Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Синдроксоцин >> Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения


Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин


Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается во взаимодействии с ДНК, образовании свободных радикалов и прямом воздействии на мембраны клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазах.

Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Абсорбция - высокая, распределение - относительно равномерное. Через ГЭБ не проходит. Объем распределения при Css - 20-30 л/кг. Связь с белками плазмы - 74-76%. Метаболизируется в печени (в течение 1 ч) с образованием активного метаболита доксорубицола. Ферментативное восстановление доксорубицина под действием оксидаз, редуктаз и дегидрогеназ приводит к образованию свободных радикалов, что может способствовать проявленнию кардиотоксического действия. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких. T1/2 - 20-48 ч для доксорубицина и доксорубицинола. Выведение: с желчью - 40% в неизмененном виде в течение 5 дней, с мочой - 5-12% доксорубицина и его метаболитов в течение 5 дней.

С осторожностью концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками, предшествующая химио- или лучевая терапия), паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый) - риск развития тяжелого генерализованного заболевания; подагра (в т.ч. в анамнезе), уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), заболевания сердца (кардиотоксическое действие может отмечаться при более низких суммарных дозах), печеночная недостаточность.

Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

В/в (струйно в течение 3-5 мин - лучше через трубку системы для в/в введения во время капельного введения 5% декстрозы или 0.9% раствора NaCl), в/а, внутрь мочевого пузыря. Взрослым, в/в - по 60-75 мг/кв.м 1 раз в 3-4 нед; или 25-30 мг/кв.м/сут в течение 2-3 дней подряд каждые 3-4 нед; или 20 мг/кв.м 1 раз в неделю в течение 3-4 нед. Цикловую дозу можно разделить на несколько введений (например вводить в течение первых 3 дней подряд или в 1 и 8 день цикла). Для уменьшения токсического действия доксорубицина, особенно кардиотоксичности, применяется еженедельный режим введения в дозе 10-20 мг/кв.м.

При использовании в комбинации с др. ЛС, применяемыми в химиотерапии опухолей, - 40-60 мг/кв.м каждые 3-4 нед. Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/кв.м.

Детям вводят в/в в дозе 30 мг/кв.м/сут в течение 3 дней каждые 4 нед.

Больным с гепатоцеллюлярным раком для обеспечения интенсивного местного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия доксорубицин может вводиться в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/кв.м с интервалом от 3 нед до 3 мес. Более высокие дозы следует применять только в тех случаях, когда одновременно осуществляется экстракорпоральное выведение препарата (поскольку этот метод потенциально опасен, и при его использовании может произойти распространенный некроз ткани, в/а введение могут осуществлять только врачи, в совершенстве владеющие данной методикой).

В мочевой пузырь вводятся 30-50 мг с интервалом от 1 нед до 1 мес. Общая суммарная доза препарата не должна превышать 500-550 мг/кв.м поверхности тела. Рекомендуемая концентрация раствора (используется вода для инъекций или 0.9% раствор NaCl) - 1 мг/мл. После завершения инстилляции, для обеспечения равномерного воздействия препарата на слизистую оболочку мочевого пузыря, пациенты должны переворачиваться с боку на бок каждые 15 мин. Препарат должен находиться в мочевом пузыре в течение 1-2 ч, после чего больной должен его опорожнить. Во избежание чрезмерного разбавления препарата мочой пациентам следует воздерживаться от приема жидкости в течение 12 ч перед инстилляцией. Системная абсорбция доксорубицина при инстилляции в мочевой пузырь очень низка. При проявлениях местного токсического действия (химический цистит, который может проявляться дизурией, полиурией, никтурией, болезненным мочеиспусканием, гематурией, дискомфортом в области мочевого пузыря, некрозом стенки мочевого пузыря) дозу, предназначенную для инстилляции, следует дополнительно растворить в 50-100 мл 0.9% раствора NaCl. Особое внимание следует уделить проблемам, связанным с катетеризацией (например при обструкции мочеиспускательного канала, обусловленной массивными внутрипузырными опухолями).

Противопоказания концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. компонентам препарата, а также к др. антрациклинам и антрацендионам), беременность, период лактации.

