Лекарственная форма раствор для перитонеального диализа
|
Описание лекарственной формы раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Фармакологическое действие раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Раствор электролитов, содержащий декстрозу и лактатный буфер. Электролитный состав раствора практически не отличается от физиологического, но в большей степени адаптирован (в т.ч. по концентрации К+) для применения у пациентов с уремией. В течение процедуры диализа вещества, в норме выводящиеся с мочой (мочевины, креатинин, неорганические фосфаты, мочевая кислота, др. вещества и вода) удаляются из организма с диализатом. Водный баланс поддерживается применением раствора с различной концентрацией декстрозы (в данном растворе - 15 г на 1 л в пересчете на безводную), обуславливающей удаление жидкости (ультрафильтрацию). Вторичный метаболический ацидоз уравновешивается наличием лактата, который полностью метаболизируется до гидрокарбоната.
С осторожностью раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Беременность, период лактации.
Режим дозирования раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Итраперитонеально инфузионно. Раствор используется как отдельно для достижения желаемой ультрафильтрации и электролитного состава, так и в комбинации с др. растворами для перитонеального диализа.
Процедура должна выполняеться с соблюдением правил асептики. Раствор, подогретый до температуры тела, вводится интраперитонеально через перитонеальный катетер. Время введения - 5-20 мин. Раствор оставляют в брюшной полости на 4-8 ч и затем выводят (время нахождения раствора в брюшной полости определяет врач в соответствии с состоянием пациента). Вводимый в каждом цикле объем раствора зависит от массы тела пациента: взрослым обычно - 1.5-2 л, детям - 1 л (30-40 мл/кг на процедуру). Если в момент начала процедуры имеется напряжение брюшной стенки, дозу следует уменьшить. Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объемам наполнения - 2.5-3 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора по 2 л и введение гипертонического раствора на ночь.
После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается.
В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Концентрация дектрозы и вводимый объем зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек.
Противопоказания раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Для процедуры диализа: состояния, приводящие к нарушению целостности брюшной стенки (в т.ч. свежая рана, ожог или др. обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера, перитонит; абдоминальная перфорация, абдоминальные операции с фиброзными спайками в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез; внутрибрюшные опухоли, недавнее оперативное вмешательство на брюшной полости, илеус, грыжа броюшной полости; внутренние или наружные абдоминальные фистулы), заболевания легких (особенно пневмония), сепсис, лактацидоз, кахексия и значительная потеря потеря массы тела (особенно, если невозможно полноценное питание), уремия, не поддающаяся терапии перитонеальным диализом, выраженная гиперлипидемия, пациенты, которые физически и умственно неспособны выполнить предписания врача по проведению процедуры перитонеального диализа (в т.ч. психоз, деменция).
Для раствора: выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия, гиповолемия, артериальная гипотензия.
Показания к применению раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Перитонеальный диализ у пациентов с терминальной стадией ХПН и острой почечной недостаточностью различного генеза.
Побочное действие раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Гипокалиемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, гипопротеинемия, боль в животе, ощущение растяжения в брюшной полости, боли в плечевом поясе, диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы), диспепсия, грыжа, гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом), потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.
Передозировка раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Симптомы: одышка. Лечение: при избыточном введении производят удаление раствора из брюшной полости в любое время.
Особые указания раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
Не применять в/в!
Разовый объем введения у детей следует уменьшить в соответствии с возрастом, ростом и весом.
Необходим постоянный контроль водного баланса и массы тела во избежание дегидратации или гипергидратации, состояния пациента, концентрации электролитов, КОС, креатинина и мочевины, протеина плазмы, глюкозы крови, газов крови.
У пациентов с сахарным диабетом, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови и суточная доза инсулина должна корректироваться в соответствии с возрастающей нагрузкой декстрозой.
Выбор растворов для перитонеального диализа различных по концентрации декстрозы и Ca2+ должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае.
В целях снижения риска инфицирования, во время замены раствора необходимо соблюдать правила асептики.
