Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Спирикс >> Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой

Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой


Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Спирикс


Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Спиронолактон - конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Абсорбция - полная. Биодоступность - 100%. Cmax при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней - 80 нг/мл, TCmax после очередного утреннего приема - 2.6 ч.

После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов, в т.ч. канренона, Cmax которого определяется через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 98% (канренона - 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проникает через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Объем распределения - 0.05 л/кг. T1/2 - 13-24 ч.

Выводится почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде), частично - с каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе - 3-2 ч, во второй - 12-96 ч.

При циррозе печени и СН T1/2 возрастает, что не сопровождается кумуляцией (ее вероятность увеличивается на фоне ХПН и гиперкалиемии).

С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Спирикс

AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, дисменорея, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза - 100 мг, если коэффициент более 1 - 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства - длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме - 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая ХПН (КК менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период лактации.

Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.

Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).

Миастения (вспомогательное ЛС).

Диагностика гиперальдостеронизма.

Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запор.

Со стороны нервной системы: головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, спутанность сознания.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении - гинекомастия (как правило, обратимая), нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны органов кроветворения; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: судороги икроножных мышц.

Передозировка таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое в/в введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Особые указания таблетки покрытые оболочкой Спирикс

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль функции почек и электролитов крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.

Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Спирикс

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина.

Усиливает токсические эффекты Li+.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов.

Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС.

Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки - риск развития гиперкалиемии.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Спирикс

А если проблема является лекарственным средством, какая же доза нужна для лечения от проблем? =)
1.Если проблемы переквалифицировать в задачи, то тогда нужно от них не лечить, а просто их решать. Очень увлекательно! И можно самостоятельно устанавливать дозу:)

2.Просто надо преодолевать проблемы с умом и делом, яд здесь неуместен.

3.В "объеме" проблемы:(

4.Лекарственная проблема, должна по дозе быть равной или же превышать болезненную проблему. Иначе шансов на выздоровление не много. Но все же приоритет нужно отдать профилактическим мерам, чтобы ситуация не переросла в проблему, и не потребовалось стационарное лечение.

5.Смертельная :)))))))



Такие торговые названия как


Название: Бибан
МНН: Диэтилтолуамид
Дата регистрации: 16.02.1998
Производитель: КРКА
Страна: Словения
Дата аннуляции: 09.03.2003

Название: Дентальные флоссы
Дата регистрации: 06.09.1990
Производитель: Джонсон & Джонсон
Страна: США
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Задитен
МНН: Кетотифен
Дата регистрации: 05.07.2001
Производитель: Новартис Энтерпрайсиз Прайвит Лимитед
Страна: Индия
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Нитрангин
МНН: Нитроглицерин
Дата регистрации: 11.12.1992
Производитель: Изис Фарма ГмбХ
Страна: ФРГ
Дата аннуляции: 02.03.2001

Название: Пантенол-спрей
МНН: Декспантенол
Дата регистрации: 08.08.2000
Производитель: Шовен Анкерфарм ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 09.10.2006

Название: Парацетамола таблетки 0.2 г
МНН: Парацетамол
Дата регистрации: 04.08.1970
Производитель: Фармстандарт-Марбиофарм ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 07.05.2007

Название: Спирамисар
МНН: Спирамицин
Дата регистрации: 30.12.2005
Производитель: Биохимик ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Тиамина бромида раствор для инъекций
МНН: Тиамин
Дата регистрации: 30.04.1968
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Энкад
Дата регистрации: 06.11.1987
Производитель: Биолар НПО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Анектод в тему Спирикс

Стоят в куpилке тpи гинеколога:
- А что это мы все о pаботе и о pаботе ? Давайте, что ли, о женщинах...
- Дела вашего мужа очень плохи! Можете поговорить с ним, но помните: ему необходим полный покой.
- Конечно, доктор, я совершенно не буду его волновать. Попрошу лишь написать завещание.

2009 (c) 4Doktor.ru