Лекарственная форма гель для наружного применения
|
Описание лекарственной формы гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Фармакологическое действие гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).
Фармакокинетика гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
С осторожностью гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Местно, наружно.
Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.
Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг.
Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.
Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.
Противопоказания гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Гиперчувствительность.
Показания к применению гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Побочное действие гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).
Передозировка гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Особые указания гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие гель для наружного применения Лидокаин-Н.С.
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лидокаин-Н.С.
Если бы ВДРУГ захотели поменять РАБОТУ, то КЕМ бы Вы хотели работать?
| 1. | И кем только ни приходилось работать и чем ни приходилось заниматься за наш долгий век! Научный сотрудник, продавец, бухгалтер, менеджер... Бухгалтер и продавец - в прошлом: не люблюНаучный сотрудник - в прошлом: потеряна квалификация...Водитель -не пойдет: водить не люблю...Так и болтаюсь в своей фармацевтике: но тоже - переучивалась, вернее, жизнь переучивала!!! |
| 2. | раньше работала товароведом а теперь в интернате. |
| 3. | Моя работа в принципе меня устраивает. Но в молодости (ранней) мечтала работать журналистом-редактором на ТВ. Сейчас учу других (прерсонал) и учусь сама. Очень занимательно, а главное - не скучно и с удовольствием стараюсь делать все. Особенно люблю людей и общение с ними... но это при личном общении....пока-пока |
| 4. | Сейчас работаю бухгалтером, но с довольствием оствила бы эту работу, т.к. она мне не приносит никакого удовольствия. Хотела бы работать менеджером по управлению персоналом (хотя опыта нет). или в рекламном агенстве без разницы кем (кроме уборщицы конечно, ну и т.п.). |
| 5. | космонавтом хочу:) чтобы далеко-далеко отсюда |
| 6. | мой бизнес.ну типа-сам себе начальник. :) |
| 7. | Хочу - лежа на диване, ничего не делать.Приходится - пока трудиться, причем трудиться неинтересно.В идеале - работу совпадает с хобби.В жизни - редко так бываетГРУСТНО |
| 8. | хочу работать дедом морозом и приносить детям и взрослым побольше радости |
| 9. | Думаю в Турагенство лучше уйти ,там хоть есть чего подзаработать! |
| 10. | Хотелось бы творческой работы, дизайнером хочу быть, спецом по рекламе, а работаю организатором-в прошлом начный сотрудник |
| 11. | А как хорошо не работать!!!!Я уволилась, когда внук родился... он уже подрос и внучку помогла подрастить... и так привыкла, теперь меня на работу не загонишь! (ну если только нужда... тьфу-тьфу) Мне многие говорят, как можно дома сидеть, иди на работу, а я отвечаю - не дождетесь! Есть такие люди. которым плохо, когда другим хорошо(мне) !! |
| 12. | Работаю программистом,в принципе устраивает,но поменяла бы на работу, связанную с путешествиями и разъездами по разным странам: журналист например, может стюардесса,гид в общем хочется мир посмотреть, но семья держит. |
| 13. | Бухгатер, всю жизнь мечтал быть хирургом, но теперь переучиваться поздно, если только клинику свою открыть? нуно подумать! |
| 14. | Я бы пошла работать с детьми, работаю в офисе крупной компании((( зае все |
| 15. | Вам не очень интересно кем? А вот работу нужно выбирать только по желанию своей души мечты детства!Иначе вы рано начнете болеть! |
| 16. | Эх! Оказаться бы родствеником кому нибудь из верха . А уж работу они бы нашли или придумали бы специально под меня ! |
| 17. | Я работаю преподавателем по специальностям, относящимся к "Управлению маркетингом". Хотел бы себя попробовать в специальности политолога, политтехнолога (имею высшее политологическое образование), или даже политиком. |
| 18. | профессию свою я менять не хочу - она мне 100% нравится, хочу поменять фирму а вернее работодателя |
| 19. | Да кем угодно лишьбы бабки платили |
| 20. | Я наверно бы сначала подумала, и вообще я на большие дела не решаюсь....Вопрос немного неконкретный. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Акофил
|
| Дата регистрации: |
31.03.1998 |
| Производитель: |
Фэбос ТОО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
14.02.2007 |
|
| Название: |
Эризимин
|
| Дата регистрации: |
30.04.1964 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1978 |
|
Анектод в тему
Лидокаин-Н.С.
Маленькая девочка сидит в травмае. К ней подходит бабушка:
- Девочка, уступи место бабульке. У меня ножки старые ...
- Бабуля, а ты когда была молодой, всегда место уступала?
- Ага, а что?
- А не хрен было уступать, сейчас бы ноги не болели...
|
|
|