Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Манинил 1.75
Фармакологическое действие таблетки Манинил 1.75
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.
Фармакокинетика таблетки Манинил 1.75
Абсорбция - 48-84%, связь с белками плазмы - 95%, TCmax - 1-2 ч, объем распределения 9-10 л.
Биодоступность глибенкламида в микронизированной форме составляет 100%, за счет микронизации быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет принимать препарат практически перед едой.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 2 неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а др. - с желчью. T1/2 - от 3 до 10-16 ч.
С осторожностью таблетки Манинил 1.75
Алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочный синдром, пожилой возраст.
Режим дозирования таблетки Манинил 1.75
Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза колеблется от 2.5 до 15 мг. Кратность приема - 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Начальная доза у пожилых пациентов - 1 мг/сут.
При замене гипогликемических ЛС со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза - 2.5 мг, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии.
Противопоказания таблетки Манинил 1.75
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, диуретикам, содержащим сульфонамидную группу, пробенециду), сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, состояния после резекции поджелудочной железы, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, лейкопения, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки Манинил 1.75
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии.
Побочное действие таблетки Манинил 1.75
Наиболее часто - гипогликемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отрыжка, рвота, "металлический" привкус во рту, ощущение тяжести и переполнения в желудке, абдоминальные боли, диарея, временное повышение активности "печеночных" ферментов (ЩФ, глютамино-щавелевоуксусной аминотрансферазы, глютамико-пировиноградной аминотрансферазы), гепатит, желтуха.
Аллергические реакции: кожная сыпь, в т.ч. шелушащаяся, зуд, крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, петехии, фотосенсибилизация; одышка, снижение АД, артралгия, лихорадка, протеинурия, желтуха, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: усиление диуреза, протеинурия, нарушения зрения и аккомодации, дисульфирамоподобная реакция (рвота, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головкружение, головная боль).
Передозировка таблетки Манинил 1.75
Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома.
Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон.
Особые указания таблетки Манинил 1.75
Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.
Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки Манинил 1.75
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект.
Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.
Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Манинил 1.75
Как вы считаете, стоит ли кота постоянно кормить китикетом? (говорят что у них развивается какая то болезинь ).
| 1. | Развивается мочекаменная болезнь. Этим кормом кормить кота нельзя. |
| 2. | Называется Ожирение )))) |
| 3. | а наш кроме как сухого корма больше ничего и не жрет |
| 4. | Моей кошке 5 лет, ест почти один сухой корм. Еще рыбу любит и молоко. Болезней пока не замечала. |
| 5. | Вообще существует мнение, что разрушает печень. А породистым котам вообще категорически нельзя. |
| 6. | Не стоит кормить сухим кормом... Особенно если кастрированный кот... Это чревато камнем в почках... |
| 7. | Вроде привыкают, потом фиг на простую еду перевидёшь. |
| 8. | Овощным, либо фруктовым. |
| 9. | У меня кот тож на сухом,но я покупаю Вискас,у него средняя цена и он лучше,чем китекет-в нем много красителей!И вообще сильно дешевые корма не советую покупать,хотя б средние!))) А болезни от сухого корма разные-в основном связанные с мочекаменной болезнью,камни в почках!))))))Желаю не болеть!)))) |
| 10. | покупате лучше что то подороже. Ямс например стоит 100 руб за упаковку, зато гораздо полезнее. от китикета моего рвало сильно..да и он в каждой забегаловке продается..вывод - качество страдает |
| 11. | Если Вы своего хвостатого любите, то даже иногда не кормите его китекетом. Кормите или кормами супер-премиум класса или хорошей натуралкой. А болезни от китекета могут возникнуть самые разные, самое часто встречающееся МКБ, т.е. мочекаменная болезнь. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Наяксин
|
| Дата регистрации: |
28.12.1979 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Чилибухи семя
|
| Дата регистрации: |
29.07.1974 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Манинил 1.75
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|