Необходимо обращать внимание на прозрачность и внешний вид выводимого раствора, в случае его помутнения, проведение диализа следует немедленно прекратить.
Следует проводить визуальный контроль перед присоединением пакета и использованием раствора, обращать внимание на отсутствие повреждений пакета, даже незначительных.
Растворы для перитонеального диализа не могут быть применены внутривенно. другие лекарственные средства могут быть добавлены в перитонеальный раствор только по назначению лечащего врача. В случае добавления растворов др. ЛС в перитонеальный, раствор должен использоваться незамедлительно (без хранения) после тщательного смешивания и проверки прозрачности из-за риска несовместимости и микробной контаминации.
Взаимодействие раствор для перитонеального диализа Физионил 40 с глюкозой
При смешивании различных ЛС необходимо обратить внимание на значение pH и присутствие солей, перед смешиванием обязательно проверить их совместимость.
Сa2+-содержащие ЛС или витамин D - риск развития гиперкальциемии.
Повышает проаритмогенное действие сердечных гликозидов на фоне гипокалиемии (необходим контроль концентрации К+).
Диуретики - риск нарушений водно-электролитного баланса.
Одновременно принимаемые ЛС могут выводиться с диализатом, что может потребовать коррекции их дозы.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Физионил 40 с глюкозой
Какие лекарственные средства всегда есть в вашей аптечке дома?Перечислите,если можно все!?!
1. | минимальный набор: жаропонижающие и противовоспалительные--фервекс, парацетамол, найз обезболивающие--кетанов и анальгин спазмолитики--но-шпа средства от расстройства кишечника--смекта и лоперамид (или иммодиум), активированный уголь сердечные--валидол, корвалол успокоительные--настойки валерианы, пиона и пустырника мази: от простуды "доктор мом", от ушибов, растяжений и т.п.--вольтарен, от синяков--троксевазин антигистаминные (противоаллергическ |
2. | Пол аптеки))) Так на всякий случай. |
4. | Зелёнка Йод Валидол Анальгин Аспирин Лоперамид Цитрамон Бинт Вата Мазь Арника Парацетомол |
5. | Анальгин, спазмалгон, но-шпа, цитрамон, левомицетин, аллохол, капиллар, средства от высокого давления, мази от остеохондроза, антисептики (от цода до пнрекиси водорода), бинты, пластырь, валериана, пустырник, активированный уголь. |
6. | дома ничего не храню всё есть в аптеке |
7. | это просто невозможно...его столько.... |
8. | Анальгин,аспирин,имодиум,мезим,активир.уголь,йод,зелёнка, пластырь,бинт,вата |
9. | Анальгин,перекись,супрастин,но-шпа,смекта. |
10. | Анальгин, активированый уголь, нош-па, парацетамол, аспирин, цитрамон, сиропы от кашля, анаприлин, корвалол, пустырник, ряд антибиотиков, глицин, йод, зеленка, перекись, марганцовка, гора витаминов, пластыри, бинты, Хилак-форте, мезим, Алма-гель, смекта, левометицин и т.д. наверно пол аптеки))) |
11. | но-шпа анальгин парацитамол уголь акт. цитрамон йод зелёнка силичилка мезим и фестал (это для мамы) и куча трав и травяных сборов |
12. | Анальгин, парацетамол, нурофен, но-шпа, мезим-форте,корвалол,аскорил, коринфар,тавегил,коделак,амоксиклав, регидрон,смекта,иммодиум,актив.уголь, пантенол,йод, зеленка, перекись,бинты,вата, салфетки "актив текс"(при ожогах),пластырь. |
13. | Зеленка, марганцовка. Все. больше ничего нет. Уже лет 15. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Название: |
Арахиден
|
Дата регистрации: |
15.12.1971 |
Производитель: |
~ |
Страна: |
Россия |
Дата аннуляции: |
31.12.1984 |
|
Название: |
Консул
|
Дата регистрации: |
29.09.1989 |
Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
Анектод в тему
Физионил 40 с глюкозой
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу: - Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли. - Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|