Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Рифабутин
Фармакологическое действие капсулы Рифабутин
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селективно подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, в т.ч. расположенных внутриклеточно) и др. атипичных микобактерий. От 1/3 до 1/2 штаммов Mycobacterium tuberculosis, резистентных к рифампицину, чувствительны к рифабутину, что указывает на неполную перекрестную резистентность между этими антибиотиками. Активен также в отношении многих грамположительных микроорганизмов.
При монотерапии быстро развивается устойчивость.
Фармакокинетика капсулы Рифабутин
Абсорбция из ЖКТ - быстрая (жирная пища уменьшает скорость, но не степень абсорбции). Биодоступность - 20%. TCmax - 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 85%. Концентрация в плазме поддерживается выше МПК для Mycobacterium tuberculosis до 30 ч с момента приема. При однократном приеме 300, 450 и 600 мг фармакокинетика носит линейный характер, при этом величина Cmax определяется в диапазоне 0.4-0.7 мкг/мл.
Хорошо проникает внутрь клеток различных органов и тканей. Отношение внутриклеточной концентрации к внеклеточной - 9 для нейтрофилов и 15 для моноцитов. Проникает через ГЭБ (концентрация в СМЖ составляет около 50% концентрации в плазме). Наибольшая концентрация - в легких (через 24 ч после приема в 5-10 раз превышает плазменную). Объем распределения - 9 л/кг.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является индуктором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 в печени. Выводится почками в виде метаболитов (53%) и с желчью (30%). T1/2 - 35-40 ч.
С осторожностью капсулы Рифабутин
Тяжелая почечная/печеночная недостаточность.
Режим дозирования капсулы Рифабутин
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Профилактика инфекции у пациентов с иммунодепрессией - 300 мг/сут.
В комбинации с др. ЛС: при нетуберкулезной микобактериальной инфекции - 450-600 мг/сут, до 6 мес с момента получения отрицательного посева.
При хроническом полирезистентном туберкулезе легких - 300-450 мг/сут, до 6 мес с момента получения отрицательного посева.
При вновь диагностированном легочном туберкулезе - 150-300 мг/сут, в течение 6 мес.
При КК ниже 30 мл/мин дозу снижают на 50%. При умеренных нарушениях функции печени и/или почек не требуется коррекции дозы.
Противопоказания капсулы Рифабутин
Гиперчувствительность (в т.ч. к рифампицину), беременность, период лактации.
Показания к применению капсулы Рифабутин
Туберкулез легких хронический полирезистентный, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis (в составе комбинированной терапии).
Инфекции (как локализованные, так и диссеминированные формы), вызванные Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (в т.ч. расположенных внутриклеточно), Mycobacterium xenopi и др. атипичными бактериями (в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже) - лечение (в составе комплексной терапии) и профилактика (монотерапия).
Побочное действие капсулы Рифабутин
Тошнота, рвота, изменение вкуса (дисгевзия), диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, желтуха.
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, редко - эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок, увеит.
Передозировка капсулы Рифабутин
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, назначение диуретиков.
Особые указания капсулы Рифабутин
В период лечения необходимо периодически контролировать число лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови, активность "печеночных" ферментов.
Риск развития увеита повышается при комбинации с кларитромицином или приеме в высоких дозах. При развитии увеита показана консультация офтальмолога, временная отмена препарата.
Может придавать красновато-оранжевый цвет моче, коже и секретируемым жидкостям.
Пациентам, принимающим препарат, не следует носить контактные линзы из-за возможности их окраски в оранжевый цвет.
Применение рифабутина в качестве монотерапии для профилактики заболевания, вызываемого Mycobacterium avium, у больных туберкулезом может приводить к развитию перекрестной устойчивости к рифабутину и рифампицину.
Целесообразно комбинировать с противотуберкулезными ЛС, не принадлежащими к группе рифамицина.
Пероральные контрацептивы могут быть неэффективны, следует использовать др. средства контрацепции.
Взаимодействие капсулы Рифабутин
Ускоряет метаболизм ЛС в печени (требуется увеличение дозировки). Снижает концентрацию зидовудина в плазме.
Маловероятно развитие клинически значимых взаимодействий с этамбутолом, теофиллином, сульфаниламидами, пиразинамидом, флуконазолом, залцитабином.
Флуконазол и кларитромицин повышают концентрацию препарата в плазме (при одновременном приеме с кларитромицином суточную дозу уменьшают до 300 мг).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Рифабутин
было ли так....
| 1. | у меня было имплантационное кровотечение через 5-6 дней после ПА. На следующий день сделала тест, был положительный, хотя до месячных была еще неделя. Так что сделайте тест, узи до задержки точно ничего не покажет, только время потеряете. А вот тест может покажет, а может и нет. Кровотечение опасно, когдауже есть положительный тест на руках и есть задержка, тогда вызывать скорую. Если задержки еще нет, то велика вероятность что это именно имплант |
| 2. | Должна быть - это желание или заключение врача? Если мажет, значит нарушение однозначно. Лучше бы к врачу, не затягивая. |
| 3. | конечно может,делай тест следи за признаками)) |
| 4. | Может. А еще может быть лжебеременность, возникающая когда очень хочется или очень боятся. Симптомы све характерные для беременности кроме одного - самой беременности. Сделайте тест. Или сходите к гинекологу, что бы точно знать. |
| 5. | а тест что уже не помощник совсем )))) если беременность подтвердится мигом к врачу а так гадать себе дороже нервы портить |
| 6. | ну есть же гинеколог у вас! и что это "должна быть беременной - очень хочется..", если очень хочется родить бегом к гинекологу! сегодня мажет, завтра кровить начнёт... и для начала определитись со своим полом уважаем-ый-ая Виктор Насонов |
| 7. | Такие вопросы не ты должен решать,а БАБА твоя!!! |
| 8. | Бегом к врачу!!!!Если действительно беременна и хочешь родить здорового ребёночка! |
| 9. | Сделай УЗИ. Беременность или её отсутствие, а также возможные нарушения цикла опытный врач увидит сразу. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Заноцин
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Магнесол
|
| МНН: |
Магния цитрат
|
| Дата регистрации: |
07.10.1997 |
| Производитель: |
КРКА |
| Страна: |
Словения |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Нотта
|
| Дата регистрации: |
08.07.2005 |
| Производитель: |
Рихард Биттнер АГ |
| Страна: |
Австрия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Рифабутин
Вернувшись из родильного дома, мисс Смит сначала обругала, а затем и избила своего мужа, указав на то, что их новорожденный не имеет ни малейшего сходства с нею, но поразительно похож на секретаршу супруга
|
|
|