Введение в мочевой пузырь: инфекции и воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Показания к применению концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная тимома, рак пищевода, гепатобластома, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, карциноид, рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства), герминогенная опухоль яичка, рак яичников, трофобластические опухоли, опухоль Вильмса, нейробластома, рак эндометрия, рак шейки матки, рак предстательной железы, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши при СПИДе, рак надпочечников, ретинобластома.

Побочное действие концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (самый низкий уровень лейкоцитов отмечается через 10-14 сут после введения и восстанавливается в течение 21 сут после введения), анемия.

Со стороны ССС: аритмии (в т.ч. угрожающие жизни во время введения или в течение нескольких часов после него), развитие или усугубление СН, КМП (сопровождается стойким снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала и снижением УОК). Кардиотоксическое действие проявляется обычно в течение 1-6 мес после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит или эзофагит (через 5-10 сут после введения), рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея; воспаление слизистой оболочки, изъязвление и некроз толстой кишки (у пациентов с острым миелобластным лейкозом на фоне 3-дневного курса доксорубицина в комбинации с цитарабином).

Со стороны нервной системы: периферическая невропатия (при в/а введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, гиперпигментация кожи (подошв, ладоней) и ногтей, рецидив лучевой эритемы (в случае предшествующей лучевой терапии), конъюнктивит, слезотечение, алопеция, инфекции, "прилив" крови к коже лица (при быстром в/в введении).

Местные реакции: при экстравазации - некроз подкожной клетчатки, флебосклероз; при внутрипузырном введении - цистит, окрашивание мочи в красный цвет.

Передозировка концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Симптомы: тяжелая миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ, острая кардиотоксичность. Антидот к доксорубицину неизвестен, проводится симптоматическая терапия.

Особые указания концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

В период лечения необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови, печени, ЭКГ, ЭхоКГ. При числе лейкоцитов менее 3.3-3.5 тыс./мкл и тромбоцитов менее 100-149 тыс./мкл дозу уменьшают на 50%. Повторный курс можно начинать после нормализации клеточного состава крови. Если содержание билирубина повышено в 2-3 раза, то дозу уменьшают на 50-75% соответственно.

Риск развития СН оценивают в 1-2% при общей кумулятивной дозе 300 мг/кв.м, 3-5% - при дозе 400 мг/кв.м, 5-8% - при дозе 450 мг/кв.м и 6-20% - при дозе 500 мг/кв.м.

При экстравазации необходимо немедленно удалить инъекционную иглу, обколоть раствором гидрокортизона в дозе 100 мг, оросить хлорэтилом или положить лед, затем наложить спиртовую повязку. При появлении признаков кардиотоксичности лечение немедленно прекращают. Кардиотоксическое действие более часто отмечается у пациентов, получающих общую дозу более 550 мг/кв.м (400 мг/кв.м у пациентов, которым ранее облучали область грудной клетки или которые получали кардиотоксические ЛС), у пациентов с заболеванием сердца или облучением области средостения в анамнезе, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пожилых пациентов.

По возможности следует избегать введения в вены над суставами или в вены конечностей с нарушенным венозным или лимфатическим дренированием.

Развитие нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой килосты, у больных лейкозом или лимфомой можно предотвратить путем адекватного потребления жидкости и в некоторых случаях применением аллопуринола. При гиперурикемии может быть необходимо подщелачивание мочи.

Больных с развившейся лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции.

При остром лейкозе доксорубицин можно применять, несмотря на наличие тромбоцитопении и кровотечений; в некоторых случаях в процессе лечения происходило прекращение кровотечения и повышение числа тромбоцитов, в др. случаях целесообразны переливания тромбоцитов.

Отказ от иммунизации, если она не одобрена врачом в интервале от 3 до 12 мес после приема препарата; др. членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита; избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот.

Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Синдроксоцин

Фармацевтически несовместим с гепарином, дексаметазоном, фторурацилом, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, др. противоопухолевыми ЛС.

Повышает риск развития геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом.

Урикозурические противоподагрические ЛС увеличивают риск развития нефропатии, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием доксорубицина гиперурикемии может быть аллопуринол.

При лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться коррекция режима дозирования противоподагрических ЛС в результате повышения концентрации мочевой кислоты на фоне лечения препаратом.

ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга, лучевая терапия - аддитивное угнетение функции костного мозга.

