Лекарственная форма капсулы с порошком для ингаляций
|
Описание лекарственной формы капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Фармакологическое действие капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Обладает одинаковым сродством к различным подтипам мускариновых рецепторов от М1 до M5. Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. При ингаляционном способе введения тиотропиум оказывает избирательный эффект, при этом в терапевтических дозах не вызывает системных антихолинергических побочных эффектов.
Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч, что связано с медленной диссоциацией от М3-рецепторов. Высвобождение от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от М3. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ.
Значительно улучшает функцию легких (ФЖЕЛ) спустя 30 мин после однократной дозы, увеличивает утреннюю и вечернюю пиковую скорость выдоха.
Фармакодинамическое равновесие достигается в течение 1 нед, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдается на 3 сут.
Фармакокинетика капсулы с порошком для ингаляций Спирива
При ингаляционном способе введения абсолютная биодоступность - 19.5%. Плохо всасывается в ЖКТ. TCmax после ингаляции - 5 мин. Cmax у пациентов с ХОБЛ составляет 17-19 пг/мл после ингаляции порошка в дозе 18 мкг и быстро снижается. В интервале терапевтических доз имеет линейную фармакокинетику.
Связь с белками плазмы - 72%, объем распределения - 32 л/кг, Css - 3-4 пг/мл. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется незначительно до этанол-N-метилскопина и дитиенилгликолиевой кислоты (фармакологически неактивны), менее 20% метаболизируется цитохромом P450 (изоферменты CYP2D6 и CYP3A4) с образованием различных метаболитов.
Не ингибирует цитохром CYP1A1, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A.
T1/2 после ингаляции - 5-6 дней. Общий клиренс - 880 мл/мин. Выводится почками (14%) в основном путем канальцевой секреции, и с калом. Не кумулирует.
У пожилых больных снижается почечный клиренс (7%), однако плазменная концентрация значительно не меняется. При ХПН наблюдается повышение концентрации в плазме и снижение почечного клиренса.
С осторожностью капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря.
Режим дозирования капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Ингаляционно с помощью специального прибора, по 1 капсуле в сутки в одно и то же время.
Пожилым пациентам, при почечной/печеночной недостаточности коррекции режима дозирования не требуется.
Противопоказания капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет.
Показания к применению капсулы с порошком для ингаляций Спирива
ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит и эмфизема легких).
Побочное действие капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту (обычно исчезающая в процессе лечения), запор.
Со стороны дыхательной системы: кашель и раздражение ротоглотки, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны ССС: тахикардия.
Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания (у мужчин с предрасполагающими факторами).
Аллергические реакции: ангионевротический отек.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, острое повышение внутриглазного давления.
Передозировка капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Симптомы: усиление антихолинергических реакций (сухость во рту, парез аккомодации, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Препарат не должен применяться для купирования бронхоспазма.
Ингаляция препарата может привести к бронхоспазму.
Во время лечения пациентов с ХПН необходимо тщательное наблюдение.
Пациенты должны быть ознакомлены с правилами пользования ингалятора.
Следует избегать попадания порошка в глаза.
Не следует применять чаще, чем 1 раз в день.
Взаимодействие капсулы с порошком для ингаляций Спирива
Избегать сочетанного применения с др. антихолинергическими ЛС.
Возможно применение тиотропиума в комбинации с др. ЛС, обычно использующимися для лечения ХОБЛ: симпатомиметиками, метилксантинами, пероральными и ингаляционными ГКС.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Спирива
Для чего применяется Imdur ? От каких болезней?
| 1. | Imdur в группе препаратов называют нитратами. раскрывается (расширяется) кровеносные сосуды, облегчая крови течь через них и легче на сердце насос. . Imdur используется для предотвращения приступов стенокардии (боль в груди). Imdur не будут лечить стенокардию нападение, которое уже началось. До принятия Imdur, сообщите врачу, если у вас есть застойная сердечная недостаточность, низкое кровяное давление, болезни почек, или ранними признаками серде |
| 2. | офтоп - ты решил пересмотреть всю аптечку? пользуй википедию |
| 3. | это медицинский препарат для лечения от наркотиков. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Спирива
Cтуденческая свадьба:
- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?
- А она не скидывалась...
|
|
|