Лекарственная форма гель для наружного применения
|
Описание лекарственной формы гель для наружного применения Лидокаина гель
Фармакологическое действие гель для наружного применения Лидокаина гель
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).
Фармакокинетика гель для наружного применения Лидокаина гель
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л).
Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
С осторожностью гель для наружного применения Лидокаина гель
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования гель для наружного применения Лидокаина гель
Местно, наружно.
Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.
Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг.
Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.
Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.
Противопоказания гель для наружного применения Лидокаина гель
Гиперчувствительность.
Показания к применению гель для наружного применения Лидокаина гель
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Побочное действие гель для наружного применения Лидокаина гель
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).
Передозировка гель для наружного применения Лидокаина гель
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Особые указания гель для наружного применения Лидокаина гель
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие гель для наружного применения Лидокаина гель
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лидокаина гель
беременность и простуда
| 1. | При простуде во время беременности опаснее всего температура, т.к. при даже незначительном повышении температуры (от 37,5) в плаценте могут образовываться тромбы, что ведет к худшему поступлению воздуха и пит. вещ-в, поэтому температуру беременным женщинам обязательно надо сбивать. При простуде мне прописывали арбидол, виферон (интерферон), в нос можно капать выжатый сок свеклы с добавлением меда (иначе он очень ядреный), можно капать "коктейль" |
| 2. | Я тоже болела,принимала Синупрет(таблетки) и Биопарокс(Опрыскиватель в нос и горло).Ни чего страшного,если не запускать.На малышке не как не отразилось.Но лучше народными средствами.Цитрусовые нельзя!!! |
| 3. | болела в 12нед., народными средствами! |
| 4. | http://www.missfit.ru/berem/cold/ http://www.passion.ru/s.php/2878.htm тут посмотрите |
| 5. | Да, недавно тоже переболела,лечилась народными средствами, промывала нос раствором теплой воды и соли, еще в аптеке сказали что беременным можно Панасол капать, пила молоко с медом,чай с лимоном или малиной. Читала что простуда никак не влияет на ребеночка. |
| 6. | промывай авкаморисом или аквалором. сходи к врачу |
| 7. | я за всю беременность 2 раза болела, но лечиться обязательно надо мне помог бальзам Караваева от насморка |
| 8. | народными средствами.можно капли ПИНАСОЛ на травах |
| 9. | Я уже второй раз болею за беременность. Главное чтоб не поднималась температура! И каждый раз стоит обращаться к врачу. Наиболее опасно болеть до 12 недели, тк закладываются системы и органы малыша. Но если после простуды все протекает хорошо - вреда малышу никакого не было. Я переболела на сроке 8 недель первый раз, температура 37.1 была, мне врач сказала что ничего страшного нет. Прописала АкваМарис в нос и горло, полоскать горло календулой, об |
| 10. | Думаю это скорее редкость чем когда мамочка ходит все 40 недель без всяких казусов: простуда, грипп и т.д. Я вот тоже простудилась у меня по мимо насморка еще и кашель(ужас замучалась) с деткой все в порядке сегодня была у врача. Насморк можете полечить ингаляциями, и горчичник на нос поставить чтобы погреть пазухи, так же, я делаю, беру соль разогреваю на сковородке за тем в платок и на нос, тоже прогреваю. Капать можно гриппферон в нос. |
| 11. | Я лечилась так: в первые дни простуды: Оциллококцинум (по 1 капс. под язык через каждые 6 часов) для носа: оксолиновая мазь, либо мазь Виферон; капли Аквамарис (либо обычная морская соль) от боли в горле: спрэй Тантумверде общеукрепляющее: витамин С шипучие таб. по 500 мг, чай липы (продается в аптеке) Во время беременности насморк был несколько раз, ничего страшного..когда чувствуешь, что "расклеиваешься", сразу смазывай нос мазью и пей липу и в |
| 12. | начинайте полоскать нос и горло раствором соды(1 чайн. ложка на стакан теплой воды), еще отваром ромашки, чтобы инфекция дальше не спустилась, тогда бороться будет сложнее . нос можно закапать чесноком ( порезать зубчик чеснока, положить на блюдечко, залить теплой водой, можно каплю растит. масла, накрыть другой тарелкой, пусть настоится в течении часа и этим закапывать, если очень резкий , насыщен настой получился, то разбавьте еще водой, он не |
| 13. | я при болях в горле покупала леденцы октор МОМ, а нос закапывала в крайнем случае - детским називином. Выздоравливайте! Ну и народное-чай с лимоном,малиной, без фанатизма естественно это я насчет аллергенов-малина,мед) |
| 14. | Я всю беременность простывала ни чего из таблеток и других препаратов не пила кроме горячего сладкого чая и окселиновой мазью мазала нос от соплей. Все нормально проходило. Самое главное нельзя греться |
| 15. | Во время беременности можно пользоваться любыми каплями от насморка... так как эти капли считаются средством местного применения и на плод никак не влияют... так что не мучайтесь и лечитесь |
| 16. | болела на 7-м месяце. пила чай с медом и лимоном, дышала над картошкой, и все. через 3 дня все прошло. на беременность никак не повлияло-родила в 39 нед, родыбыло очень легкими, доча родилась весом 3290, 8/9 по апгар. сейчас нам уже 8 мес. так что не переживайте! соблюдайте постельный режим, побольше пейте , скоро все пройжет |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Максамум ХР
|
| Дата регистрации: |
24.07.1991 |
| Производитель: |
Валио |
| Страна: |
Финляндия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
Анектод в тему
Лидокаина гель
Хорошее здоровье - это когда в оптеку ходишь тока за презервативами.
Никто не догадывается, что митиориты - это обновление вирусных баз.
|
|
|