Лекарственная форма трансдермальная терапевтическая система
|
Описание лекарственной формы трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Фармакологическое действие трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Н-холиностимулятор, снижает влечение к курению. Позволяет избежать развития синдрома "отмены" у лиц, бросивших курить.
Взаимодействует с периферическими (в т.ч. расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких - блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) - с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др. медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает - катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно). Действие на ССС обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение гликогенолиза. Никотин увеличивает МОК, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает концентрацию в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.
Фармакокинетика трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Хорошо всасывается со слизистых оболочек (биодоступность зависит от pH). T1/2 из плазмы - 2 ч.
Выводится почками в первые 10-15 ч (в виде продуктов метаболизма и небольшого количества в неизмененном виде).
Проникает в молоко матери, может создавать в нем высокие концентрации, достаточные для развития интоксикации, в т.ч. остановки дыхания у ребенка.
При применении жевательной резинки через 20-30 мин высвобождается около 90% никотина, который легко абсорбируется в кровь через слизистую оболочку полости рта (всасывание увеличивает входящий в состав щелочной гидрокарбонатный буфер, увеличивающий pH слюны до 8.5). Биодоступность - 50%. Концентрация никотина в крови повышается медленнее и не достигает значений, определяемых во время курения: через 30 мин она составляет 1/3-2/3 уровня, который наблюдается при выкуривании 1 сигареты. При многократном применении резинки обеспечивается привычная концентрация никотина в крови.
С осторожностью трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Жевательная резинка: тяжелые заболевания ССС или госпитализация в предшествующие 4 нед (инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артимия, операция аорто-коронарного шунтирования или ангиопластика), неконтролируемая артериальная гипертензия.
Режим дозирования трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Сублингвально, ингаляционно, парентерально. Курильщики с очень высокой зависимостью, а также лица, у которых не было эффекта при применении препарата в дозе 2 мг, должны применять 4 мг. В др. случаях следует использовать 2 мг. В течение дня применяют по 1 жевательной резинке каждые 1-2 ч (16 жевательных резинок в день) в течение примерно 3 мес, затем возможно медленное снижение дозы до 1-2 резинок в день. При достижении этой дозы лечение может быть прекращено. Максимальная продолжительность применения препарата - 1 год. Резинки следует жевать до появления горечи или жжения во рту (в среднем в течение 30 мин, что позволяет абсорбировать максимальное количество никотина); при появлении этих явлений жевание следует прекратить, а после их исчезновения - возобновить.
ТТС. Дозу подбирают с учетом степени зависимости от табака. Аппликацию пластыря проводят 1 раз в сутки, курс лечения не более 3 мес.
Противопоказания трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Гиперчувствительность; аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия; инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно перенесенные); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит (в стадии обострения); детский возраст; беременность, лактация.
Жевательная резинка: гиперчувствительность, заболевания височно-нижнечелюстных суставов (в активной форме); воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Показания к применению трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Синдром "отмены", связанный с отвыканием от курения.
Побочное действие трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Раздражение слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка, головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко - тахикардия, аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции.
Передозировка трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра дыхания.
Лечение: ИВЛ на срок до дезинтоксикации никотина.
При применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей) при одновременном жевании нескольких резинок или при жевании через короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.
Особые указания трансдермальная терапевтическая система Никотинелл ТТС 20
За счет содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром "отмены" и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй - происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Никотинелл ТТС 20
По чьим рекомендациям лечитесь : врача или фармацевта???
| 1. | конечно врача. фармацевт не может назначать лечение. |
| 2. | Когда как, и смотря от чего. |
| 3. | Врача. у него как-никак образование и специалист в своем деле |
| 4. | Я уже и забыла когда в бальнице то была, так что лечусь, исключительно проверенными средствами, а не по чьей нибудь рекомендации. |
| 5. | Так получается, что когда болею, к врачам не обращаюсь....Иной раз спрашиваю у фармацевта, лишь бы только в больницу не ходить:=) |
| 7. | вот сегодня только убедилась, что надо по рекомендации как минимум 2 врачей выводы делать. Один врач назначил лечение, а я ещё проконсультировалсь у другого, и выяснилось, что лекарство которое мне прописали выписывают в возрасте40-50 лет, и мне его пить не следует, а можно заменить на пустырник. Так что врачам-то доверяй, но проверяй, а фармацевтам тем более. |
| 8. | лечиться надо у врача,у фармацевтов другие задачи |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Никотинелл ТТС 20
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|