Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий
|
Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Муколитик, донатор сульфгидрильных групп, способствующих разрыву дисульфидных связей. Снижает вязкость секрета верхних дыхательных путей, отделяемого придаточных пазух носа, наружного слухового прохода.
Является антидотом акролеина (метаболита противоопухолевых ЛС из группы оксазафосфаринов), который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая нефротоксические эффекты оксазафосфоринов, не ослабляет их противоопухолевого действия.
Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Связь с белками плазмы - 69-75%. При в/в введении быстро окисляется до дисульфида, в почках восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с алкилирующими дериватами, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры. Максимальное выведение - через 2-3 ч после в/в инъекции. T1/2 после в/в введения в дозе 60 мг/кг в быстрой фазе - 0.17 ч, в медленной фазе - 1.08 ч. Полностью выводится почками в течение 8 ч, причем в первые 4 ч выведение происходит в форме SH-месны, 32% дозы - в виде тиола и 33% - дисульфида. Скорость выведения одинакова при приеме внутрь и парентеральном введении.
При приеме внутрь абсорбция месны происходит в тонком кишечнике. Прием пищи не нарушает ее всасывание. Cmax свободных тиоловых соединений в моче в среднем достигается через 2-4 ч. Около 25% принятой дозы обнаруживаются в моче в виде свободной месны в первые 4 ч. Биодоступность (по концентрации, создаваемой в моче) при пероральном приеме составляет 45-79% от биодоступности при внутривенном введении. В сравнении с в/в введением режим комбинированного введения приводит к увеличению системной экспозиции до 150% и обеспечивает более постоянный уровень выведения месны с мочой на протяжении суток.
При ингаляционном введении быстро всасывается из дыхательных путей и выводится в неизмененном виде.
Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
В/в струйно (медленно), первая инъекция производится одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторая и третья - через 4 и 8 ч после введения оксазафосфорина в дозе, составляющей 20% от дозы оксазафосфорина или 240 мг/кв.м. При непрерывной инфузии (24 ч) цитостатика месна вводится в дозе 20% от дозы цитостатика, затем в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24 ч инфузии и по окончании введения цитостатика продолжают введение месны еще 6-12 ч в той же дозе.
Комбинированная внутривенная и пероральная терапия: вводят в/в струйно (медленно) одновременно с первым введением оксазафосфорина, разовая доза составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Через 2 и 6 ч после в/в введения перорально принимают таблетки в дозе, составляющей 40% от дозы оксазафосфорина.
Опыт лечения детей с применением пероральных форм месны показывает, что целесообразным является более частое (например через каждые 3 ч) и более длительное (например до 6 раз) введение препарата.
Ингаляционно - 0.6-1.2 г без разведения или в разведении 1:1 в дистиллированной воде или в 0.9% растворе NaCl 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 2-24 дня.
Для интратрахеального вливания применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят при помощи трубки для трахеостомии или внутритрахейного зонда каждый час до разжижения и выведения секрета.
При гайморите вводят после предварительного промывания пазухи 2-3 мл неразведенного препарата (при необходимости каждые 2-3 дня).
Интраназально, по 1 дозе (одному впрыскиванию) аэрозоля в оба носовых хода 4 раза в сутки.
Противопоказания концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Для использования в качестве муколитика (дополнительно) - астения, обусловливающая неэффективность кашля, бронхиальная астма без сгущения слизи в бронхиальном дереве.
Показания к применению концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Раствор для инъекций и таблетки - местная дезинтоксикация уротоксических эффектов при лечении оксазафосфоринами (ифосфамид, эндоксан) в высоких дозах (более 10 мг/кг) и у пациентов группы риска (проведенная ранее лучевая терапия в области малого таза, заболевания мочевыводящих путей в анамнезе, геморрагический цистит во время предыдущей терапии оксазафосфоринами).
