфимский витаминный завод ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 26.09.2006

Анектод в тему Фолинат кальция

Маленькая девочка сидит в травмае. К ней подходит бабушка:
- Девочка, уступи место бабульке. У меня ножки старые ...
- Бабуля, а ты когда была молодой, всегда место уступала?
- Ага, а что?
- А не хрен было уступать, сейчас бы ноги не болели...
2009 (c) 4Doktor.ru