Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
|
Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Комплекс факторов свертывания VIII и Виллебранда состоит из 2 молекул с различными физиологическими функциями. Активированный фактор фактор VIII действует как кофактор, активирующий фактор свертывания крови IX, ускоряющий превращение фактора свертывания крови X в активную форму. Активированный фактор свертывания крови X превращает протромбин в тромбин. После чего тромбин превращает фибриноген в фибрин и образуется тромб. Снижение концентрации фактора VIII приводит к развитию гемофилии А. Заместительная терапия повышает концентрацию фактора VIII в плазме, что временно корригирует его дефицит в плазме крови и препятствует кровоточивости. Фактор Виллебранда стабилизирует молекулу фактора VIII, способствует адгезии тромбоцитов к месту повреждения сосуда, участвует в агрегации тромбоцитов и необходим в заместительной терапии пациентов с болезнью Виллебранда.
После введения активность фактора VIII в плазме крови достигает 80-120% необходимой (расчетной) активности этого фактора.
Фармакокинетика лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Активность фактора VIII в плазме крови снижается биэкспоненциально. В начальной фазе распределение между сосудистым руслом и тканями происходит с T1/2 из плазмы 3-6 ч; примерно 2/3-3/4 фактора VIII остается в кровеносном русле. В последующей, медленной фазе (которая возможно отражает потребление фактора VIII) T1/2 - 8-20 ч (в среднем 12 ч), что отражает истинный биологический T1/2.
Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
В/в в течение 3-5 мин под контролем ЧСС.
Лечение должно начинаться под строгим контролем врача, имеющего опыт терапии гемофилии.
Дозы и длительность заместительной терапии зависит от тяжести дефицита фактора свертывания крови VIII, локализации и объема кровотечения и тяжести клинического состояния больного.
Расчет необходимой дозы фактора свертывания крови VIII основывается на эмпирических данных:
1 МЕ фактора VIII/кг массы тела повышает активность фактора свертывания крови в плазме на 1.5-2%.
Учитывая начальную активность фактора свертывания крови VIII в плазме больного, расчет необходимой дозы препарата производится по формуле:
необходимая доза фактора VIII (ME) = масса тела больного (кг) х необходимый прирост активности фактора VIII (%) х 0.5.
Общая доза и частота введения препарата всегда должна быть соотнесена с клинической эффективностью в каждом конкретном случае.
Концентрация фактора VIII, необходимая для остановки кровотечений или профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах, а также длительность поддержания необходимой активности фактора VIII в плазме крови больного зависит от тяжести кровотечения:
- незначительные кровотечения (кровоизлияния в суставе), необходимый уровень фактора VIII в плазме - 30%, кратность введения - не менее 1 дня до остановки кровотечения;
- значительные кровотечения (выраженные гемартрозы, кровоизлияние в мышцы, экстракция зуба, легкая травма головы, средние оперативные вмешательства, кровотечения из ротовой полости), необходимый уровень фактора VIII в плазме - 40-50%, каждые 12-24 ч в течение 3-4 дней или более до полной остановки кровотечения, заживления раны или прекращения боли и восстановления движений в суставе;
- жизнеугрожающие кровотечения (тяжелые оперативные вмешательства, желудочно-кишечные кровотечения, внутрибрюшное, внутричерепное или плевральное кровотечение, переломы), необходимый уровень фактора VIII в плазме - 60-100%, в течение 7 дней, затем поддерживающая терапия в течение последующих 7 дней (активность фактора VIII 30-60%).
В некоторых случаях могут быть необходимы большие, нежели рассчитано, количества препарата, особенно в начале терапии.
У пациентов с болезнью Виллебранда заместительная терапия проводится эмпирически и зависит от концентрации фактора VIII в плазме крови, которая измеряется ежедневно (до и после введения препарата). Контроль времени кровотечения обязателен в случаях кровотечения из слизистых оболочек и непрекращающихся кровотечений, несмотря на адекватную концентрацию фактора VIII:С в плазме крови. У этих пациентов дозу Эмоклот Д.И. необходимо увеличить.
Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Гиперчувствительность.
Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Лечение и профилактика кровотечений, вызванных наследственным и острым дефицитом фактора свертывания крови VIII (гемофилия А, гемофилия А с ингибированием фактора свертывания крови VIII, острый дефицит фактора свертывания крови VIII вследствие спонтанного появления ингибитора фактора).
Болезнь Виллебранда.
Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Редко - аллергические реакции, повышение температуры тела.
У пациентов с гемофилией А - появление антител (ингибиторов) к фактору свертывания крови VIII, что проявляется в виде неэффективного клинического ответа.
Передозировка лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Нет данных.
Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
В течение курса лечения рекомендуется определять активность фактора VIII (особенно в случае обширных хирургических вмешательств) для коррекции дозы препарата и частоты его введения. Пациенты могут иметь различный ответ на введение фактора VIII, давая различные уровни in vivo высвобождения фактора и T1/2.
Если ожидаемое повышение активности фактора в плазме крови не достигается, или кровотечение не контролируется соответствующей дозой, то необходимо провести исследование на наличие ингибиторов активности фактора VIII. Если ингибитор присутствует в количестве менее 10 БЕ (Бетезда единиц) в мл, назначение дополнительного количества фактора VIII может нейтрализовать ингибитор. Пациентам с концентрацией фактора VIII ингибитора более 10 БЕ или высоким ответом в анамнезе рекомендуется назначение концентрата протромбинового комплекса.
В случае развития аллергических реакций введение препарата должно быть прекращено.
Время приготовления концентрата не должно превышать 3 мин. После приготовления раствора его необходимо немедленно использовать. Содержимое одного флакона должно быть использовано полностью в одно введение. Раствор, оставшийся неиспользованным, подлежит уничтожению в установленном порядке.
Эмоклот Д.И. приготовляется из плазмы человека. При использовании плазмы или продуктов, приготовленных из человеческой плазмы нельзя полностью исключить передачу инфекционных агентов, в т.ч. пока еще не известных. Для уменьшения риска передачи проводится тщательный отбор доноров и заготовленной плазмы путем специального тестирования (контроль каждой порции плазмы, используемой для производства препарата, на отсутствие ВИЧ тип 1 и тип 2, HbsAg, антител к HCV и активность АЛТ). Кроме того, проводится тестирование каждого пула плазмы полимеразной цепной реакцией на выявление генома вирусного гепатита С. Помимо тестирования в процессе производства используется двойная вирусная инактивация (сольвент-детергенный метод и термообработка при 100 град.С в течение 30 мин).
Экспериментальные исследования на животных не достаточны для оценки влияния на репродуктивную функцию, развитие эмбриона или плода, течение беременности, пери- и постнатального развития ребенка. Поэтому препарат может быть использован только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка. Препарат не оказывает действия на возможность управления автомобильным транспортом и механизмами.
Взаимодействие лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Монарк-М
Не известно взаимодействие человеческого фактора коагуляции VIII с др. ЛС.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Монарк-М
как стопроцентно забеременить мальчиком?
| 1. | стопроцентной гарантии никто не даст.Но мне вот один очень мудрёеый доктор один раз сказал,что чем чаще любовью заниматься,тем больше шансов забеременеть мальчиком.Игрик хрромосомы отвечающие за мужской пол больше содержатся в жидкой сперме.А чем чаще мужчина ексом занимается тем сперма у него жиже.Но это тоже не гарантия.Так что дерзайте.Удачи вам.У меня у самой 2 сына. |
| 2. | никак. смиритесь Источник: врач |
| 5. | Только ЭКО! а больше никак!!!! |
| 6. | Люди многие просто забеременеть не знают как, а вы ещё выбираете пол... |
| 7. | Надо есть определенные продукты повышающие вероятность рождения мальчика.Не помню какие. |
| 8. | переспать с мужчиной , у которого 4-5 детей и только - мальчики! результат, что у вас будет мальчик- 100% |
| 9. | Бредовый вопрос. Главное чтобы ребенок был жив и здоров. А если будет девочка? Что тогда? |
| 10. | 100% может дать только ЭКО. Есть еще один способ, но он не 100%, но шанс 80% у вас будет! Надо заниматься сексом в день овуляции или на следующий. Дело в том, что сперматозоиды, несущие У-хромосомы (мальчика) очень подвижны и сильны, они быстрее чем Х-хромосомы добираются до яйцеклетки и оплодотворяют ее. Если же секс был за 2-3 дня до овуляции, то все "мальчиковые" сперматозоиды загнутся, дожидаясь выходя яйцеклетки, а вот "девочки", хоть и идут |
| 11. | Это все вопросы к мужу. Он ответственный за того, кто будет:) |
| 13. | для начала найти от кого забеременеть. желательно мальчика (совершеннолетнего) |
| 14. | к сожалению только искуственное оплодотворение |
| 15. | Выйти замуж за мужчину в роду которого одни сыновья. Вот например мой муж. У него есть брат, у его отца три брата, у его деда тоже брат, у прадеда тоже брат. девочек не было вообще. Надо ли говорить, что у нас два сына. Хотите сосватаю вас за моего деверя:) Будет вам мальчик. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Талцеф
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Монарк-М
- Доктор! Я хочу похудеть. Предложите мне диету.
- Ну, съедайте ежедневно кусок чёрного хлеба с маргарином, яблоко и чай без сахара.
- А это до еды или после?
|
|
|