Лекарственная форма раствор для внутривенного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного введения Нимбекс
Фармакологическое действие раствор для внутривенного введения Нимбекс
Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия, вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Этот эффект может быстро устраняться антихолинэстеразными ЛС. Не способен вызывать высвобождение гистамина и не влияет на ССС.
Фармакокинетика раствор для внутривенного введения Нимбекс
Метаболизируется в организме при физиологических значениях pH и температуры путем элиминации Хофманна с образованием лауданозина и моночетвертичного акрилатного метаболита. Метаболиты не обладают миорелаксирующей активностью. Плазменный клиренс - 4.7-5.7 мл/мин/кг, объем распределения в равновесном состоянии - 121-161 мл/кг, T1/2 - 22-29 мин.
С осторожностью раствор для внутривенного введения Нимбекс
Нарушение КОС или электролитного баланса, ожоги, карциноматоз, нервно-мышечные заболевания (в т.ч. миастения, миастенический синдром) или др. состояния, которые могут приводить к продолжительной нервно-мышечной блокаде, гемипарез, парапарез, беременность, период лактации.
Режим дозирования раствор для внутривенного введения Нимбекс
В/в, болюсно. У взрослых и у детей от 1 мес до 12 лет для интубации трахеи - 0.15 мг/кг, быстро, в течение 5-10 с. Через 2-3 мин после введения наступает нервно-мышечный блок, достаточный для проведения интубации трахеи. При введении более высоких доз блок наступает быстрее. Нервно-мышечный блок может быть продлен до 20 мин введением поддерживающих доз - 0.02 мг/кг у детей и 0.03 мг/кг - у взрослых. Последовательное введение поддерживающих доз не приводит к прогрессирующему увеличению длительности эффекта. После того как спонтанное восстановление нервно-мышечного блока началось, его скорость не зависит от суммарной введенной дозы.
Возможна непрерывная в/в инфузия у взрослых и детей от 1 мес до 12 лет. После начального периода стабилизации, выраженности нервно-мышечного блока скорость инфузии должна быть в пределах 1-2 мкг/кг/мин (0.06-0.12 мг/кг/ч). Непрерывная инфузия с постоянной скоростью не сопровождается прогрессирующим усилением или ослаблением блокирующего влияния на нервно-мышечную передачу. После прекращения инфузии спонтанное восстановление нервно-мышечной проводимости происходит со скоростью, сопоставимой с таковой после однократного болюсного введения.
Для обеспечения ИВЛ в комбинации с седативными ЛС в виде болюса и/или инфузии, начальная скорость - 3 мкг/кг/мин.
Для пациентов с миастенией и др. формами нервно-мышечных заболеваний начальная доза не должна превышать 20 мкг/кг.
Противопоказания раствор для внутривенного введения Нимбекс
Гиперчувствительность к цисатракурию, атракурию и бензолсульфоновой кислоте, детский возраст (до 2 лет).
Показания к применению раствор для внутривенного введения Нимбекс
Миорелаксация во время хирургических вмешательств, интубации трахеи, проведения ИВЛ.
Побочное действие раствор для внутривенного введения Нимбекс
Аллергические реакции (включая анафилаксию - редко), бронхоспазм, брадикардия, снижение АД, "приливы", миастения и миопатия (связь с цисатракурия безилатом не установлена), сыпь, гиперемия кожи.
Передозировка раствор для внутривенного введения Нимбекс
Симптомы: ожидаемые симптомы обусловлены длительным параличом дыхательной мускулатуры и его последствиями.
Лечение: до восстановления адекватного спонтанного дыхания очень важно поддерживать вентиляцию легких и оксигенацию крови. При появлении признаков спонтанного восстановления нервно-мышечной проводимости его можно ускорить путем введения антихолинэстеразных ЛС.
Особые указания раствор для внутривенного введения Нимбекс
Не требуется коррекции дозы у пожилых больных, у пациентов с нарушением функции почек, печени, с заболеваниями ССС.
Препарат вызывает паралич дыхательных и др. скелетных мышц, но не оказывает влияния на сознание или болевой порог.
Должен вводиться только анестезиологом или специалистом, имеющим опыт применения миорелаксантов, с обеспечением возможности проведения интубации трахеи, ИВЛ и адекватной оксигенации крови.
При разведении в лактатном растворе Рингера препарат для инъекций химически нестабилен, стабилен только в кислых растворах, поэтому его не следует смешивать в одном шприце или вводить одновременно через одну иглу с щелочными растворами, например тиопенталом натрия.
Взаимодействие раствор для внутривенного введения Нимбекс
Эффект усиливают ЛС для ингаляционной общей анестезии (галотан, эфир), др. недеполяризующие миорелаксанты; антибиотики (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин и клиндамицин); антиаритмические ЛС (пропранолол, БМКК, лидокаин, прокаинамид, хинидин); диуретики (фуросемид, тиазиды); соли Mg2+, соли Li+; ганглиоблокирующие ЛС (триметафан, гексаметоний).
Предшествующее длительное применение фенитоина или карбамазепина - ослабление эффекта препарата.
Предварительное введение суксаметония не оказывает влияния на длительность нервно-мышечного блока. Введение суксаметония с целью увеличения длительности нервно-мышечного блока, вызванного недеполяризующими миорелаксантами, может привести к длительной и сложной блокаде, которую бывает трудно устранить с помощью антихолинэстеразных ЛС.
Несовместим с кеторолаком, трометамолом, пропофолом.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Нимбекс
"Как запретить себе ТЕБЯ любить?..."
| 1. | Если не хватает сил победить, пусть хватит гордости не покорится. |
| 2. | Меня волнует этот вопрос вот уже два месяца, как выгнала мужа. А всё ещё люблю и забыть не получается. |
| 3. | Это очень болезнено и сложно.... |
| 4. | Доктор, таблетки придумали от одиночества?.. Доктор, Вы видели? небо качнулось, пьяное... Доктор, Вы знаете, я не усну, наверное... Доктор, а души у всех такие же рваные?.. Ну а сердца? у всех такие же верные?.. Доктор, таблетки придумали от одиночества?.. Или от мутного облака где-то под ребрами - Там, где стихи выливаются в злые-пророчества... Доктор, таблетки придумали? Дайте попробовать... Только, чтоб быстро, чтоб раз - и с прямым попаданием |
| 5. | не нужно этого делать. Если однажды погасить в себе любовь, то не факт что она загорится ещё раз... |
| 6. | Никак... Запретить любить невозможно.. Даже если от этой любви очень больно... |
| 7. | не надо о ней думать о любви этой. думайте о другом. иначе станет только хуже - себя начнете жалеть, его. Поэтому берите себя в руки и вперед - к новым чувствам )))) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Нимбекс
Приходит маленький мальчик с мамой к врачу на осмотр. Врач его осматривает и спрашивает:
- Мальчик, мальчик, а сколько тебе лет?
- В этом году будет семь!
- Какие мы оптимисты!!!!!
|
|
|