Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Ремоксикам
Фармакологическое действие таблетки Ремоксикам
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика таблетки Ремоксикам
Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность - 100%. Связь с белками плазмы - 97%.
Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, TCmax - 3-5 ч. После однократного приема 20 мг Cmax - 1.5-2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут - 3-8 мкг/мл. TCss - 7-12 дней.
После в/м введения концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40-50%), выделяется с грудным молоком - 1-3%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. В метаболизме так же принимает участие изофермент CYP2C9. T1/2 - 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени - через кишечник. В неизмененном виде - 5%.
При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями препарата в коже и мышце (или синовиальной жидкости) достигается в течение нескольких часов после аппликации. При нанесении геля в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней концентрация активного вещества в крови медленно нарастает и достигает уровня 200 нг/мг на 4 день. Css - 300-400 нг/мл (5% уровня при приеме внутрь 20 мг/сут). T1/2 - 79 ч.
С осторожностью таблетки Ремоксикам
ХСН, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Режим дозирования таблетки Ремоксикам
Внутрь, в/м, ректально, наружно.
Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева - по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.
При острых заболеваниях скелетной мускулатуры - по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней - по 20 мг/сут.
При лечении острой подагры начальная доза - 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут - 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.
При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня - по 20 мг в 1 прием.
В качестве жаропонижающего ЛС - 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта - в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы.
При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг - 5 мг/сут, 16-25 кг - 10 мг/сут, 26-45 кг - 15 мг/сут, более 46 кг - 20 мг/сут.
В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.
Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
Наружно, гель или крем наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.
Противопоказания таблетки Ремоксикам
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения - проктит, аноректальные кровотечения.
Показания к применению таблетки Ремоксикам
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.
Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Побочное действие таблетки Ремоксикам
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сухость во рту, стоматит.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко - сердцебиение, одышка.
Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.
Местные реакции: при применении свечей - раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении - формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.
Особые указания таблетки Ремоксикам
Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой или с ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.
У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.
Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны.
Во время лечения следует исключить употребление этанола.
Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взаимодействие таблетки Ремоксикам
Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+.
Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ - с ГКС.
АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Ремоксикам
Подскажите, чем опасно принимать анальгин по 2 раза в день на протяжении года. Кроме него головную боль ничего не снимае
| 1. | Это как Аспирин при пневмонии...Лечить надо не симптом (головную боль), а искать и устранять её причину...В Вашем вопросе очень мало информации и кроме как "обратитесь к врачу", ответить-то больше нечего... Давность жалоб Характер (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, простреливающая…) Интенсивность (не субъективная оценка, а степень утраты трудоспособности) Продолжительность приступа Предвестник |
| 2. | Он плохо действует на желудок... |
| 3. | Анальгин (метамизол натрия) — производное пиразолона с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Собственно, само название «анальгин» и означает отсутствие боли.Причина опасности — доказанная возможность очень серьезных побочных реакций. Одна из них — агранулоцитоз (нарушение функций кроветворения), частота которого оценивается как очень высокая. Вторым серьезным побочным эффектом метамизола является анафилактический шок ( |
| 4. | Этот препарат запретили во всех странах мира, кроме России...он вызывает рак крови.. |
| 5. | Организм (голова ) привыкает к этому болеутоляющему. И перестает на него реагировать.Вообще-то если боли столь постоянны, надо искать ПЕРВОПРИЧИНУ , а не просто глушить боль.Если так методично , да по два раза в день, пить анальгин - это уже не болеутоление, а ЗАВИСИМОСТЬ. Да к тому же голова ведь все равно болит?Для начала хотя бы давление поконтролируйте (а потом все же к врачу не помешает). |
| 6. | анальгин состоит из 37 вредных для здоровья компонентов....32 из них никогда не выходятся из организма... так что обратитесь к врачу за консультацией....у вас проблемы со здоровьем, раз болит голова на протяжении огромного срока... анальгин не лечит, а заглушает... а вам более серьезная помощь возможно нужна....здоровья Вам и красоты!!! |
| 7. | это просто чудовищно. вот отрывок, почитайте, если заинтерисует весь текст, пишите.Чтобы ускорить вывод токсинов и усилить активность энзимов, тело поднимает температуру, что является сложным процессом, требующим много времени и энергии. Чтобы создать температуру, телу приходится тяжело работать. Сердце отбивает в минуту на 20-30 ударов больше, чем обычно. Все гормональные железы трудятся вдвойне. Поэтому мы чувствуем усталость. Чтобы сохранить э |
| 8. | Извините, если у Вас по два раза в день нужно принимать анальгин от головной боли! Это чересчур!Что будет если ежедневно по два раза в день бить Вас (пусть не сильно) палкой по голове?Получите новые болячки - вот что будет. Какие? В аннотации почитайте.Ищите другие способы! Ищите ПРИЧИНУ! |
| 9. | А Вы вместо анльгина попробуйте выпить два стакана теплой чистой воды. Одна из причин головной боли, пожалуй самая первая, это обезвоженность. А вообще уже давно пора почистить организм. |
| 10. | За целый ГОД хоть раз к врачу обращаться не пробовали?Голова может болеть по разным причинам.Боль-сигнал для беспокойства.А Вы тупо глушите боль.??? |
| 11. | Опасность применения анальгетиков еще в 1991 году указано в Резолюции ВОЗ. Об этом подчеркивалось и в передачах Елены Малышевой и Якова Бранда. В цивилизованных странах в свободной продаже анальгетиков нет, Только нашему МинЗдраву все "по барабану". Анальгетики - это множество противопоказаний, масса побочных эффектов, а в Вашем случае (частый прием) еще и "эффект привыкания". Через определенное время и они не будут снимать головную боль.Имеется |
| 12. | боль это единственный способ передачи организмом тебе о своем недомогании... советую сходить к невропатологу, стоматологу и терапевту... они назначат обследования, чтобы выявить с чем это может быть связано :-) а анальгин вредит многим органам и ведет начиная от язвы желудка до рака... во всем мире он запрещен и за распространение его сажают.. только в России он продается и всем пофиг на это... его добавляют в допустимых, но не желательных дозах |
| 13. | Анальгин запрещён во многих странах.У нас люди ещё его принимают... Он способен вызвать рак кожи. Не в каменном веке живёте. Пробуйте другие лекарства. Ищите причину по которой болит голова.Вы же только убираете симптом-боль.Удачи! |
| 14. | Вредно, конечно. А почему причину не исследуете? Вы не думали о том, что это прогресирующая опухоль на что-то давит в мозгу и голова болит?? |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Ремоксикам
– Чем ты себе палец порезал?
- Ножи то вечно же тупые как лоб мамонта. А потом какой-нибудь идиот возьмет и
заточит!
|
|
|