Лекарственная форма Название не указано
|
Описание лекарственной формы Орабет
Фармакологическое действие Орабет
Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины I поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани.
Снижает концентрацию гликозилированного Hb, глюкозы натощак у больных средней и тяжелой формами сахарного диабета типа 2. Тормозит постпищевую гипергликемию.
При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).
Фармакокинетика Орабет
Абсорбция - быстрая (прием пищи не оказывает влияния), обнаруживается в крови уже через 20 мин. TCmax - 3-4 ч, через 24 ч в плазме индентифицируются лишь следовые количества.
Метаболизируется путем окисления по метильному радикалу с образованием неактивного карбоксильного производного. В метаболизме препарата также принимает участие изофермент CYP2C9. T1/2 - 4.5-6.5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (75%) за 24 ч.
С осторожностью Орабет
Алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, беременность.
Режим дозирования Орабет
Внутрь, начальная доза - 2 г/сут (1 г утром за 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера). Через 2 нед - 1 г утром и 0.5 г вечером, в дальнейшем утреннюю дозу снижают до 0.5 г, а вечернюю - до 0.25 г. Высшие дозы: разовая - 1.5 г, суточная - 4 г.
Противопоказания Орабет
Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе), период лактации.
Показания к применению Орабет
Сахарный диабет типа 2 (без выраженной микроангиопатии).
Побочное действие Орабет
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко - аллергический васкулит.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, непрямого билирубина, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, редко - парезы, нарушение чувствительности.
Прочие: редко - фотосенсибилизация, диспноэ, снижение АД, шок, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.
Передозировка Орабет
Симптомы: гипогликемия (повышенное потоотделение, тревожность, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия, аритмии, головная боль, головокружение, повышенный аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, тревожность, агрессивность, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза); гипогликемическая кома.
Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при потере сознания - инфузионная терапия 40% раствором декстрозы, с последующими инфузиями 10% раствора декстрозы.
Контроль концентрации глюкозы в крови проводят еще 1-2 сут после выхода пациента из состояния комы. После восстановления сознания - прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии). Диализ неэффективен.
Особые указания Орабет
При терапии толбутамидом (1.5 г/сут) в течение 5-8 лет отмечалось повышение сердечно-сосудистой смертности в 2.5 раза.
Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, концентрацию Hb, суточную гликемию и глюкозурию.
При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, обширных ожогах, в период беременности (за 1 мес до предполагаемых родов) показан временный перевод больного на инсулин.
Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных, получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или др. симпатолитиками.
Пропуск приема подобранной дозы нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы; нельзя пропускать прием пищи после приема препарата.
При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; коррекцию дозы проводят также при изменении массы тела пациента, образа жизни.
При нерегулярном, неполноценном питании, изменении привычной диеты, употреблении этанола, изменении привычного режима физических нагрузок повышается риск развития гипогликемии.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие Орабет
Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, непрямые антикоагулянты, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, ПАСК, оксифенбутазон, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают эффект.
Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+ и этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, рифампицин ослабляют эффект.
Антитиреоидные и миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. развития агранулоцитоза и тромбоцитопении).
На фоне совместного приема с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Орабет
Как вам сказочка ? Жили были три поросенка Ниф-Ниф , Наф-Наф и N1H1
| 1. | Три поросенка украинской политики Жили-были три поросенка: Тим-тим, Ющ-ющ и Ян-ян. Жили они, честно сказать, скверно, постоянно ругались и искали друг на друга компромат. |
| 3. | на этом сказочка заканчиваетца...не долго они жили.. Источник: Чёрный юмор.. |
| 4. | так вот почему возник свинной вирус, кто им скреститься разрешил?? |
| 6. | ... первых двух волк съел , а третьим подавился... |
| 7. | ....вот и сказочке конец - трём поросеночкам пипец. Источник: куда пропало сало |
| 8. | И третий был не тока умный, но и вредный. |
| 9. | ...и пошёл А Н1N1 гулять по свету...а таааам....одни маски! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Апис-плюс
|
| Дата регистрации: |
15.06.2004 |
| Производитель: |
Доктор Н ООО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
| Название: |
Никофлекс
|
| Дата регистрации: |
01.06.2000 |
| Производитель: |
Реанал |
| Страна: |
Венгрия |
| Дата аннуляции: |
18.08.2006 |
|
Анектод в тему
Орабет
Cтуденческая свадьба:
- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?
- А она не скидывалась...
|
|
|