Раствор для ингаляций и внутриполостного введения - муковисцидоз, бронхиальная астма, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема и ателектаз легких, бронхоэктатическая болезнь, синусит, средний отит (серозный), бронхоальвеолярный лаваж; аспирационная пневмония (профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях, операциях на грудной клетке); гайморит.
Аэрозоль назальный - ринит (с трудноотделяющимся секретом).
Побочное действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Тошнота, рвота, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг массы тела). Редко - флебит в месте введения, гематурия.
Аллергические реакции на коже и слизистых оболочках.
При интраназальном применении - раздражение слизистой оболочки полости носа.
Раствор для ингаляций: кашель, чувство жжения и боли за грудиной, бронхоспазм.
Особые указания концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
В период лечения отмечаются ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче.
Возможно красновато-пурпурное окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты.
Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему, поэтому его использование не отменяет дополнительные профилактические меры и симптоматическую терапию.
Не рекомендуется назначать внутрь при возможной рвоте или рвотных позывах.
Учитывая наличие примесей бензилового спирта во флаконах, она не должна использоваться у новорожденных и младенцев, но с осторожностью может применяться при лечении пожилых пациентов.
Больным, страдающим бронхиальной астмой, препарат вводится только в присутствии врача.
Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для инфузий Мистаброн
Можно вводить в одном и том же растворе с циклофосфамидом и инофосфамидом.
Не следует смешивать в одном шприце с цисплатином (фармацевтическая несовместимость, связывает и инактивирует его).
Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность адриамицина, кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Мистаброн
Подскажите,какае препараты применяют для разрежения крови.Слышала,что аспирин.что-самый обычный?спасибо
| 1. | Наверное не для раззижения крови, а для снижения агрегации тромобоцитов? Если нет противопоказаний для приёма аспирина, то можно пить аспирин. Обычно его доза 75 мг. Если есть противопоказания, то клопидогрель по одной таблетке на ночь. Приналичии мерцательной аритмии показан или аспирин в дозе 325 мг или варфарин. Выбирают в зависмости от сопуствующих заболеваний. При ИБС, мерцательной аритмии и прочих заоблеваниях пьют антиагреганты или непрямы |
| 2. | Можно обычный по 1/4 таблетки 1 раз в день, утром. |
| 3. | Да, самый обычный и эффективный, достаточно 1/4 таблетки Аспирина, для "разжижения" крови. |
| 4. | С тромбами самолечением заниматься не рекомендую ! |
| 5. | Да, можно самый обычный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Дозировка 1/4 таблетки в день , принимать утром строго после еды! Но так же есть и специальный аспирин-кардио, он отличается более точной дозировкой и защитной оболочкой, значит меньше приносит вреда желудку. Ещё отличие в цене, кардио-аспирин дороже, так что выбор за вами. |
| 6. | Самый обычный аспирин и ещё тромбо Асс, но я думаю надо посоветоваться с доктором, по поводу дозировки. |
| 7. | Можно использовать Тромбо -асс. Спросите в аптеке, вам наверняка что-нибудь порекомендуют. |
| 8. | Самый обычный,по 1/4 ежедневно после еды, 1р.в день. Или купить Томбо-асс,тот ж аспирин,но в специальной дозировке и оболочле,предотвращающей раздражение слизистой желудка |
| 9. | До чего же порой удивляет меня безответственность наших милейших врачей ! Вот Вы,Андрей, пишете,что при отсутствии противопоказаний можно пить аспирин ежедневно и постоянно. А что же Вы не сообщаете, что постоянное применение аспирина может привести к раку крови? Или сами этого не знаете?А я вот послушала лекцию профессора В.А.Дадали(зав.кафедрой биохимии Балтийской мед.академии) и много чего интересного узнала, о чем наши многоуважаемые врачи пр |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Дифа
|
| МНН: |
Дифенацин
|
| Дата регистрации: |
16.07.1997 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
Анектод в тему
Мистаброн
У нас лекарственной коррупцией даже не пахнет, у нас ею воняет.
|
|
|