Даунорубицин, циклофосфамид, дактиномицин, митомицин, облучение области средостения повышают риск развития кардиотоксического действия; рекомендуемая доза доксорубицина - не более 400 мг/кв.м. Применение доксорубицина у больных, получавших полные кумулятивные дозы даунорубицина или доксорубицина (в анамнезе), не рекомендуется.

Стрептозоцин увеличивает T1/2 доксорубицина.

Гепатотоксические ЛС, ухудшая функцию печени, могут приводит к повышению токсичности доксорубицина.

При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины, поэтому интервал между прекращением применения препарата и вакцинацией варьирует от 3 до 12 мес.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Синдроксоцин

Считаете ли вы аспирин достаточно эффективным и безопасным средством,,,
1.Все хорошо в меру-попробуйте ,при головной боли выпитьводы с натуральным лимонным соком-тот же эффект,мне помогает!Постоянное употребление аспирина сокращает риск развития сердечного приступа, но в то же время на 30% увеличивает возможность возникновения внутреннего кровотечения.Такой эффект аспирин оказывает на здоровье как мужчин, так и женщин. Таким образом, эксперты из Англии сделали вывод, что прием аспирина для профилактики сердечных заболе

2.Нет! Вы можете нажить себе язву желудка, если часто пить его.

3.аспирин вызывает язвенную болезнь желужка его нельзя считать панацеей от всех болезней!для разжижения крови принимают 0.25 дозировку и то с осторожностью!а если болит голова,то лучше сходите к невропатологу-это вегетососудистая дистония,вам назначат хорошие сосудистые препараты и вы забудете про аспирин.

4.Эффективен, но не безопасен! Разжижает кровь, и так как это кислота, то действует отрицательно на желудочно-кишечный тракт! Так что не злоупотреблять!

5.Так не считает Всемирная Организация Здравоохранения (см. Резолюцию от 1991 г.). Побочными эффектами обладают практически все фармацевтические изделия. Самыми опасными для здоровья ею признаны анальгетики, жаропонижающие и антибиотики. Это только в России они в свободной продаже. ВОЗ рекомендовала всем странам шире внедрять в практику лечения современные методы рефлексотерапии, как безопасные и эффективные в лечении.

6.Аспирин заграницей вообще запрещён. Запивать можно молочком.

7.Нет. У во всем Мире от него отказались. Есть другие препараты натуральные которые действуют на причину, а не просто снимают боль.интересно пишите.

8.Вреден для желудка. Что,и спазмалгин не помогает?

9.нет!!!



Такие торговые названия как


Название: Веро-Спиронолактон
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Диадерм
МНН: Цинка оксид
Дата регистрации: 14.06.1995
Производитель: Американ Драг Компани
Страна: США
Дата аннуляции: 30.06.2000

Название: Календулы настойка
МНН: Календулы лекарственной цветки
Дата регистрации: 11.07.1967
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Кеналог 40
МНН: Триамцинолон
Дата регистрации: 08.02.1996
Производитель: Берлин-Хеми АГ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 12.03.2001

Название: Колгейт дуал флюорид
Дата регистрации: 05.04.1991
Производитель: Колгейт Палмолив Компани
Страна: Египет
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Пенсулин СР 100 ЕД/мл
МНН: Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]
Дата регистрации: 13.03.2000
Производитель: Брынцалов-А ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Салициловая кислота
МНН: Салициловая кислота
Дата регистрации: 30.04.1964
Производитель: Фармангро РПП ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Название: Хлороформный линимент сложный
МНН: Белены масло + Хлороформ
Дата регистрации: 10.03.1971
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Циклодола таблетки
МНН: Тригексифенидил
Дата регистрации: 04.04.1972
Производитель: Ай Си Эн Октябрь ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Эфлоран
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Анектод в тему Синдроксоцин

Новому врачу послали приглашение на обед. В ответ хозяйка дома получила совершенно неразборчивое письмо.
- Но ведь мне надо знать, придет он или нет, - сказала она.
- На твоем месте, - посоветовал муж, - я бы пошел в аптеку: фармацевты хорошо разбираются в почерках врачей.
Аптекарь взглянул на листок бумаги, который вручила ему женщина, и, ни слова не говоря, ушел в другую комнату. Через несколько минут он вышел оттуда с каким-то пузырьком.
- Пожалуйста, получите, мадам, - сказал он. - С вас 50 пенсов.

2009 (c) 4Doktor.ru